手足整形外科科室相关科普
低温烫伤一个多月,中间的坏死组织指甲盖大小,保守治疗用什么药
易磊
副主任医师
烧伤整形科
低温烫伤一个多月,中间的坏死组织指甲盖大小,保守治疗,首先可以选择使用消毒药物、烫伤药物,还可以选择使用促进皮肤愈合药物、消炎药物、抗病毒药物。建议患者及时到正规医院就诊,在专业医生指导下给予正确药物。 1、消毒药物: 由于患者烫伤部位皮肤存在坏死,为避免感染应遵医嘱使用消毒药物对伤口进行清洁,常用消毒药物包括碘伏溶液、过氧化氢溶液等,能够杀灭或抑制伤口表面细菌,减少感染的风险。 2、烫伤药物: 针对烫伤部位,还可以在医生建议下选用烫伤药膏,如湿润烧伤膏、烧烫伤膏等,能够缓解烫伤引起的疼痛和红肿,促进伤口愈合。 3、促进皮肤愈合药物: 为加速坏死组织的脱落和新皮肤生长,可以配合医生使用促进皮肤愈合的药物,如表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子等,能够刺激皮肤细胞增殖和分化,加速伤口愈合过程。 4、消炎药物: 如果伤口出现红肿、疼痛等炎症症状,可以咨询医生使用消炎药物,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,能够抑制炎症反应,减轻症状,促进伤口的愈合。 5、抗病毒药物: 如果伤口有合并病毒感染的风险,特别是当伤口暴露在外部环境中时,可以在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等,能够抑制病毒的复制,降低感染的风险。 除上述常见药物外,还可以选择使用抗真菌药物等,同时应在日常尽量远离高温物品或热水袋等,以降低低温烫伤的发生概率。
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2024-06-25
被热水烫伤怎么处理
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
被热水烫伤应该快速用凉水冲泡,降低烫伤部位温度,还需要对烫伤创面进行清创消毒,预防烫伤创面感染,还需要根据烫伤症状,选择合适的药物治疗。 1、凉水冲泡: 被热水烫伤后,创面温度比较高,持续热源会向深层组织侵入,需要将热水烫伤创面在干净流动的凉水下反复冲洗,或者直接浸泡在凉水中,时间保持在10-15分钟,有助于减轻烫伤部位损伤,缓解局部疼痛感。 2、清创消毒: 在对创面降温后,如果热水烫伤创面表现为皮肤红肿,没有出现破损,可在局部使用棉签蘸取碘伏进行消毒处理。若局部皮肤出现破损,容易引发烫伤创面感染,需要先使用生理盐水或双氧水冲洗,再用碘伏消毒处理。 3、其他治疗: 若烫伤创面不大,程度比较浅,可在烫伤创面使用烫伤类药膏,如湿润烧伤膏、京万红软膏、磺胺嘧啶银乳膏外涂,采用暴露的方法治疗。如果烫伤创面比较严重,在使用药物后,可以采用无菌纱布包扎治疗。 若被热水烫伤出现剧烈疼痛情况,建议及时去正规医院烧伤科就诊,医生会通过视诊等了解具体病情,之后给予合适的处理措施。平时注意保持烫伤创面卫生、干净,严格按照医嘱进行换药,多吃水果、蔬菜、高蛋白类食物,如橙子、白菜、鸡蛋等,有利于创面愈合。
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2024-06-25
烧烫伤时最重要的急救方法
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
烧烫伤时最重要的急救方法是需要快速脱离热源,之后需要采取冷疗降温,同时及时前往医院清创消毒,并根据患者病情进行对症处理。 1、快速脱离热源: 烧烫伤会导致皮肤短时间内温度升高,若不能够快速离开热源,再次接触高温后会加重烧烫伤的受损创面,所以,需要先脱离热源,避免高温继续对皮肤组织造成损伤。 2、冷疗降温: 持续高温造成表皮组织受损后,会持续向深层组织侵入,导致烧烫伤创面症状加重,可以将创面在干净流动的冷水下冲洗,或者直接浸泡在冷水中建议超过30分钟,快速将温度降下来,可避免热量继续损伤健康组织。 3、清创消毒: 创面由于屏障功能受损,容易受外界环境刺激,如果烧烫伤创面比较大,伴随有破损,会有坏死组织,创面可能会感染炎症,这时需要使用生理盐水或双氧水冲洗,彻底清理创面,也可以使用碘伏进一步消毒。 4、对症治疗: 若烧烫伤创面小、程度浅,没有破溃,可在局部外用湿润烧伤膏、京万红软膏等药物外涂治疗,若创面较大,外涂药物后配合使用无菌干净敷料包扎,预防创面出现感染,如果出现发热,可应用布洛芬缓释胶囊退烧治疗,如果疼痛严重,也可使用盐酸吗啡片止痛。 出现烧烫伤之后,建议到烧伤科就诊,通过皮肤检查、血常规等明确病情,治疗期间需要注意多观察烧烫伤创面,平时要注意保持创面卫生干净,避免继发感染。
