六病室(骨伤科)科室相关科普
为什么腱鞘炎千万不要做小针刀
田树春
副主任医师
骨科
临床上不存在腱鞘炎千万不要做针刀的说法,腱鞘炎在中医范畴属于伤筋病,伤筋病患者一般可以进行针刀疗法缓解症状。伤筋病是由于局部劳作过度、积劳伤筋,或受寒凉、气血凝滞、气血不能濡养所引起,一般会导致机体发生疼痛、肿胀、活动受限、功能障碍等症状。 针刀疗法是根据生物力学观点,将中医传统针刺疗法与手术疗法相结合的一种治疗方法。若机体存在伤筋病时,医生可以通过针刀刺入病变部位,对病灶上有害组织进行切割剥离,松解病变的腱鞘,疏通经络,使腱鞘不对肌腱进行挤压,达到治疗的效果,并且针刀疗法治疗腱鞘炎创口较小,恢复起来也比较快。 若机体气血被邪毒壅聚不通而发生痈时,脓液浸泡肌腱对肌腱损伤较大,此时需要对患处进行大范围切开引流,消痈排脓。应用针刀疗法无法对脓液进行引流排出,此时不建议使用针刀疗法进行治疗。 机体出现肿胀、活动受限、功能障碍等伤筋病的症状时,可以前往中医骨科,配合医生望诊、切诊等明确诊断,正确选择治疗方案。治疗期间应减少运动,避免对患处造成刺激,病情稳定后可以遵医嘱进行功能锻炼,如关节活动度的锻炼、肌肉收缩锻炼等。
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2024-06-20
肌肉酸痛怎么按摩
田树春
副主任医师
骨科
肌肉酸痛可以通过按压法、叩击法、一指禅推法、穴位按摩法进行缓解,通过按摩手法可以暂时缓解肌肉酸痛,但是需要在专业医生的指导下进行。 1、按压法: 按摩时四指并拢,拇指张开,四指指肚和小鱼际或拇指着力,用掌心按压在酸痛处,顺时针和逆时针按压致局部皮肤发热,缓解肌肉酸痛。 2、叩击法: 按摩者可以微握拳,从上到下、从远到近,叩击肌肉酸痛点,酸痛点内侧、外侧均可以叩击,可以通过多次叩击缓解肌肉酸痛。 3、一指禅推法: 用拇指指端螺纹面或偏峰着力于经络穴位上,沉肩垂肘,以腕关节悬屈,运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动,轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上,可以缓解肌肉酸痛。 4、穴位按摩法: 通过按摩肩井、委中、太白等穴位,可以缓解肌肉酸痛的症状。肩井在肩部第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点,委中在膝盖后方腘窝横纹中点处,太白在第一跖趾关节后方赤白肉际处。每个穴位按揉2-3分钟,能够起到疏经通络的作用,可以缓解肌肉酸痛症状。 在日常生活中建议积极锻炼,多吃富含维生素的蔬菜、水果等,如苹果、猕猴桃、西红柿等,增强身体素质。如果出现肌肉酸痛,并伴有发热、寒战等症状时,应立即前往医院内科完善检查,如血常规检查、局部彩超检查,明确病因。
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2024-06-20
腱鞘炎针刺什么穴位
田树春
副主任医师
骨科
腱鞘炎一般针刺阿是穴、阳溪、列缺、合谷、鱼际和五虎这些穴位,腱鞘炎进行多穴位的针刺,能够起到疏通经络、解痉止痛的作用,可缓解腱鞘炎带来的疼痛症状。 1、阿是穴: 没有具体的位置和归经,又称天应穴、不定穴、压痛点,一般在具体的痛点处进针,针刺至触及骨质。 2、阳溪: 在腕部,腕的背侧远端横纹外侧,桡骨茎突远端,在临床上称鼻烟窝凹陷处。一般直刺0.5-0.8寸。 3、列缺: 在前臂处,腕的掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中,一般向上斜刺0.3-0.5寸。 4、合谷: 在手的背面,第二掌骨外侧的中点处,一般直刺0.5-1.0寸。 5、鱼际: 在手的外侧,第一掌骨外侧中点赤白肉际处,一般直刺0.5-0.8寸。 6、五虎: 在手掌面拇指第一节桡侧赤白肉际处,自指尖向手掌顺数五个等分点,一般针刺0.2寸。 如果腱鞘炎患者针刺穴位效果不明显,应及时到医院的外科完善检查,如X线平片,判断具体情况。
