肝胆外科科室相关科普
胆囊切除后多久可以喝酒
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除后,多久都不建议喝酒,但是如果患者有必须饮酒的情况时,需要等待至少手术后1-3个月,而且只可少量饮酒,避免对人体健康产生不良影响。如有疑虑,建议询问专业医生。 经过胆囊切除手术的患者,因为没有了胆囊,胆汁没有场所来储存和浓缩,可直接排入肠道,引起肠道刺激,可出现腹泻、大便不成形等症状。如果此时饮酒,会加重胃肠刺激,严重影响胃肠健康,因此建议术后尽量不饮酒。 如果有必须饮酒的需求,且患者是经腹腔镜下的胆囊切除术,可在术后1-2个月后少量饮酒,因为经腹腔镜手术的患者,创伤较小,恢复速度较快,一般1-2个月左右可完全恢复。 如果患者是开腹手术,手术对身体的创伤较大,恢复速度慢,1个月左右才可以恢复正常生活,3个月左右身体才可耐受少量酒精,因此经开腹手术的患者至少要等待3个月才可以少量饮酒。否则酒精可能会刺激手术切口,延缓病情恢复,甚至导致感染,导致胆汁反流,引起腹部疼痛症状加重。 同时,在术后恢复阶段,饮食上需要以清淡、易消化的食物为主,可适当补充富含维生素和纤维素的水果蔬菜,少吃或不吃辛辣、油腻的食物,尽量不喝酒,可促进胃肠消化,减轻胃肠负担,有助于病情的恢复。
3150
2024-05-27
胆囊切除后还会痛吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除后还可能出现疼痛,可能与手术切口未愈合、消化不良、感染、胰腺炎、胆管结石等原因有关。如果出现持续疼痛或者反复疼痛,建议及时向医生说明情况,避免耽误治疗。 1、手术切口未愈合: 胆囊切除术后,手术切口需要一定的时间恢复,因此如果切口还未完全愈合,可诱发伤口疼痛、肿胀等。这是术后正常现象,疼痛可在伤口愈合后消失。 2、消化不良: 如果患者在术后饮食不当,吃了油腻以及难以消化的食物,由于术后患者的消化能力有限,可加重消化系统的负担,引起胆囊区域的疼痛。可在改善饮食习惯后,症状逐渐缓解。 3、感染: 如果术后没有规范护理,可能会引起手术切口感染,从而诱发炎症反应,出现切口处刺痛、红肿等现象。此时建议遵医嘱使用消炎、抗菌的药物治疗。 4、胰腺炎: 患者术后如果暴饮暴食,吃了高脂肪、高胆固醇的食物,可延缓胆道的恢复,加重病情,从而引起胰腺炎症反应。出现呕吐、发热、腹部疼痛的现象。需要及时前往医院治疗,可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药改善疼痛症状。 5、胆管结石: 胆囊切除后可能没有完全切除干净,患者如果不注意饮食和休息,残余部分仍有可能复发,可能会出现胆管结石,导致胆管区域出现绞痛的症状,可前往医院,在医生的建议下选择药物、手术等治疗方式。 患者在术后需要遵守医生的嘱咐,在饮食上要以清淡、易消化的食物为主,禁忌食用油腻、刺激性的食物,保持少食多餐,不可暴饮暴食,同时注意休息,有助于身体恢复。
3624
2024-05-27
胆囊切除后会便秘吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊切除后是否会产生便秘与患者的个人情况有关。如果护理到位,则很少出现便秘,但是如果饮食不当或者病情恢复缓慢等,可使得胆汁刺激肠道,导致便秘。 如果患者在术后护理到位,如养成良好的饮食习惯,少食多餐,适当多吃水果、蔬菜等高纤维食物,同时进行适当的下地运动,如散步等,可促进肠道的蠕动,有助于排便,则不会引起便秘。 如果术后患者的护理不当,病情恢复缓慢,可引起胆汁无处储存,分泌后会直接排入肠道,刺激肠道,从而使得肠道的消化吸收功能异常。若此时患者不注意饮食,过多食用油腻、高糖的食物,可导致便秘发生。此类患者需要改善饮食习惯,并适当进行体育锻炼,促进肠道运动。还可以遵医嘱使用益生菌补充剂,维持肠道菌群的平衡,从而达到改善便秘的症状。还可前往医院,可在医生的指导下使用开塞露治疗。 此外,患者术后出现便秘,也可能与胆囊切除手术无关,如肠道本身疾病、药物影响等,因此如果便秘症状持续或者反复出现,应到医院进行相关的检查,如肠镜检查等,经医生诊断后选择合适的治疗方式。
4980
2024-05-27
胆结石1.5厘米严重吗,需不需要手术
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
如果胆结石直径1.5厘米且无症状,不严重,通常情况下不需要进行手术。如果胆结石直径虽然没超过1.5厘米,但出现有并发症的情况,则比较严重,需要遵医嘱进行治疗。 小于2厘米的胆结石可能不会引起严重的症状,有时甚至可以自行排出。如果1.5厘米的结石没有引起任何不适与症状,且患者没有任何并发症的情况下,并不严重,医生可能会建议观察等待,不需要立即手术。 如果1.5厘米的结石引起了明显的症状,如反复发作的胆绞痛、恶心、呕吐等,比较严重,可能需要手术治疗,结石还会导致胆管炎、胆管阻塞、胆囊炎等严重并发症,为避免病情加重,需要立即进行手术治疗。如果情况严重,导致胆囊功能严重受损,还可能需要切除胆囊。 术后可按照医生的指示使用止痛药如布洛芬缓释胶囊等减轻疼痛,定期进行B超检查,监测胆囊和胆管的情况,如若伤口肿胀严重,应进行引流处理。 患者术后开始进食流质食物,逐渐过渡到半固体和固体食物,避免过多油腻和刺激性食物,恢复后应多吃蔬菜和水果,减少油腻食物的摄入,保持饮食均衡。