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2024-06-25
油烫的水泡不挑破会自愈吗
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
油烫的水泡不挑破是否会自愈,通常需要根据水泡大小进行判断,若水泡比较小,比如小于1cm,不挑破可以自愈。若水泡比较大,大于1cm,一般很难达到自愈状态,建议应对烫伤创面做紧急处理,有助于烫伤部位恢复。 被油烫伤以后起水泡,主要是油的温度比较高,造成血管内皮细胞受损,通透性增加,大量血浆外渗到组织间隙,在表皮下积聚,形成水泡。若泡体面积比较小,说明外渗液体比较少,而机体有自我修复功能,泡体内液体随着烫伤创面恢复会自行吸收,通常不挑破也会自愈,只是需要的时间会比较久。在水泡愈合期间,机体应注意保持局部清洁,避免发生感染。 如果油烫伤创面形成水泡面积比较大,说明渗出液体比较多,若是不将水泡挑破,水泡内液体很难被完全吸收,通常达不到自愈状态,如果治疗不及时,会导致烫伤创面加重。建议患者寻求专业医生操作,使用无菌注射器抽出液体或是使用消毒针将水泡刺破,排除水泡内液体,尽量保持水泡皮的完整,覆盖在创面起到保护作用。 皮肤被油烫伤起水泡以后,需要快速将烫伤部位在干净流动的冷水下反复冲洗,降低烫伤部位温度,减轻烫伤部位损伤,缓解局部出现的疼痛感,还需要使用生理盐水冲洗,碘伏消毒,对烫伤创面彻底清理。若烫伤面积较大,建议患者前往医院烧伤科就诊,遵医嘱外用湿润烧伤膏等药物治疗,帮助烫伤创面尽快结痂、愈合。
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2024-06-25
火或热水等引起的大面积烧伤烫伤
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
火或热水等引起的大面积烧伤、烫伤,应该进行现场处理、冷水冲洗,还需要进行液体补充、清创消毒以及创面治疗,避免出现更严重的后果。 1、现场处理: 发生大面积烧伤、烫伤之后,要以最快的速度灭火或者远离热源,然后立即脱掉燃烧的衣物。 2、冷水冲洗: 火或热水造成皮肤大面积烧伤、烫伤,持续热源会向深层组织侵入,造成烫伤部位损伤加大,这时可以将创面在干净流动的冷水下反复冲洗,可以降低烧伤、烫伤创面的温度,减轻皮肤组织损伤。 3、液体补充: 大面积烧伤、烫伤对机体产生损害比较大,主要是创面会有大量液体渗出,脱水后会引起机体水电解质紊乱,容易发生休克,需要及时给予输液、供氧治疗,快速补充血容量,纠正电解质平衡。 4、清创消毒: 烧伤、烫伤伤口创面较大,皮肤屏障功能受损严重,可能会增加机体感染几率,同时创面也会有坏死组织,若不能够及时清理会滋生大量细菌,可使用双氧水或生理盐水反复冲洗,彻底清理创面,再使用碘伏进一步消毒。 5、创面治疗: 如果烧伤、烫伤形成的大面积创伤程度比较浅,可在医生的指导下涂抹烫伤药膏,如湿润烧伤膏、京万红软膏等药物治疗,再配合采取红光照射,促进皮肤修复,若是皮肤损伤程度比较深,则需要植皮手术治疗。 患者治疗期间需要注意护理,日常要保持伤口部位的卫生、干净,如果结痂后一定要让结痂自然脱落,另外,需要调理饮食,以清淡易消化的食物为主,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒。如果出现其它症状如疼痛,建议及时前往医院烧伤科就诊,再通过视诊、血常规检查等明确诊断。
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2024-06-25
被油烫了起水泡怎么办
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