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2024-06-20
落枕贴万通筋骨贴有用吗
田树春
副主任医师
骨科
通常落枕贴万通筋骨贴有用。长时间伏案工作、睡觉前靠床看电视、枕头不合适以及睡觉期间长时间处于某一固定姿势时都会使患者出现落枕的情况。 万通筋骨贴应用颈部后,能够增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,减轻炎性水肿,达到止痛的效果,缓解患者由于落枕出现的颈部僵硬、疼痛等症状。落枕的患者使用万通筋骨贴有用,患者在使用万通筋骨贴时,需要使用温水将局部皮肤擦拭干净,然后将膏药贴于疼痛处,使药效得到有效吸收,达到治疗疾病的效果。落枕与患者睡姿不正确、局部受凉以及长时间伏案工作等原因有关。患病以后会导致颈椎部位出现疼痛以及肿胀的现象,病情严重的患者还会出现活动受限的情况,可以使用万通筋骨贴来进行治疗。 万通筋骨贴属于医疗器械,是由基质、基衬、离型纸组成。其中基质是由远红外陶瓷粉、医用压敏胶经混合制成。万通筋骨贴对肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、类风湿关节炎、膝关节炎引起的颈、肩、腰、腿及关节、肌肉疼痛有治疗效果。 患者在生活中要注意休息,不要熬夜,避免过度劳累。如果患者落枕后疼痛等症状加重得不到缓解,应及时到骨科就诊,进行X线检查等相关检查。如果确诊是单纯颈椎落枕,除外用万通筋骨贴,还可遵医嘱加用消痛贴膏,二种膏药可交替使用,能够更好地促进落枕的恢复。
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2024-06-20
落枕贴膏药管用吗
田树春
副主任医师
骨科
落枕贴膏药一般管用,但建议遵医嘱使用。落枕以后会导致局部出现疼痛或者是肿胀的情况,病情严重的患者还可能会出现活动受限的情况。患病后可通过使用膏药的方式进行治疗,膏药属于传统中医学治疗疾病的方法,一般比较安全,外用药物通常也不会对脾胃产生刺激。 使用膏药治疗落枕,有利于达到舒筋通络、活血化瘀、温中散寒、温经止痛等功效,可使颈椎部位疼痛以及肿胀的情况得到缓解,有利于病情快速康复,临床常用的膏药包括通络祛痛膏、壮骨麝香止痛膏、活血止痛膏等。 但需要注意,严重皮肤破损或对膏药成分过敏的患者不可以使用膏药,孕妇也不能使用,以免导致皮肤不适的情况加重,影响到身体健康。在使用膏药的时候可使用温水将局部擦拭干净,再将膏药贴于患处,促使药效更好被吸收。 除使用膏药外,还可使用外用的西药,比如红花油、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,或联合口服药物进行治疗,如舒筋活血片、大活络丸等,另外也可遵医嘱进行理疗,如推拿、按摩、针灸等。 落枕可能是由于患者在睡觉的时候姿势不当引起,也有可能是由于使用的枕头不合适、室内温度比较低等原因诱发,患者需要调整睡姿,尽量平躺、避免着凉,枕头软硬高度应以舒适为主,不能过硬或过高。中医疗法见效缓慢时,可考虑在医生帮助下使用西药或进行封闭治疗缓解不适症状。
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2024-06-20
颈椎疼贴什么膏药
田树春
副主任医师
骨科
