心血管病科相关科普 - 有来医生

心脏不好哪些事需要注意别做了

副主任医师

心脏不好不仅要用药物维持，更重要的是要在日常生活中多加注意，很多不好的习惯很可能会增加心脏的负担，严重的可能会危及生命，所以一定要避免以下这些行为的发生： 1、过量饮酒：大量的饮酒会增加心脏的负担，导致心律失常、心肌炎等疾病，同时也会升高血压； 2、经常憋尿：经常憋尿会使腹压升高，影响心脏功能，所以有尿意就要及时去厕所； 3、熬夜：熬夜会增加心肌耗氧量，诱发冠心病、心绞痛的发生，增加心脏负担。所以要规律的作息，尽快改掉这些生活中的坏习惯，以免造成对心脏的负担。

心脾两虚的症状

副主任医师

心脾两虚是一种中医证候，主要是指心血不足和脾气虚弱共存的状态，其症状表现为心悸、失眠多梦、健忘、食欲不振、腹胀便溏等。心悸患者常常会感到心慌不安，心脏跳动异常。这是因为心血不足，心失所养，导致心神不宁。这种心悸的感觉可能会在情绪波动、劳累或者安静状态下出现，就像心里有一只小兔子在乱跳一样。失眠多梦入睡困难，睡眠质量差，容易被惊醒，并且梦境较多。中医认为，心主神明，心血不足则神明不安，所以会出现睡眠方面的问题。健忘记忆力减退也是心血不足的常见症状。患者可能会出现对近期发生的事情容易遗忘的情况。食欲不振脾胃是人体消化吸收的重要器官，脾气虚弱时，脾胃的运化功能失常，会出现不想吃饭的情况。看到食物没有胃口，即使勉强进食，也会感觉食物没有味道。腹胀便溏患者经常会感到腹部胀满，这是因为脾气虚弱，无法正常运化食物，导致食物在胃肠内停滞，产生气体。而且大便往往不成形，比较稀软，甚至可能会出现每日多次排便的情况。倦怠乏力全身感到疲倦、没有力气，总觉得身体很沉重，干什么都提不起精神。这是因为脾主四肢肌肉，脾气虚弱，四肢肌肉得不到充足的气血滋养，所以会出现这种倦怠的状态。就好像身体的能量被抽空了一样，连简单的日常活动都觉得很吃力。面色萎黄患者的脸色通常是暗黄无光泽的。这是因为心脾两虚，气血生化不足，不能濡养面部肌肤。从外观上看，就好像皮肤失去了健康的色泽，显得比较黯淡，没有红润的气色。形体消瘦（或虚胖）一部分患者会因为营养吸收不好而逐渐消瘦；但也有部分患者会出现虚胖的情况。这是因为脾虚不能运化水湿，水湿在体内积聚，从而导致身体呈现一种虚胖的状态，这种胖并不是健康的肌肉丰满，而是一种水肿样的虚胖。舌苔淡白心脾两虚时，舌苔多表现为淡白色，这是气血不足、不能上荣于舌面的表现。舌苔淡白通常分布在舌面，反映体内气血不足的状态。

心肾两虚的症状和表现

心肾两虚主要指心和肾的功能同时不足，导致一系列症状，包括失眠多梦、精神疲惫、心悸怔忡、唇色偏暗、小便不利、下肢水肿、腰膝酸软等。失眠多梦患者难以入睡，或入睡后容易醒来，睡眠质量差。梦境繁多，有时醒来后能清晰回忆梦境内容，梦境内容往往与日常生活压力、焦虑或担忧有关。长期失眠多梦会导致精神疲惫，影响日常工作和生活。精神疲惫患者感到持续的疲劳感，即使经过充分休息也难以缓解。精神不振，缺乏活力，对日常活动缺乏兴趣或动力。可能伴有注意力不集中，记忆力减退，反应迟钝等。心悸怔忡患者感到心脏跳动异常，如心跳加速、跳动不规则或突然停止跳动等。这种感觉通常被称为“心悸”或“怔忡”。心悸可能发生在休息时，也可能在运动或情绪激动时加剧。严重时可能伴有胸闷、气短等症状。唇色偏暗患者的嘴唇颜色比正常人偏暗，可能呈现暗红色、紫黑色或灰黑色等。唇色偏暗通常是由于血液循环不畅或气血不足所致。这可能意味着心脏功能受损，导致血液供应不足，或肾脏功能衰退，影响血液排毒功能。小便不利患者排尿困难，如尿流缓慢、尿线细弱、排尿中断等。可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。小便不利通常是由于肾脏功能受损，导致尿液生成、排泄障碍所致。下肢水肿患者的下肢出现水肿，可能伴有皮肤紧绷感、压痛感等。水肿通常在早晨较轻，晚上较重。下肢水肿可能是由于肾脏功能衰退，导致水液代谢障碍所致。此外，心脏功能不足也可能导致下肢静脉回流受阻，引起水肿。腰膝酸软患者感到腰部和膝关节酸软无力，可能伴有疼痛、僵硬感等。腰膝酸软通常是由于肾脏功能受损，导致骨髓空虚、腰膝失养所致。此外，长期劳累、坐姿不良等因素也可能加重腰膝酸软的症状。

