赖义明医生
已实名认证执业证编号 1104******7840
赖义明副主任医师泌尿外科
三甲中山大学孙逸仙纪念医院
  1. 博士
泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤及肾上腺疾病等的诊治。
赖义明,中山大学孙逸仙纪念医院,泌尿外科,副主任医师,医学博士。有丰富临床工作经验,研究领域主要从事前列腺癌的发展转移机制研究。擅长泌尿外科疑难疾病的诊治,尤其对泌尿系结石、下尿路及前列腺疾病、泌尿系肿瘤和肾上腺疾病等有独到见解。主持国家自然科学基金青年项目等科研项目,作为主要参与人参与省部级项目多项,发表国际影响力研究论文多篇,多次获得科普及教学奖项。
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5.
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赖义明同科室医生

赖义明的科普

赖义明医生共发布了25篇科普内容
因新冠疫情前列腺癌不能按期手术要紧吗?
2020.02.24
疫情以来 ,医院作为抗疫一线也按要求政府根据各自医疗特色以及物资情况调整了住院和门诊工作,给患者就医带来了一定的不便,更重要的是由于医院病人众多,特别是大医院,人流量大,人员混杂,发生交叉感染的可能性较其他地方更大,医院可能是目前疫情下最危险的地方,如果不是急症或急诊,尽量不要到医院可能是一个好的选择,为自己和家人健康着想,也不给国家添乱。 虽然大敌当前,但是肿瘤患者也很难避免要跟医院打交道。年前有一些朋友在就诊时做筛查并进一步穿刺活检确诊了前列腺癌,在经过一段时间的新辅助内分泌治疗准备后需要进一步入院手术治疗,然而在当前的疫情环境使入院手术变得困难,目前到医院就诊和住院似乎也是不那么安全。一方面担心肿瘤的进展和扩散,另一方面又担心去医院感染上新冠病毒,那应该怎么办才好呢?不能按期手术要紧吗? 前列腺癌是恶性肿瘤,早期往往通过体检时抽血行前列腺特异性抗原三项(PSA)筛查、进一步行前列腺MR平扫+动态增强及B超引导下前列腺穿刺活检等检查发现。前列腺癌是一种相对“惰性”的肿瘤,其生长速度相对较慢。在世界范围内,前列腺癌所致死亡在男性死亡中所占比例小于1%,在肿瘤相关性死亡中约占7%。随着PSA筛查及多点活检广泛应用后,低危局限性前列腺癌所占比例越来越高,这部分前列腺癌在确诊后10-15年发生进展的风险很小,对于这一类患者甚至可以考虑密切随访复查,而不是立即采取治愈性治疗,在监测过程发现进展可能采取治愈性治疗措施。 另外,大部分前列腺癌的治疗效果相对较好。目前大多数患者在根治术前已行新辅助内分泌治疗,可以有效减少肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、改善局部血流情况、减少坏死组织或改善组织含氧量,进而减少术中出血,使前列腺切除手术更容易进行,同时可降低临床分期、降低前列腺切缘肿瘤阳性率,最终达到提高患者生存率的目的。为最大限度地缩小前列腺体积,新辅助治疗在大多数患者中建议持续3个月,体积较大的前列腺可以延长至6个月。因此,目前在新辅助治疗中的患者更不用担心肿瘤会在近期进展及扩散,不需要着急手术,可以暂时安心在家等待。 在疫情得到有效控制之后,建议尽快至医院完善检查后安排手术。毕竟随着时间的推移,肿瘤对药物产生耐药性后肿瘤会慢慢长大,手术完整切除肿瘤的概率变低,进行保留勃起和控尿功能等手术的难度也会相应的增大,并发症发生率可能增高,有些甚至会失去手术的机会。 相信在大家的共同努力下,一定会以最快的速度取得这场“战疫”的胜利。
赖义明副主任医师
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什么是泌尿系结石
2019.06.26
泌尿系结石通常临床上又叫做尿路结石或尿石症,通常按结石形成部位的不同,分为上尿路结石和下尿路结石。具体内容如下: 1、上尿路结石包括肾结石和输尿管结石; 2、下尿路结石通常包括膀胱结石和尿道结石。 结石的形成原因有很多种,大概可以分为个体因素、环境因素。个体因素主要包括遗传因素、代谢因素、尿路局部因素。尿路局部主要是有没有尿路梗阻、有没有感染情况;环境因素主要包括气候、职业、饮食,以及有没有使用药物。结石形成通常是尿液里面有很多成分,在这些因素的作用下,里面的成分慢慢析出,浓度增高,最后结晶成为结石。以最常见的草酸钙结石为例,草酸的成分在尿液慢慢浓缩之后,有一个饱和、过饱和,成核、结晶析出,最后结晶沉留形成结石的过程。
赖义明副主任医师
12.77万
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输尿管结石引起少尿的原因
2019.06.26
原发的输尿管结石一般较少,大部分都是肾里面的结石掉到输尿管引起的,也有少部分十因为输尿管疾病引起,如合并有输尿管的狭窄,或输尿管有息肉、囊肿造成梗阻,甚至输尿管长肿瘤,还有先天性巨输尿管,就是输尿管发育不好,流动不好导致原发结石的这种情况。单侧输尿管结石可能会造成尿量减少,如果梗阻程度比较厉害,肾水池的水不能通过输尿管慢慢流下来,尿量会减少。但大部分人另一侧肾是正常的,表现为少尿的情况就可能不是特别明显。除非另一侧的肾已经没功能了,或双侧结石梗阻,这种病人除了疼痛、血尿症状,往往表现为少尿或无尿的情况。
赖义明副主任医师
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