颈椎疼的患者可以在医生的指导下贴活血止痛膏、消痛贴膏、伤湿止痛膏等中成药类型的膏药,另外,还可以遵医嘱贴吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏等西药类型的膏药,在用药时应在医生指导下遵医嘱对症用药,不可以擅自盲目使用药物。 一、中成药: 1、活血止痛膏: 活血止痛膏是一种中成药,主要包含干姜、白芷、生半夏、冰片、薄荷脑、丁香、胡椒、桂枝等多种中药材。此药物具有活血止痛以及舒筋通络的功效,用药以后能够有效缓解局部疼痛、关节酸痛等。 2、消痛贴膏: 消痛贴膏主要是由姜黄、独一味、棘豆、水柏枝、水牛角、花椒组成,这些药物在一起配伍以后,能够起到活血化瘀以及消肿止痛的功效,可用于治疗扭伤、跌打瘀痛、风湿以及类风湿疼痛、落枕、肩周炎以及腰肌劳损等,对颈椎病导致的疼痛能够起到一定的治疗作用。 3、伤湿止痛膏: 伤湿止痛膏是一种中成药,主要由生草乌、生川乌、乳香、丁香、香加皮、积雪草、白芷、山奈等中药材组成,具有祛风湿以及活血止痛的作用,主要可用于改善风湿性关节炎以及肌肉疼痛、关节肿痛等病证,也可以在一定程度上缓解颈椎痛。 4、祛风骨痛巴布膏: 主要由川乌、红花、皮子药、当归、川芎、黄柏、冰片、薄荷脑、白芷、干姜等中药材制成。具有祛风散寒、舒筋活血、消肿止痛等功效。如果出现颈椎疼痛,可以在医生指导下贴祛风骨痛巴布膏来缓解症状。 5、其他药物: 比如壮骨麝香止痛膏、骨友灵贴膏、止痛膏等中成药膏药,也可以起到活血化瘀、止痛的功效,此类患者也可遵医嘱使用。 二、西药: 1、吲哚美辛巴布膏: 吲哚美辛巴布膏是一种西药制剂,主要是由吲哚美辛组成,为镇痛类药物,可用于缓解局部软组织疼痛。如果颈椎疼痛的患者疼痛的情况比较严重,也可在医生的指导下应用此药物进行缓解。 2、氟比洛芬巴布膏: 其主要成分为氟比洛芬,主要可以起到消炎镇痛的功效,对于骨关节炎、肩周炎、肌肉疼痛、外伤所致局部肿痛等都有一定效果,此类患者也可以使用。 3、其他药物: 比如洛索洛芬钠凝胶贴膏、复方水杨酸甲酯巴布膏,同样可以起到消炎镇痛的功效,也可遵医嘱使用。 如果出现颈椎疼痛,应及时至中医骨科或骨科就诊,完善望诊、问诊或体格检查、X线检查等,确诊后遵医嘱使用药物进行治疗。日常生活中应注意避免受凉,做好保暖。避免长时间处于姿势不良状态,并且适当休息,避免过度劳累。
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2024-06-20
扭伤后多久可以贴膏药
田树春
副主任医师
骨科
扭伤后贴膏药的时间并没有明确规定,一般认为在24-48小时后。建议扭伤的患者及时就医,经检查后明确具体病情,并在医生指导下明确是否可以贴膏药,以及具体的时间,或选择其他相关治疗。 一般膏药都会有疏通经络、活血化瘀以及消肿止痛的功效,在扭伤后局部皮下组织会出现血液淤积的情况,而当患处被压迫后也会出现局部疼痛和肿胀的症状。此时扭伤的部位正处于出血的急性期,直接贴膏药可能会因膏药的活血化瘀功效而导致皮下组织肿胀、出血的症状更严重。应先抬高患处,使用冰敷的方法收缩血管抑制皮下继续出血,观察患处不再继续肿胀后可以贴膏药活血化瘀。 一般情况下24-48小时后局部组织就会逐渐消肿了,此时再贴膏药能帮助皮肤的淤血尽快消退。在使用膏药前应先使用温水将局部清洗干净,然后再将膏药贴于患处,有利于使药物成分更好吸收,促使其发挥作用。 日常应注意在运动前进行充分的热身准备,运动时动作不可过猛、过于剧烈,可以预防扭伤。如果患处持续肿胀,在冰敷后没有缓解,建议及时到医院骨科就诊,通过影像学检查明确韧带及骨头有没有损伤,并及时进行外固定或内固定等治疗,以免延误病情造成局部功能障碍、畸形等不良后果。
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2024-06-20
强骨助跃贴真的管用吗
田树春
副主任医师
骨科