被油溅到起水疱的患者,可以通过迅速脱离热源、快速降温、局部消毒、疱体排液、药物治疗等方法进行处理,避免烫伤部位感染,帮助烫伤创面快速恢复。 1、迅速脱离热源: 被油烫伤的患者,需迅速远离高温环境,避免再接触高温的油液,如果被油烫到起水疱的部位有衣物覆盖、粘连,患者应小心将衣物剪开,避免直接撕扯,以免对皮肤造成损伤。 2、快速降温: 被油溅到起水疱主要是油的温度比较高,溅到皮肤后导致血管内皮细胞受损,通透性增加,造成血管内的血浆外渗,大量血浆积聚在表皮下,形成了大小不等的水疱。被油溅到起水疱时可将创面在流动的水下进行冲洗,快速降低烫伤创面温度,减少持续热力对组织深部影响,避免损伤进一步加重,缓解局部出现的疼痛感,患者需避免用手揉搓水疱,以免损伤水疱的包膜而诱发感染。 3、局部消毒: 被油溅到起水疱创面可能会有杂物遗留,由于皮肤屏障功能受损,容易导致局部滋生细菌,可遵医嘱使用生理盐水或者双氧水进行冲洗,彻底清理创面,再使用碘伏局部消毒。 4、疱体排液: 如果水疱较小,且不影响活动,一般不需要将水疱刺破,内部液体通常可以自行吸收。但如果水疱面积较大,液体很难被机体吸收,可在专业医生操作下使用无菌注射器抽取水疱内液体,或者是直接使用消毒针将水疱刺破,排出内部液体。 5、药物治疗: 烫伤创面早期可以在医生指导下使用湿润烧伤膏、复方多黏菌素B软膏等药物,可促进烫伤创面结痂、愈合,患者也需要遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、红霉素软膏等抗生素类药物预防感染。 患者在恢复期间应保持创面卫生干净,不要碰脏水,以免诱发感染,患者在饮食方面需避免吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,并遵医嘱定期前往医院烧伤科复查,完善血常规以及医生触诊、视诊等检查明确诊断,以了解自身情况。
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2024-06-25
被油溅到起水泡
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
被油溅到起水泡,可以通过冷水冲洗、去除衣物、清创消毒、抽出液体、药物治疗等方式处理。被油溅到起水泡主要是油的温度比较高,溅到皮肤后导致血管内皮细胞受损,通透性增加,造成血管内的血浆外渗,大量血浆积聚在表皮下,形成了大小不等的水泡。 1、冷水冲洗: 患者需立即远离高温环境,可将创面在流动的水下进行冲洗,快速降低烫伤创面温度,减少持续热力对组织深部影响,避免损伤进一步加重,缓解局部出现的疼痛感。 2、去除衣物: 如果被油溅到起水泡的部位有衣物覆盖、粘连,患者应立即将衣物剪开,避免直接撕扯,以免对皮肤造成损伤。去除衣物后,需要对皮肤进行凉水浸泡,进一步降低皮肤温度,也可以减轻疼痛。 3、清创消毒: 创面可能会有杂物遗留,由于皮肤屏障功能受损,容易引发局部滋生细菌,可遵医嘱使用生理盐水或双氧水进行冲洗,彻底清理创面,再使用碘伏局部消毒。 4、抽出液体: 如果起水泡面积较小,且不影响运动,一般不需要将水泡刺破,可以保持水泡完整性,内部液体通常会自行吸收。如果水泡面积较大,液体很难被吸收,可在专业医生操作下使用无菌注射器抽取水泡内液体,或者是直接使用消毒针将水泡刺破,排出内部液体。 5、药物治疗: 在烫伤创面早期,患者可以在医生指导下使用湿润烧伤膏、复方多黏菌素B软膏等药物,以促进烫伤创面结痂、愈合,患者也需要遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、红霉素软膏等抗生素类药物,预防感染。部分被油烫伤的患者,可能发生深Ⅱ度烫伤,此时形成瘢痕的概率较大,患者可以在医生指导下使用硅凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物预防瘢痕。 患者恢复期间烫伤起泡部位应保持卫生干净,不要碰脏水,饮食方面避免吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,遵医嘱前往医院烧伤科复查,完善血常规、血生化等检查和医生触诊、视诊,以了解自身恢复情况。
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2024-06-25
烫伤破皮后擦什么药膏
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