心气虚寒的症状

副主任医师

心气虚寒是在心气虚的基础上，又有寒象的一种中医证候，症状可见心悸怔忡加重、畏寒肢冷、心胸冷痛、面色苍白等，建议及时就医治疗。心悸怔忡加重患者的心悸和怔忡症状比单纯心气虚更为明显。这种心慌的感觉可能会频繁发作，而且程度较重。这是因为心气虚寒，心脏失去温煦和推动，心脏的正常功能受到更严重的影响，导致心跳的节律紊乱。畏寒肢冷患者特别怕冷，即使在正常温度的环境中，也会感觉寒冷。这种寒冷的感觉从身体内部散发出来，尤其是四肢末端，如手指、脚趾，会感觉冰凉。手脚可能会出现青紫、苍白的颜色变化，这是因为寒邪凝滞，气血运行不畅，不能温煦四肢。而且在寒冷的环境中，这种肢冷的症状会更加严重。心胸冷痛患者会感到胸部和心脏部位有冷痛的感觉，这种疼痛通常是隐隐作痛，或者是一种紧缩样的疼痛。疼痛可能会在情绪激动、劳累或者受到寒冷刺激后加重。这是因为寒邪凝滞心胸，气血痹阻不通，不通则痛，同时心气虚弱，无法推动气血驱散寒邪，使得疼痛持续。面色苍白患者的面色比心气虚时更加苍白，毫无血色，就像白纸一样。这是因为心气虚寒，阳气不能上荣于面，同时寒凝气血，导致面部血液循环不畅，所以面色呈现出苍白的状态。而且这种面色苍白可能会随着病情的加重而更加明显。神疲嗜睡患者精神极度疲惫，比心气虚时更加明显。不仅容易感到疲劳，而且还会出现嗜睡的情况。总是感觉睡不够，整天昏昏沉沉的，头脑不清醒。这是因为心气不足，又受到寒邪的影响，心神被寒邪所困，得不到足够的滋养，导致精神萎靡、嗜睡。自汗和易感冒患者依旧会有自汗的情况，和心气虚类似，稍微活动或者情绪稍有波动就会出汗。而且由于心气虚寒，卫气更加不固，身体的抵抗力下降，很容易感冒。一旦感冒，恢复的时间可能也会比正常人长，并且感冒后可能会加重心气虚寒的症状。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或结代 1、舌象：舌头颜色淡，并且舌体胖大，舌苔是白色的，而且比较滑腻。这是因为心气虚寒，体内阳气不足，水湿不能运化，导致舌体胖大、苔白滑。 2、脉象：脉象沉迟，沉脉表示病位在里，迟脉表示寒象，说明体内有寒邪；或者出现结代脉，这反映了心气不足导致心脏搏动节律异常，和心气虚的脉象表现有相似之处，但在有寒象的情况下，脉象更加沉迟。