强骨助跃贴民间认为具有增高的功效,但其实并不管用,不能起到增高的效果,不建议盲目使用或者听信。若在使用强骨助跃贴期间出现不适症状,应及时到医院就诊,遵医嘱进行相应治疗。 强骨助跃贴主要成分为鹿茸、补骨脂、伸筋草、白芍等,一起配伍后可以起到温补肾阳、补益肝肾、活血化瘀等的功效。其中鹿茸可以温补肾阳;补骨脂可以补益肝肾;伸筋草、透骨草可以舒筋活络活血化瘀;红花、当归、丹参可以活血理气、消肿散瘀,白芷可以活血止痛、祛风除湿。 药物成分中并没有促进长高的物质,但可能对外伤劳损或者风寒湿侵袭等因素引起的疼痛有缓解效果。从理论上来讲,强骨助跃贴可以达到补肾强骨的作用,但是外用刺激相关穴位,药物成分通过皮肤渗透难以被机体吸收,即使极少量被吸收,也较难达到促进骨骼生长的效果,因此对身高的增长没有效果。 人的身高主要受先天遗传因素、后天营养、锻炼等影响。而一般膏贴不能够达到帮助长高的效果,尤其对于成年人骨骼线已经闭合,任何膏贴均不会起作用,不建议人群盲目听信。对于生长发育黄金期的青少年应加强食物补充,保证营养均衡,不偏食,多喝牛奶,新鲜瓜果、蔬菜,肉类也要摄入。 平时加强运动,每天能保证半个小时以上的运动最佳。不要熬夜,保证足够睡眠,此种方式对长高较为有利。如果使用后局部出现不适,建议及时停止使用并就医处理。
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2024-06-19
手腕疼可以贴膏药吗
田树春
副主任医师
骨科
对于部分手腕疼的患者,如果不存在明显创伤可以在医生指导下贴膏药进行治疗,但如果手腕部位存在创口、感染、骨折等情况,则不可以贴膏药。 如果患者手腕疼,但不存在创口、感染或骨折,通常可以贴膏药,如贴关节止痛膏、活血止痛膏、复方南星止痛膏等具有止痛作用的膏药,可以缓解手腕部位的疼痛。如果患者手腕处存在创口、感染或发生骨折而出现手腕疼,此时通常不能贴膏药,否则可能引起或加重感染,也可能影响骨折的复位。 患者可以在医生指导下使用碘伏等进行清创,或使用红霉素软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行抗感染治疗,或通过手术将骨折断端复位,待创口基本修复、感染好转或骨折基本愈合后,再贴膏药进行治疗。 对于手腕疼的患者,应尽快前往医院骨科就诊,通过医生触诊、问诊和X线等检查明确病因,在医生指导下选择合适的膏药或其他方式进行治疗。部分患者在使用膏药以后,可能出现局部皮肤刺痛、红疹以及瘙痒等症状,如果在用药治疗期间出现以上不适症状,应及时将膏药去除,用清水将局部药物残留清洗干净,防止不适症状加重。
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2024-06-19
专治腰肌劳损的膏药
田树春
副主任医师
骨科
腰肌劳损属于西医说法,在中医认为属于腰痛的范畴,患者可以遵医嘱使用消痛贴膏、祛痛橡胶膏、麝香壮骨膏、追风膏等膏药治疗。 1、消痛贴膏: 属于藏药,主要是由独一味、黄姜等中药材组合而成,具有活血化瘀、消肿止痛的功效。适用于急、慢性挫伤,跌打损伤,骨质增生,风湿以及类风湿疼痛、落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性损伤等。 2、祛痛橡胶膏: 为处方药,主要是由生草乌、水菖蒲、木香、枫香脂、决明子、苘麻子、薄荷油、樟脑等中药材组合而成。具有消肿、止痛的功效,适用于治疗风湿性关节炎、腰酸腿痛等病症,也可治疗腰肌劳损。 3、麝香壮骨膏: 属于骨伤科常用药,具有镇痛消炎的功效,适用于风湿痛、神经痛、挫伤、扭伤、劳损引发的腰部酸痛、活动受限等病症。 4、追风膏: 属于祛风通络剂的处方药,具有追风散寒、舒筋活血等功效,适用于风寒入侵导致的筋骨疼痛、四肢麻木、肩背疼痛、腰膝酸软等病症,也可缓解腰肌劳损。 5、其他: 千山活血膏、云南白药膏、关节止痛膏、麝香海马追风膏等中药膏药都是用于治疗或缓解腰肌劳损的膏药。还有部分西药如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,也可缓解腰肌劳损症状。 建议患者先到骨科检查,明确腰肌劳损的部位和严重程度,然后由医生开具正确药物贴敷治疗,不能盲目使用药物,避免延误疾病治疗,还会对身体造成不良影响。
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2024-06-19