烫伤破皮后可以擦的药膏比较多,常见的药膏种类包括抗生素类药膏、烫伤类药膏等,可以帮助破皮部位快速恢复,建议在医生指导下使用药物治疗,不可盲目乱用药,以免贻误病情。 1、抗生素类药膏: 烫伤破皮伤口部位存在感染风险,尤其是破皮后坏死组织会滋生大量细菌,引发烫伤创面感染,导致烫伤症状加重,影响后期皮肤恢复。患者可在破皮部位擦红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏、百多邦软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物治疗,具有消炎、止痛的功效,可预防烫伤伤口部位出现感染,也能够减轻疼痛。 2、烫伤类药膏: 烫伤创面破皮说明烫伤部位组织还没有完全恢复,可以继续在烫伤破皮部位使用烫伤类药膏,如湿润烧伤膏、京万红软膏等,具有消肿止痛、去腐生肌的功效,可帮助破皮创面快速结痂愈合,有助于烫伤部位皮肤恢复,如果破皮创面比较大外涂烫伤膏后,可以采用纱布包扎,能够有效防止伤口感染。 烫伤后患者应及时前往医院烧伤科进行视诊等检查,在烫伤破皮创面外涂药膏治疗前,需要先对创面进行清理,通常使用生理盐水冲洗,将坏死组织去除,再使用碘伏消毒,也可在医生的指导下配合使用阿莫西林胶囊、头孢克洛等抗生素药物进行抗感染治疗。
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2024-06-25
为什么水蒸气烫伤比沸水严重
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
水蒸气烫伤比沸水烫伤严重,主要是温度不同、热量释放不同,因此,产生烫伤的症状会有差异,建议对烫伤部位进行凉水冲洗等紧急处理。 1、温度不同: 水蒸气温度比沸水温度高,正常情况下,沸水即使沸腾得再厉害温度也不会超过100度,而水蒸气为同温度沸水汽化后形成,含有的热量比沸水更高。因此,水蒸气烫伤的温度要高于沸水几倍,烫伤时产生的症状比沸水严重。 2、热量释放不同: 水蒸气烫伤时热量释放时间比较长,通常会经过两个步骤,首先接触人体皮肤会有大量热量释放,属于第一次水蒸气烫伤,接触到人体皮肤后温度会明显降低,液化为热的液体,第二次释放热量形成第二次烫伤,而热水烫伤只有一次热量释放,所以,水蒸气烫伤时热量释放明显增多,与皮肤接触时间长,出现水蒸气烫伤比沸水严重的现象。 无论是被水蒸气烫伤还是沸水烫伤,出现烫伤后,需要通过冷疗快速降低烫伤部位温度,再到就近正规医院烧伤科就诊,采取视诊、血常规检查等,明确烫伤程度,在治疗期间需要保持烫伤部位的卫生、干净,预防局部出现感染。
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2024-06-25
酸灼伤的处理方法的顺序
陈郑礼
副主任医师
烧伤外科
酸灼伤的处理方法的顺序,通常是先远离酸灼伤环境,使用冷水冲洗创面后进行碱性中和,然后对创面进行清创消毒处理,最后遵医嘱进行药物治疗,帮助灼伤创面快速恢复。 1、远离酸灼伤环境: 酸性物质具有一定腐蚀性,患者被酸性物质灼伤后需要快速远离酸性环境,立即小心脱去或剪去被污染的工作服、内衣、鞋袜等,避免酸性物质对机体进一步产生刺激,加重灼伤症状。 2、冷水冲洗: 酸灼伤部位通常会有大量热量产生,持续热量可能向深层组织侵入,此时患者应将灼伤部位在干净流动的冷水下反复冲洗10-30分钟,快速降低灼伤部位温度,缓解局部疼痛感。 3、碱性中和: 冷水冲洗后创面可能还会有残留的酸性物质,通常可在医生指导下使用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗10-20分钟,或使用1%氨水、肥皂水或石灰水进行冲洗,以中和创面上的酸性物质,再使用0.1%苯扎溴铵溶液、生理性氯化钠溶液或清水冲洗干净。如果患者吞入酸性物质而发生消化道灼伤,此时需避免催吐和洗胃,以免将酸性物质吐出后再损伤消化道,可以先口服蛋清、牛奶或豆浆以稀释酸性物质,并在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、2.5%氧化镁或7.5%氢氧化镁进行中和。 4、清创消毒: 酸灼伤后一般会对皮肤及呼吸道黏膜等造成损伤,为了避免酸灼伤创面有其他物质残留,可先使用生理盐水或双氧水反复冲洗灼伤创面,再遵医嘱使用碘伏进一步消毒,预防局部出现感染。 5、药物治疗: 灼伤创面早期可以遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏等药物外涂治疗,促进伤口结痂、愈合。对呼吸道吸入酸性物质并有咳嗽的患者,可在医生指导下雾化吸入5%碳酸氢钠液进行中和,眼睛进入酸性物质而发生灼伤的患者,可以使用生理性氯化钠溶液进行冲洗,进行缓解症状。 酸灼伤的患者在恢复期间应保持局部皮肤干净卫生,避免局部沾水以免发生感染,患者需严格按照医嘱使用药物治疗,不可盲目乱用药。同时遵医嘱前往医院烧伤科就诊,完善血常规和医生视诊、触诊等相关检查,以了解自身恢复情况。
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2024-06-25