郑帅医生
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郑帅
郑帅 副主任医师 脊柱骨科
  • 广东综合医院第2名
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  • 全国综合医院第18名
专业擅长 专注脊柱外科的微创治疗,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、骨质疏松症等多种疾病。
医生简介 郑帅,南方医科大学南方医院,脊柱骨科,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,副教授。2014年毕业于南方医科大学南方医院,获脊柱外科博士学位。毕业后就职于南方医院脊柱外科,2016年担任南方医院脊柱外科总住院医师,2017年任南方医院脊柱外科主治医师,从事脊柱外科常见病、多发病的诊治,一直致力于脊柱外科的微创治疗,有丰富的临床经验。专注脊柱外科的微创治疗,擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、骨质疏松症等多种疾病。手术技术精湛,对待病人态度好,多次受到患者的满意好评。获脊柱退行性病例大赛全国总冠军,“万例挑一”骨科医师风采大赛南部赛区第一名,“骏骨千列骨”质疏松演讲比赛广州赛区第一名等。主持国家自然科学基金青年基金一项、广东省科技计划项目一项、广东省自然科学基金-博士启动项目一项、南方医科大学青年人才启动项目一项;参与国家自然科学基金、省级基金7项,第一作者发病SCI论文4篇,参与发病SCI论文、中文核心情况20余篇;参与编辑《脊柱手术指南》系列丛书一本。现任广东省医师协会脊柱外科分会委员;AOSpine青年讲师团成员;SICOT中国部青年委员会委员;广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会颈椎学组委员;广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员,广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员,广东省医药卫生学会脊柱脊髓专业委员会委员等任职。
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篇科普内容

颈椎病怎么做手术?

2020.10.21
什么是颈椎病?颈椎病主要是由于外伤、劳损、退变等因素导致颈部脊髓、神经受压所产生的一系列临床表现。颈椎病是骨科常见疾病,以往以中老年患者居多,随着电脑、智能手机的普及,低头族越发增多,颈椎病的发病率也逐年上升,并且日趋年轻化。据有关调查显示,我国颈椎病患者已经超过8000万人,颈椎病已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。颈椎病有哪些症状?颈椎病的患者,常常会出现颈部、肩部疼痛不适,很多患者还会出现手臂、手指的麻木和疼痛,这个时候多半是因为颈椎的神经根受到压迫所导致的,临床上称之为神经根型颈椎病,它是颈椎病中最多见的一种类型。如果颈椎病进一步加重,患者还会出现双手无力、不灵活,无法完成写字、用筷子等动作,下肢还有可能会出现无力、行走困难、走路有踩棉花感,这是由于颈部脊髓受到压迫所致,临床上称之为脊髓型颈椎病,它是颈椎病中最严重、最危险的一种类型,一旦出现了这种情况,可能需要进行手术治疗。颈椎手术怎么做?颈椎病的手术主要分为前路手术和后路手术,手术应该从哪个位置做,是根据患者的病情来决定的。颈椎前路手术,就是从脖子前面做手术来解除对颈部脊髓和神经的压迫,从而缓解患者的症状,适合于1-2个节段颈椎间盘突出的患者。一般在脖子的右前面做一个3-4厘米的切口,通过钝性分离,显露出颈椎的椎体和椎间盘。然后切除颈椎的椎间盘或者椎体,一直到后方的脊髓,从而解除脊髓的压迫。椎间盘或者椎体切除后,需要一个替代的东西放到原来的位置,这个东西叫做融合器。融合器放好后,前方需要一个钢板进行固定,让两个椎体之间的骨头慢慢愈合起来,从而达到融合的目的。颈椎前路手术属于微创手术,它有着手术切口短,疤痕小,术后恢复快等优势,一般术后1天下地,3天左右就可以出院了。颈椎后路手术,多适用于多节段颈椎间盘突出、后纵韧带骨化的患者。颈后路手术属于间接减压的手术,通过手术我们把后方的空间扩大,让神经和脊髓有足够的空间向后漂移,从而解除压迫,缓解患者症状。颈椎手术风险大吗?颈椎病的手术跟腰椎手术相比,确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议颈椎手术要去大医院做,三级甲等医院比较好,找一个技术好的脊柱外科医生,这样会给患者带来满意的效果。南方医院脊柱骨科是卫生部认定的国家临床重点专科、广东省医学重点专科。我们有着丰富的颈椎手术经验,手术创伤小、术后恢复快、患者满意度高!颈椎出了问题,来找我们,一定会给你一个满意的治疗效果。
郑帅 副主任医师
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腰椎管狭窄症怎么做手术治疗?