3283
2024-05-27
胆囊充满型结石严重吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊充满型结石是一种严重的胆囊疾病,结石充满整个胆囊,导致胆囊失去储存和排放胆汁的功能。建议患者应听从医生指导及早进行治疗,以免延误病情。 胆囊充满型结石通常由胆固醇、胆色素和钙盐等物质组成,通常是由于胆汁中的某些成分过饱和,导致结晶沉淀并逐渐聚集形成结石。随着时间的推移,结石会逐渐增大,最终充满整个胆囊。形成原因与饮食习惯、肥胖、快速减肥和遗传因素等有关。 因为结石太大,药物治疗效果不佳,治疗胆囊充满型结石通常需要腹腔镜胆囊切除术,该种手术治疗使患者具有较小创伤和较快的恢复期,手术后,患者需要遵医嘱用药并定期进行复查。 在治疗胆囊充满型结石时,患者需要注意遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查,保持饮食均衡,避免高脂、高胆固醇和高糖食物,多吃蔬菜和水果,进行适量运动,保持体重,避免过度肥胖或快速减肥。 胆囊充满型结石患者的生活护理也非常重要,注意个人卫生,保持术区清洁,避免感染,规律作息,避免过度疲劳和压力。
3620
2024-05-27
胆管癌b超能看出来吗
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
B超能够看出症状比较明显的胆管癌,但不能直接确诊,对于症状不明显的早期胆管癌或许并不能被检测出来,需要就医辅助其他检查确诊。 胆管癌是一种发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤,主要起源于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的胆管。胆管癌的病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关,在变化明显时可以通过B超看出,但是需要医生结合CT等其他检查确诊。 B超是一种常用的检查方法,可以观察到胆管的形态和结构。在B超检查中,如果发现胆管内有占位性病变,或者胆管壁增厚、管腔狭窄等情况,比如肿瘤出现时胆道梗阻继发胆管扩张的时候,发现胆管扩张的迹象,从而可考虑胆管癌的可能,起到一定辅助诊断的作用。 然而,胆管癌早期在B超上阳性发现并不显著,需要辅助其他检查确诊,CT检查可以显示胆管的扩张和梗阻的部位、范围。MRCP和PTC则可以了解癌肿的范围、胆道的形态。实验室检查主要包括血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和肿瘤标志物等检查,可以帮助医生判断患者的肝功能和肿瘤情况,有助于检测早期胆管癌。 患者在进行B超检查前需要空腹,以保证检查的准确性,检查前应该去除身上的金属物品,以免影响检查结果。
3573
2024-05-27
怎么判断胆囊功能丧失
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊功能丧失可从消化系统、全身症状、B超检查、胆囊造影、实验室检查等方面进行判断,需注意患者自身无法进行诊断,需就医由专业人员进行,如有不适建议及时告知医生。 1、消化系统: 胆囊功能丧失的患者常出现恶心、呕吐等消化系统症状,特别是进食油腻食物后,腹痛会更加明显,这是由于胆囊无法有效储存和排放胆汁,导致胆汁淤积引起的,请及时就医判断病情严重程度。 2、全身症状: 严重的患者还会导致发热、右上腹疼痛以及黄疸等症状,长期胆囊功能丧失可能导致胆囊萎缩,甚至引发胆囊癌,患者可能出现右上腹疼痛、体重减轻、食欲不振等症状。 3、B超检查: 通过B超检查可以观察到胆囊的形态和功能变化。胆囊功能丧失时,B超检查通常显示胆囊缩小、壁厚、胆汁淤积等现象,此外,胆管可能会出现扩张,这是胆囊功能失调的一种表现。 4、胆囊造影: 通过胆囊造影可以评估胆囊的储存和排放功能。在功能丧失的情况下,胆囊无法正常显影或显影不完整。 5、实验室检查: 血液检查中,肝功能指标可能会升高,提示胆囊功能受损。同时,胆红素水平升高可能表明胆汁淤积,是胆囊功能丧失的表现,但是需要医生进行判断与确诊。 胆囊功能丧失是指胆囊由于疾病或其他原因失去了正常的储存、浓缩和排放胆汁的功能。在生活中,胆囊功能丧失的患者应避免摄入油腻食物,减少暴饮暴食,保持饮食均衡。
3389
2024-05-27
什么情况下做肝穿刺
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
