肿瘤内科科室相关科普
进行组织活检,癌变几率有多高?
邓立力
主任医师
肿瘤内科
🔎做活检,即进行组织活检,是医生在诊断某些疾病时所采取的一种检查方法。通过取一小块组织样本进行病理学分析,可以确定病变的性质,从而指导后续的治疗。然而,活检诊断癌症的几率取决于多种因素。
首先,取决于进行活检的部位和病变的特征。🔹如果病变具有明显的癌症特征,如形态不规则、血供丰富等,那么活检诊断癌症的几率相对较高。例如,对于肺部的实性结节,如果直径大于8毫米,边缘有毛刺、分叶等特征,活检诊断肺癌的几率可能比较高。
其次,活检的方法和技术也会影响诊断癌症的几率。目前常用的活检方法有穿刺活检、内镜活检、手术活检等。不同的活检方法在准确性上可能会有所差异,一般来说,手术活检的准确性相对较高,但创伤也较大;穿刺活检创伤小,但准确性可能会受到样本量和取材位置的影响。例
🔔一般来说,采取适当的措施对于确保活检的安全和准确性至关重要,以下是一些注意事项:
✅术前准备:在进行活检前,需要进行一系列的检查,如血常规、心电图等,以确保身体状况适合进行活检。同时,要告知医生自己的过敏史、用药史等信息,以便医生做出合理的决策。
✅术中配合:在活检过程中,要保持放松的状态,配合医生的操作。在进行穿刺活检时,要按照医生的要求保持固定的体位,避免移动身体。如果出现不适或疼痛,要及时告知医生。
✅术后护理:活检后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。要密切观察穿刺部位的情况,如有无出血、渗液、红肿等。如果出现异常情况,要及时就医。
除了以上注意事项,关于组织活检的实际操作已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中对活检有任何疑问或心得体会,欢迎在评论区留言讨论。💌
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钙化灶是癌症的前兆吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
钙化灶并非癌症前兆,在生理状况下,人体器官会有正常钙化,如骨骼发育、乳腺随年龄增长的钙化,炎症后的钙盐沉积也非癌前表现,虽在部分癌症中可出现钙化灶,但多为伴随现象,钙化灶大多为良性。
钙化灶形成的原因多种多样,例如骨骼的生长发育过程中就存在钙盐的沉积,以增加骨骼的硬度和强度。在乳腺组织中,随着年龄的增长,也可能出现微小的钙化灶,可能是乳腺组织老化或者曾经的损伤修复后的结果,与癌症并无关联。
钙化灶的产生也不完全指向癌症,当身体局部发生炎症时,炎症反应的后期可能会有钙盐沉积,这是身体对炎症损伤的修复反应,如肺结核患者在病情好转后,肺部可能会留下钙化灶,这是结核分枝杆菌被机体免疫系统控制后,局部组织发生的钙化现象,而不是癌症的前期表现。
在特殊情况下,钙化灶可能与癌症存在一定的联系,但这并不意味着就是癌症的前兆。在恶性肿瘤中,确实可能出现钙化灶,例如乳腺癌,当癌细胞生长迅速时,肿瘤内部可能会出现坏死区域,而身体对这些坏死区域进行修复时可能会产生钙盐沉积形成钙化灶。但这种情况是在癌症已经发生的基础上出现的伴随现象,而不是癌症发生之前就出现的预示性的表现。
大多数情况下,钙化灶是良性的、孤立的现象,是身体正常生理过程或者对既往疾病的标记。如果发现钙化灶,不必过度恐慌,需要结合钙化灶的大小、形状、分布以及患者的临床症状等多方面因素进行综合判断,必要时进一步检查以明确其性质。
钙化灶的预防需保持健康生活方式,均衡饮食,确保钙摄入适量且均衡分布,避免局部钙盐异常沉积。积极预防和治疗炎症疾病,减少炎症后钙盐沉积风险,并定期体检筛查,有助于早期发现异常。
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做一次化疗要多少钱
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
化疗费用受药物类型、给药方式、医院地区、辅助检查治疗等因素影响,总费用从1000-50000元不等,如果无法明确,可以前往医院进行咨询。
不同类型的化疗药物,其价格差异显著,新型的、靶向性的化疗药物经过大量研发,价格较为昂贵,一次化疗使用这类药物的费用可能在10000-50000元甚至更高,而传统的化疗药物相对价格较低,一次化疗使用传统化疗药物可能花费1000-5000元,但传统药物可能在疗效和副作用方面存在不同情况。