心气虚的症状

副主任医师

心气虚是中医证候名，主要有心悸怔忡、胸闷气短、神疲乏力、自汗、面色淡白或㿠白等，如果症状严重或持续不减，应及时就医治疗。心悸怔忡患者会经常感觉自己的心脏跳动明显，即心悸。这种跳动可能是偶尔发生，也可能频繁出现。怔忡是一种较为持续的、剧烈的心悸，即使在安静状态下也能感觉到心脏的跳动，且很难自行缓解。这是因为心气不足，心脏失去了心气的推动和滋养，导致心脏功能不稳定。胸闷气短患者常常会感到胸部憋闷，就像有一块大石头压在胸口一样，这种感觉可能会在活动后加重。气短则表现为呼吸急促、气不够用，稍微运动一下，如爬楼梯、快走等，就需要大口喘气。这是因为心气虚弱，无力推动血液运行，导致胸中气血不畅，进而影响呼吸功能。神疲乏力整个人精神疲惫，容易感到疲劳，没有精力。即使经过充分的休息，这种疲劳感也难以完全消除。患者可能表现为不想说话、不想活动，身体沉重，四肢无力。这是因为心主神明，心气不足，心神失养，同时气血不能充分濡养四肢肌肉，所以会出现这种状态。自汗患者会出现自汗的情况，即白天不自主地出汗，稍微活动或者情绪稍有波动就会出汗。这是因为心气虚弱，卫气不固，汗液失去了正常的固摄而外泄。而且这种汗出后，患者可能会感觉更虚弱。面色淡白或㿠白患者的面色呈现淡白色或者㿠白色。这是因为心气不足，不能推动血液上荣于面，导致面部气血不足。如果病情较重，面色可能更加苍白无华，看起来没有血色。舌象和脉象 1、舌象：舌头颜色较淡，一般为淡红色，舌体可能比较胖嫩，舌苔薄白。这是因为心气虚弱，气血不能充分滋养舌体，且体内没有明显的热邪或其他实邪，所以舌苔薄白。 2、脉象：脉象通常是细弱或结代。细弱脉表示气血不足，心脏的推动力量微弱；结代脉是指脉律不齐，时有中止，这反映了心气不足导致心脏搏动节律异常。

寒湿心脏病症状

副主任医师

寒湿心脏病症状可见心胸症状、全身症状、消化系统症状等，如果症状持续加重，建议前往中医科进行检查治疗。心胸症状 1、胸闷胸痛：寒湿之邪侵袭心脏，易导致气血运行不畅。患者会感到胸部憋闷，有压迫感，就像胸口被重物压着一样。疼痛的性质多为闷痛或隐痛，位置常在胸部中央或左侧，疼痛有时会向左肩部、手臂放射。这是因为寒湿凝滞，阻碍心脉，使得心脏气血不通，产生疼痛。 2、心悸心慌：寒湿邪气扰乱心神，使心失所养。患者会出现心慌不安的症状，感觉心脏跳动不规则，时快时慢。这种心悸在劳累、情绪波动或者遇冷后可能会加重。全身症状 1、畏寒怕冷：寒湿为阴邪，易伤阳气。患者会有明显的怕冷表现，尤其是四肢，手脚常常是冰凉的。即使在正常温度的环境下，也感觉寒冷，比周围的人更不耐寒。这是因为寒湿之邪抑制了人体阳气的生发，使得机体不能得到阳气的温煦。 2、肢体沉重：湿性重浊，寒湿之邪在体内积聚，会让患者感觉全身肢体沉重。就像身上背着沉重的东西一样，行动起来比较迟缓，活动后肢体的沉重感也不容易缓解。患者可能会觉得走路、抬腿等动作都很费力。 3、关节疼痛：寒湿之邪还会侵袭关节，导致关节疼痛。关节部位会出现酸痛、胀痛或者冷痛的感觉，疼痛部位以膝关节、踝关节等下肢关节较为常见。在阴雨天或者寒冷潮湿的环境中，关节疼痛会加剧。这是因为寒湿之邪在关节处凝滞，阻碍了气血的流通。消化系统症状 1、食欲不振：寒湿困脾，脾胃运化功能失常。患者会出现没有胃口，不想吃饭的情况。看到食物也提不起兴趣，勉强进食后可能会感觉腹胀、消化不良。这是因为寒湿之邪影响了脾胃对食物的消化和吸收。 2、口淡不渴：患者口中感觉没有味道，而且不觉得口渴。这是因为寒湿之邪内阻，津液的运化和输布受到影响，口腔和咽喉部位没有津液不足的感觉。舌象和脉象 1、舌象：舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻或者白滑。舌体胖大且有齿痕是因为寒湿困脾，导致水湿在体内积聚，反映在舌头上就是这种形态。白腻或白滑的舌苔则是寒湿之邪的典型舌象表现，说明体内有寒湿之邪。 2、脉象：脉象多为濡缓或沉细。濡缓的脉象表示有湿邪存在，脉象的搏动比较缓慢、无力；沉细的脉象则说明病位在里，且气血不足，这与寒湿之邪损伤阳气、气血运行不畅有关。