患者在诊断肝脏疾病、评估肝脏炎症程度、治疗肝脏疾病、监测肝脏疾病进展、不明原因异常肝功能时可以进行肝穿刺。穿刺部位可能有少量出血,属于正常现象,但如果出血较多,应及时就医。 1、诊断肝脏疾病: 当患者出现肝脏占位性病变,如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等,需要通过肝穿刺取得组织样本进行病理检查,以明确诊断。 2、评估肝脏炎症程度: 对于患有肝炎、肝硬化等肝脏炎症性疾病患者,肝穿刺可以评估肝脏炎症程度和纤维化程度,指导临床治疗。 3、治疗肝脏疾病: 肝穿刺可用于治疗某些肝脏疾病,如肝囊肿、肝血管瘤等。通过穿刺抽吸病变组织,可以达到减轻症状、缩小病变的目的。 4、监测肝脏疾病进展: 对于患有肝硬化的患者,定期进行肝穿刺可以监测肝脏病变的进展情况,及时调整治疗方案。 5、不明原因异常肝功能: 当患者出现肝功能异常,但原因不明时,可以通过肝穿刺检查,帮助确定病因。 进行肝穿刺前,患者需要进行一些准备工作,如空腹、排空尿液等。肝穿刺过程中,患者可能会感到一些不适,如疼痛、恶心等,一般可以忍受。肝穿刺后患者需要注意保持穿刺部位清洁,避免感染。
3364
2024-05-27
肝有结节是什么原因引起的
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
对于肝有结节的原因,可能是药物因素、酒精刺激、肝炎、肉芽肿性血管炎、肝脏肿瘤等。因此建议患者及时就医,查明原因,在医生指导下调整用药或进行药物治疗等。 1、药物因素 如果长期服用药物,特别是具有肝毒性的药物,比如抗生素、抗肿瘤药等,可能导致肝细胞受损,进而形成肝结节,需告知医生调整用药方案; 2、酒精刺激 长期大量饮酒,可能会导致酒精在肝脏内积累,进而引起肝细胞脂肪变性、坏死及纤维化,从而导致肝结节的形成。建议及时戒酒,减少酒精的影响; 3、肝炎 肝脏受到细菌、真菌或病毒的感染时,可能会引发炎症反应,长期慢性炎症刺激可能导致肝脏组织增生,形成结节,其中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝结节形成的常见原因。建议平时尽早接种乙肝疫苗进行预防,如果已经感染,需遵医嘱进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦胶囊等药物; 4、肉芽肿性血管炎 此情况可能会可能导致肝脏部位的血管发生病变,影响肝脏的正常功能,从而诱发结节的形成,需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗; 5、肝脏肿瘤 如果是发生了肝血管瘤、肝癌等,也可能会导致肝脏出现结节,需在医生指导下明确具体情况后早点进行手术治疗等。 因此对于肝有结节的情况,建议要保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。
3694
2024-05-21
胆囊炎有什么症状及表现
尹玉春
副主任医师
肝胆胰外科
胆囊炎属于较常见的一种胆囊疾病,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,都会出现上腹部疼痛、消化不适的症状及表现,但其具体症状也有所差异,各有特点,需及时就医,具体分析。 一、急性胆囊炎 1、上腹部疼痛: 患者通常会在右上腹部或中上腹部感到剧烈的疼痛,疼痛可能会在进食高脂食物后或夜间突然发作,具有持续性和绞痛的特点,还可能向右肩和右肩胛下区域放射; 2、消化道症状: 患者常伴随恶心、呕吐的症状,呕吐物中可能含有胆汁,剧烈地呕吐还可能导致水和电解质的紊乱; 3、发热: 由于炎症的刺激,患者通常会出现中度发热的现象; 4、黄疸: 有部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄,通常是由于胆总管的炎症和结石导致的; 5、全身症状: 在发生化脓性胆囊炎时,可能出现寒战、高热等更为严重的全身症状。 二、慢性胆囊炎 1、上腹部疼痛: 慢性胆囊炎患者的腹痛多表现为右上腹部的隐痛或不适感,可能会持续数小时到数天,并在进食油腻食物后加重; 2、消化不良: 患者常伴随腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状,这些症状一般与胆汁分泌和排泄的异常有关; 3、 反酸 :有些患者可能会觉得口里有酸味,这是因为胆汁返流到食道中; 4、食欲不振: 由于慢性胆囊炎对消化系统的影响,患者可能会感到食欲减退或厌食; 5、压痛: 在体格检查时,慢性胆囊炎患者可能仅表现为右上腹部的压痛,而无其他明显的异常发现; 所以,一旦出现身体不适,建议及时接受医生的诊断和治疗。如急性胆囊炎的患者可遵医嘱服用头孢呋辛胶囊、氨苯西林胶囊等进行治疗;慢性胆囊炎患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。
4002
2024-05-21