化疗给药方式包括静脉注射、口服等,一般静脉注射的化疗可能涉及到药物的配置、注射操作以及可能需要的相关辅助设备和护理等费用静脉注射化疗每次费用在2000-10000元。口服化疗药物虽然不需要注射相关的费用,但有些口服化疗药本身价格不菲,一次化疗口服药物的费用可能在3000-15000元。
在大城市的三甲医院做一次化疗可能花费8000-30000元。不同地区的经济发展水平不同,物价水平也存在差异,也反映在化疗费用上。在经济欠发达地区的医院,做一次化疗可能花费3000-15000元。
化疗过程中可能需要的辅助检查和治疗也会增加总体费用,例如在化疗前需要进行血常规、肝肾功能等检查来评估患者身体状况是否适合化疗,这些检查每次花费200-1000元。化疗期间可能需要进行对症治疗来减轻化疗副作用,如止吐、升白细胞等治疗,这些治疗每次费用在500-3000元。
化疗患者需严格按医嘱定期化疗,不可随意更改时间或剂量,化疗前保证充足休息与营养摄入,提升身体耐受度。化疗期间关注自身反应,如严重不适及时告知医生。化疗后注意防止感染,定期复查血常规等指标,保持积极心态。
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结肠癌能治好吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
结肠癌有可能治愈,比如早期结肠癌局限于肠壁内未远处转移时,手术切除肿瘤及相关组织后治愈可能性大,但中期侵犯周围组织或淋巴结时治愈难度增加,而晚期发生远处转移很难治愈,患者身体状况也影响治愈效果。
早期结肠癌被治愈的可能性相对较大,在癌症早期,肿瘤通常局限于肠壁内,尚未发生远处转移。如果能够通过手术完整地切除肿瘤组织,包括肿瘤累及的肠段以及周围可能受侵犯的淋巴结等组织,患者就有很大的机会获得治愈。因为早期结肠癌没有扩散到身体的其他部位,切除肿瘤后,癌症复发的风险相对较低。
当结肠癌发展到中期时,肿瘤可能侵犯到肠壁外的组织或者区域淋巴结。虽然手术仍然是主要的治疗手段,但在手术后需要辅助化疗等其他治疗方法,以降低癌症复发的风险。中期结肠癌的治愈难度较早期有所增加,手术切除了可见的肿瘤组织,但已经存在微小的癌细胞转移灶,难以通过手术完全清除,需要依靠化疗等手段消灭癌细胞。
到了结肠癌晚期,癌细胞可能已经发生远处转移,如肝转移、肺转移等,治愈结肠癌变得极为困难。晚期结肠癌的治疗更多的是为了控制肿瘤的生长、缓解症状、延长患者的生存期和提高生活质量。运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等在一定程度上控制病情,但要完全清除体内所有癌细胞几乎是不可能的,因此晚期结肠癌很难达到治愈的目的。
患者自身的身体状况也对结肠癌的治愈有着重要影响,年轻、身体状况较好、没有其他严重基础疾病的患者,能够更好地耐受手术、化疗等治疗措施,在治疗后的恢复能力也更强,这也会增加治愈的可能性。年龄较大且身体虚弱、存在多种基础疾病的患者,治疗过程中可能会面临更多的风险和挑战,治愈的难度也相应增大。
结肠癌患者需在饮食上,增加膳食纤维摄入,少吃高脂肪、高蛋白食物,并按医嘱定期复查,监测病情。身体允许时适度运动,增强体质,保持积极心态,减轻心理压力,积极配合医生进行各项治疗,如手术、化疗等。
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姑息性化疗什么意思
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
姑息性化疗有特定意义,指的是缓解晚期癌症患者症状、延长生存期的化疗方式,适用对象为晚期癌症患者和无法耐受根治性治疗者,治疗特点是方案相对温和且会根据患者反应动态调整,以平衡肿瘤控制与患者身体机能。
1、治疗目的
缓解症状:姑息性化疗的主要目的是缓解患者由癌症带来的各种症状,对于晚期癌症患者,肿瘤可能压迫周围组织器官,引起疼痛、呼吸困难、肠梗阻等严重不适症状。姑息性化疗可以通过抑制肿瘤生长,减轻这种压迫,缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量。
延长生存期:虽然姑息性化疗不能根治癌症,但有助于在一定程度上延长患者的生存期。通过控制肿瘤的进展速度,阻止或延缓肿瘤细胞的快速增殖和扩散,为患者争取更多的时间,使患者能够在相对较好的状态下度过更长的时间。