2020.10.19
什么是腰椎管狭窄症?腰椎管狭窄症是各种原因导致腰椎椎管容积变小,使椎管内腰椎神经受到压迫,产生的一系列临床表现。腰椎管狭窄症多发生于中老年人群,随着人口老龄化的加剧,腰椎管狭窄症已经逐渐成为威胁人民群众健康的主要疾病之一。腰椎管狭窄症有哪些症状?1、腰痛是绝大多数患者最早出现的症状,主要原因是腰椎管狭窄压迫或刺激到窦椎神经所产生的。2、下肢麻木、放射痛腰椎管狭窄导致腰椎的神经根受到压迫,从而产生下肢麻木、放射痛。腰椎管狭窄主要压迫坐骨神经,产生的症状部位主要是臀部、大腿后方、小腿外侧、足背、足趾和足底。腰椎管狭窄的节段不同,产生的症状也不同。临床上最常见的狭窄节段是腰4/5和腰5/骶1,这两个节段主要会导致小腿外侧、足背、足趾、足底的麻木和疼痛,患者在打喷嚏、排大便等情况时疼痛会加重,卧床休息后症状会得到缓解。3、间歇性跛行间歇性跛行是腰椎管狭窄的最典型临床表现,主要表现为走路走不远,走几百米或者几分钟后下肢疼痛难忍,需要休息一段时间,休息后症状消失,继续走路几百米或者几分钟后下肢疼痛症状再次出现,患者就又要休息了。这种间歇性跛行严重影响患者的日常生活,如果通过药物、理疗等保守治疗无效,就需要进行手术治疗。4、马尾神经症状如果腰椎管狭窄对神经根压迫时间较长并且压迫较重,患者会出现会阴、肛周感觉异常,下肢、脚趾无力、大小便功能障碍等,男性会出现阳痿的表现。一旦出现了这些情况,就要急诊进行手术治疗,否则神经功能无法得到恢复,这些症状会伴随患者终生。腰椎管狭窄症手术怎么做?腰椎内固定融合手术:如果患者存在腰椎管狭窄症,并且通过药物、理疗等保守治疗无效,症状严重影响患者的日常生活,那么就需要行腰椎内固定融合手术进行治疗。该种术式是通过将导致腰椎管狭窄的椎间盘、后纵韧带、黄韧带等结构完全切除干净,用融合器替代原来的椎间盘,并且将椎间盘上方和下方的椎体用螺钉进行固定,从而达到彻底治愈腰椎管狭窄症的目的。这种手术的优势是做手术节段的腰椎管狭窄不会复发,达到一劳永逸的效果。南方医院脊柱骨科团队有着丰富的腰椎内固定融合手术经验,患者术后1-2天即可下地,5天左右即可出院,患者术后恢复良好,满意度高。如果你存在腰椎问题,欢迎来找我们咨询,我们一定会给你一个满意的治疗方案。腰椎手术风险大吗?腰椎有神经根、硬脊膜等重要组织,损伤到神经根,患者会出现瘫痪,损伤到硬脊膜,患者会出现脑脊液漏,需要长期卧床,损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。所以我建议腰椎手术要去大医院做,三级甲等医院比较好,找一个技术好的脊柱外科医生,这样会给患者带来满意的效果。
郑帅 副主任医师
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富贵包、颈后大包,有那么严重吗?