2、适用对象
晚期癌症患者:主要适用于晚期癌症患者,这些患者往往已经失去了根治性手术切除肿瘤的机会。当癌症发生广泛的远处转移,如多处器官转移时,手术难以将所有的肿瘤病灶清除干净,姑息性化疗就成为重要的治疗选择。
无法耐受根治性治疗者:还有部分患者由于自身身体状况较差,如年龄较大、身体机能衰退,或者合并有其他严重的基础疾病,如严重的心肺功能不全、肝肾功能损害等,无法承受根治性的手术、放疗或高强度的化疗。对于这类患者,姑息性化疗可以在控制肿瘤和维持身体机能,以减轻患者的痛苦。
3、治疗特点
治疗温和:与根治性化疗相比,姑息性化疗的治疗方案相对温和。在药物的选择上,会更多地考虑患者的耐受能力,使用相对低剂量的化疗药物或者副作用较小的药物组合,可以在对肿瘤产生一定抑制作用的同时,减少化疗对患者身体造成的严重不良反应,如严重的骨髓抑制、恶心呕吐等。
动态调整:姑息性化疗会根据患者的反应进行动态调整。在治疗过程中,医生会密切关注患者的症状改善情况、身体耐受程度以及肿瘤的发展态势。如果患者出现严重的不良反应或者肿瘤对当前化疗方案产生耐药性,医生会及时调整化疗药物的种类、剂量或者治疗周期,以适应患者的实际需求。
接受姑息性化疗的患者需保持积极心态,减轻心理负担;饮食上注重营养均衡、易消化,补充蛋白质和维生素;按医嘱定期进行检查,监测化疗效果和身体指标,并注意休息,适度活动,及时关注自身症状变化告知医生。
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肿瘤五项只有甲胎蛋白偏高
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤五项中甲胎蛋白偏高原因多样,比如怀孕、肝炎、肝硬化、肝癌等,治疗需因病而异,比如孕妇密切产检,肝脏疾病进行抗病毒治疗等。
1、原因
怀孕:孕妇体内的甲胎蛋白会升高,这是正常的生理现象。胎儿的肝脏和卵黄囊会合成甲胎蛋白,通过胎盘进入母体血液循环,在怀孕12-14周左右,孕妇血液中的甲胎蛋白开始升高,到32-34周达到高峰,一般会在产后3周内恢复正常。
肝炎:在急性肝炎和慢性肝炎活动期,肝脏细胞受到炎症刺激而处于修复和再生状态。在这个过程中,肝细胞会产生一定量的甲胎蛋白,导致甲胎蛋白水平偏高。这种情况下甲胎蛋白升高的幅度通常不如肝癌时高。
肝硬化:肝硬化患者的肝脏组织发生了广泛的纤维化和结构改变,肝脏细胞的正常功能受到影响。部分肝硬化患者的肝脏会出现再生结节,这些结节中的肝细胞也可能异常产生甲胎蛋白,导致其血液中的含量升高。
肝癌:甲胎蛋白是糖蛋白,是肝癌的重要标志物,肝癌细胞会大量合成甲胎蛋白,使得血液中甲胎蛋白水平显著升高。当肝癌发生时,癌细胞的异常增殖会破坏肝脏正常的细胞结构和功能,导致甲胎蛋白释放到血液中。
睾丸癌:可能会分泌甲胎蛋白。这些肿瘤细胞具有与胚胎细胞相似的特性,能够产生甲胎蛋白并释放到血液中,引起甲胎蛋白偏高。
2、治疗
产检:对于孕妇,甲胎蛋白偏高是正常生理现象,一般不需要特殊治疗,但需要密切进行产前检查,包括超声检查、唐筛等,以确保胎儿发育正常,监测甲胎蛋白水平的变化,若产后甲胎蛋白未按时恢复正常,则需要进一步检查以排除其他疾病。
抗病毒治疗:对于肝炎患者,需要进行抗病毒治疗、保肝治疗,要注意休息,避免饮酒,保持良好的生活习惯,以减轻肝脏炎症,使甲胎蛋白水平逐渐恢复正常。
抗纤维化治疗:对于肝硬化,需要进行抗纤维化治疗,改善肝功能,定期监测甲胎蛋白、肝脏影像学等,预防肝癌的发生。
手术治疗:如果确诊为肝癌,治疗方案会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素而定。早期肝癌可采用手术切除,包括部分肝切除术或肝移植术。
综合治疗:对于不能手术的肿瘤患者,可选择介入治疗,如经导管动脉化疗栓塞,还可以进行放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
预防甲胎蛋白偏高需对于肝脏疾病,积极预防肝炎,接种乙肝疫苗,避免酗酒、滥用药物等伤肝行为,定期体检筛查肝病,生殖细胞肿瘤方面,保持健康生活方式,避免接触有害化学物质、辐射等,关注生殖系统健康,定期检查。
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一文了解:胃底隆起多大为良性瘤?