2020.10.14
富贵包、颈后大包,有那么严重吗?随着智能手机的普及,长期的低头带来的脖子痛、肩膀痛的现象越来越多见,出现这种情况的人群多半是得了颈型颈椎病。而随着疾病严重程度的加重,患者会逐渐出现上肢放射痛、手指发麻,严重的脊髓型颈椎病会出现双手无力,双手精细动作笨拙,如无法写字、使用筷子,甚至出现下肢无力,走路走不稳、脚底有踩棉花感等情况。这样看来,得了颈椎病不去管它,很可怕吧?所以有些人就总是照镜子看自己脖子,用手去摸自己的脖子,于是就发现自己颈后部有个凸起,像一个“大包”,这个“大包”是什么东西?有这个“大包”该怎么办呢?什么是颈后大包?这包是如何形成的?很多人管颈后大包叫“富贵包”,“富贵包”其实就是颈肩部的过度脂肪沉积,是长在人脖子后面的一坨肥肉!大家先看这幅图(图1),这个是人颈椎CT照片的侧面观,左边是前方,右边是后方,红色的区域是颈1到胸1的棘突。从图中可以看出颈6、颈7、胸1的棘突比颈1到颈5的棘突要长,更向后方突出。图1:颈椎CT照片的侧面观;如果我把这个骨头的照片填上肌肉、韧带、皮肤组织,就变成了这幅图(图2)。这幅图是人颈椎磁共振的侧面观,同样的左边是前方,右边是后方。看图中红色圆圈里面白色的部分,这是人的脂肪组织,它的前方正对着颈7、胸1棘突,后方存在一个凸起,这个凸起就是人们常说的“富贵包”。图2:人颈椎磁共振的侧面观。当然有些女孩子非常瘦,但是颈6、颈7和胸1的棘突比较长,向后凸起比较多,也会被认为是“富贵包”。有没有办法自检自己有没有颈后大包?要想检查自己有没有颈后大包很容易,首先颈部处于正常放松的状态,不要特意的低头或者抬头,有手从上到下触摸颈部的正后方,一般在颈部的下方会触摸到一个凸起,这个就是我们常说的颈后大包。当然了,一般人没有那么胖或者棘突没有那么长,颈后大包不会很明显的。颈后大包会有哪些危害?上面已经说了,颈后大包(常被称作富贵包)其实大部分情况下都是我们人体的正常组织,就是颈肩部的过度脂肪沉积,并不是病变。网上哪些所谓的富贵包会压迫血管,导致脑供血不足,从而引起头晕、头痛,颈后大包会压迫神经,严重的情况下会导致人瘫痪之类的吓人的结论大可不必理会。正常的解剖结构怎么会引起疾病的发生呢?这些都是无稽之谈。还有网上所谓的“做这几个动作远离富贵包”、“8个方法消除富贵包”之类的治疗方法都是没啥用的,正常的组织为什么要去消除呢?如果不处理,长久下来会出现什么症状?再次强调一遍,颈后大包大部分情况下都是我们人体的正常组织,就是颈肩部的过度脂肪沉积,并不是病变。所以正常的组织是不需要做任何处理的。但有的人会说,我有颈后大包,而且我脖子痛、手痛、手麻的厉害,你怎么能说不用处理呢?其实脖子痛、手痛、手麻是颈椎病引起的,也就是颈椎退行性改变,导致神经根、脊髓受到压迫,从而产生的一系列临床症状,并不是颈后大包导致的脖子痛、手痛和手麻的,所以颈后大包是不需要做任何处理的。如何矫正颈后大包?颈后大包是不需要进行矫正的,除非你觉得这个大包严重影响你的形象,实在是太难看了!那就可以做一个小手术,将多余的脂肪组织切除即可解决问题,这可以让你享受立竿见影的效果。但是作为脊柱骨科的医生,真的不建议这么做,因为手术是一种有创伤的操作,能不手术就尽量不要进行手术治疗。日常生活有哪些习惯需要注意?对于存在颈后大包的人来说,日常生活没有什么特别需要注意的。但是为了防止颈椎病的发生,为了保护我们的脖子免受疼痛的困扰,我们要尽量维持颈椎的正常生理曲度。颈椎存在一个自然的生理前凸,从侧面看就像一个大写的“C”字形,所以日常生活中,我们要尽量维持颈椎的生理曲度,这样就会减少颈椎病的发生概率。首先不要长期低头,低头时我们颈椎承受的压力是平时的5-10倍,长此以往,会使颈椎生理曲度变直甚至反弓,从而加重颈椎病的病情。另外,要注意颈部的保暖。因为受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛,持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛,从而引发颈椎病。此外,要保持正确的睡姿,枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度,相当于迫使睡觉的人整晚低头,这也会引起颈椎病的发生。
郑帅 副主任医师
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郑帅
副主任医师
南方医科大学南方医院脊柱骨科
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