邓立力
主任医师
肿瘤内科
💁胃底隆起,一种在胃镜检查中常发现的现象,可能由多种原因引起,其中良性瘤是 较为常见的一种情况。良性瘤通常生长缓慢,对身体的危害相对较小。其实,胃底隆起多大为良性瘤并没有一个绝对的标准,较小的胃底隆起更有可能是良性的,但这并不是绝对的判断依据。
通常情况下,直径在2厘米以下的胃底隆起,良性的可能性相对较大,但仍需要进一步的检查来确定其性质。这是因为胃底隆起的性质不能仅仅根据大小来判断,还需要结合其形态、表面特征、生长速度以及临床表现等多方面因素。例如有些较小的胃底隆起可能具有不规则的形态、表面糜烂等特征,这可能提示其为恶性病变。而有些较大的胃底隆起,虽然直径超过2厘米,但如果形态规则、表面光滑,也可能是良性的。
✅大家可以通过症状表现来对自己的病情做出初步判断,如果是良性肿瘤,可能有以下症状:
1️⃣消化不良:胃底隆起可能会影响胃部的正常蠕动和消化功能,导致消化不良。可能会出现腹胀、腹痛、食欲不振等症状。
2️⃣出血:如果胃底隆起表面的黏膜受损,可能会引起出血。出血量的大小取决于隆起的部位和受损程度。少量出血可能表现为大便潜血阳性,而大量出血则可能导致呕血、黑便等症状。
3️⃣压迫症状:较大的胃底隆起可能会对周围的器官产生压迫,引起相应的症状。例如,如果压迫食管,可能会导致吞咽困难。如果压迫十二指肠,可能会引起梗阻症状。
💓除了以上内容,关于胃底隆起是否为良性瘤的进一步诊断方法,已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中对胃底隆起有任何疑问或见解,欢迎在评论区留言讨论,大家一起交流学习。
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甲胎蛋白40左右十年了
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
甲胎蛋白作为肿瘤标志物,如果40μg/L左右,并且保持十年,属于长期偏高的情况,可能与怀孕、慢性肝炎等有关,需要调整生活方式、针对性治疗,并定期复查,以监测病情变化,确保有效管理甲胎蛋白水平。
1、原因
怀孕:虽然较为少见,但某些特定人群如妊娠期女性,由于胎儿的肝细胞尚未发育完全,可能形成大量的甲胎蛋白,导致该指标升高,这种情况在分娩后会逐渐恢复正常,且不会持续十年。
慢性肝炎:肝脏疾病是甲胎蛋白升高的常见原因,可能导致肝细胞损伤和再生,刺激甲胎蛋白的产生。如果疾病未得到有效控制,甲胎蛋白水平可能长期偏高。
肝癌:甲胎蛋白是肝细胞癌以及其他恶性肿瘤的特异性诊断指标之一,不是所有恶性肿瘤都会导致甲胎蛋白升高,但持续偏高的甲胎蛋白水平应警惕恶性肿瘤的可能性。
2、治疗
调整生活方式:保持健康的生活方式都是有益的,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等,有助于增强身体免疫力,促进疾病康复。
针对性治疗:对于肝脏疾病,如慢性肝炎和肝硬化,应积极治疗原发病,控制病情进展,减少肝细胞损伤和再生,降低甲胎蛋白水平,治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。如果确诊为恶性肿瘤,应根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。
定期复查:由于甲胎蛋白水平持续偏高,可能涉及多种疾病,定期复查是非常重要的,通过定期复查可以及时了解病情变化,调整治疗方案,确保治疗效果。
预防甲胎蛋白升高,需建立良好饮食习惯,均衡营养,多蔬果少腌制,保持规律作息,充足睡眠;加强锻炼,增强体质,注意个人卫生,避免感染肝炎病毒,定期体检,及时监测肝脏健康,戒烟限酒,避免滥用药物,减轻肝脏负担,综合措施,有效降低甲胎蛋白升高的风险。
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伯基特淋巴瘤是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
伯基特淋巴瘤是高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,治愈情况受多种因素影响,有一定的治愈希望。伯基特淋巴瘤与染色体易位致基因异常表达有关,细胞增殖失控形成肿瘤,发病急且生长快,临床表现为淋巴结肿大、结外器官受累等,早期及时诊治有治愈可能,晚期因侵袭性强、转移等因素,治愈难度增大。
伯基特淋巴瘤与染色体易位导致的基因异常表达密切相关,这种基因异常会引起细胞的增殖失控,使得淋巴细胞异常增生,形成肿瘤。伯基特淋巴瘤通常发病较急,肿瘤细胞生长速度极快。
在临床表现方面,患者可能出现无痛性的淋巴结肿大,这些肿大的淋巴结可以在颈部、腋窝、腹股沟等部位出现。结外器官也常常受累,例如腹部脏器,可能导致腹部肿块、腹痛、肠梗阻等症状,累及骨髓时,会影响正常的造血功能,出现贫血、血小板减少等血液系统异常的表现。
在早期阶段,如果能够及时诊断并给予积极有效的治疗,治愈的可能性是存在的。目前的主要治疗手段包括化疗、放疗等,高强度的化疗方案在伯基特淋巴瘤的治疗中起着关键作用,通过联合使用多种化疗药物,可以对快速增殖的肿瘤细胞进行强有力的打击。对于局限性病变,放疗也可作为辅助治疗手段,有助于提高局部控制率。
伯基特淋巴瘤的高侵袭性也增加了治疗的难度,如果疾病发现较晚,已经发生广泛的播散,例如出现多器官的累及或者远处转移,治愈的难度会增加,而且在治疗过程中,由于化疗强度大,患者会出现严重的不良反应,这也可能影响治疗的顺利进行,降低治愈的可能性。
伯基特淋巴瘤的预防需避免接触可能致癌的物质,如化学物质、放射性物质等。积极预防病毒感染可通过增强免疫力、注意个人卫生等减少感染风险,定期体检筛查,早期发现异常。
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多发性骨髓瘤是什么病,能治愈吗
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,难以治愈,因骨髓浆细胞异常增生,产生过量单一免疫球蛋白,引发骨痛、贫血、高钙血症等症状,虽难完全治愈,但积极治疗,如化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等可控制病情,延长生存期,提高生活质量。
多发性骨髓瘤是由于骨髓中的浆细胞异常增生引起,浆细胞会产生抗体来帮助身体对抗感染。但在多发性骨髓瘤患者中,异常的浆细胞会大量增殖,并产生过量的单一类型的免疫球蛋白或其片段,导致病理变化。
这种疾病会引起多种症状,骨痛是常见的症状,多发生在腰骶部、胸廓和四肢等部位,是因为骨髓瘤细胞会浸润骨骼,破坏骨质,导致骨质疏松、溶骨性破坏甚至骨折。患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等,高钙血症、肾功能损害、反复感染等也是多发性骨髓瘤常见的临床表现。
多发性骨髓瘤难以完全治愈,但通过积极的治疗可以有效地控制病情,延长患者的生存期,提高生活质量。治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。
化疗可以杀死异常增生的骨髓瘤细胞,缓解症状,靶向治疗则针对特定的分子靶点,更加精准地攻击肿瘤细胞,造血干细胞移植在部分患者中可以取得较好的疗效,使部分患者获得长期缓解甚至可能达到接近治愈的状态。
多发性骨髓瘤患者日常要注意休息,避免劳累,饮食上保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物;遵医嘱按时服药和定期复查;适当活动,如散步等,但要避免剧烈运动和受伤,以减少骨折风险。
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