心脉瘀阻的症状及表现

副主任医师

心脉瘀阻是指瘀血、痰浊等阻滞心脉，以心胸憋闷疼痛、痛引肩背内臂，时发时止为主要表现的证候，常见有胸痛、胸闷、心悸、放射症状、口唇青紫等，建议前往中医科进行检查治疗。胸痛 1、疼痛性质：心脉瘀阻最典型的症状是胸痛。这种疼痛多为刺痛，就像被针或尖锐的物体刺扎一样，疼痛较为剧烈且部位固定。这是因为瘀血阻滞于心脉，气血不通，而且瘀血的位置相对固定，所以疼痛部位也比较固定。 2、疼痛程度：疼痛程度因人而异，有的患者可能只是隐隐作痛，有的则会感觉疼痛难忍，甚至会出现胸痛彻背、背痛彻心的情况，即胸部的疼痛会放射到背部，背部的疼痛也会牵连到胸部，这种情况说明心脉瘀阻的程度较为严重。 3、疼痛时间：疼痛通常是时发时止。情绪波动、劳累过度、寒冷刺激等因素都可能诱发疼痛发作。患者在情绪激动如愤怒、焦虑时，或者长时间从事体力劳动、剧烈运动后，或者突然遭遇寒冷天气时，心脏负担加重，瘀血阻滞情况加剧，从而导致胸痛发作。发作时间可长可短，短则数秒、数分钟，长则可持续数小时。胸闷患者会感觉胸部胀满、憋闷，好像有一股气憋在胸口，难以顺畅呼吸，与一般的胸闷不同，心脉瘀阻引起的胸闷在活动后或情绪变化时往往会加重，因为这些情况会进一步影响气血运行，加重心脉的瘀滞。心悸患者能明显感觉到自己的心跳，有时会出现心慌不安的情绪。同时，瘀血等病理因素也可能刺激心脏周围的神经，导致心悸的发生。放射症状心脉瘀阻时，疼痛常常会放射到肩背部和手臂内侧。这是因为手少阴心经的循行路线经过这些部位。当心脏的血脉瘀滞时，气血不通的感觉会沿着心经的经络传导，所以患者会感觉到肩背部酸痛，手臂内侧（尤其是小指一侧）也会出现疼痛、麻木等感觉。这种放射痛可能与胸痛同时出现，也可能先于胸痛或在胸痛缓解后仍持续一段时间。口唇青紫由于瘀血阻滞心脉，血液运行不畅，身体的血液循环受到影响。在体表最容易观察到的就是口唇的颜色变化。患者的口唇呈现青紫颜色，这是因为血液瘀滞，氧气供应不足，使得口唇部位的血液循环出现异常，血红蛋白的颜色发生改变。脉象变化脉象多为涩脉或结代脉。涩脉就像轻刀刮竹一样，感觉不顺畅，这是因为瘀血阻滞，气血运行涩滞，脉象也相应地出现滞涩的感觉。结代脉是指脉来缓慢而时一止复来（结脉）或脉来动而中止，不能自还，因而复动（代脉），这种脉象反映了心脏气血运行不畅，心律不齐，是心脉瘀阻影响心脏正常节律的表现。

心阴虚的症状

副主任医师

心阴虚是指心阴液不足，不能濡养心脏所表现出来的证候，主要有心悸怔忡、心烦失眠、五心烦热、盗汗等，建议及时前往医院进行检查治疗。心悸怔忡心阴不足，心失所养，导致心脏的正常功能受到影响。患者会经常感觉自己的心跳，且这种感觉较为明显，有时会觉得心跳过速、过重。尤其是在情绪激动、劳累或者稍微运动后，心悸怔忡的症状会更加显著。心烦失眠患者会出现心烦不安的情绪，内心烦躁，难以平静。并且会伴有失眠症状，入睡困难是比较常见的情况，患者可能躺在床上很长时间都无法入眠，脑海中思绪纷杂。即使入睡，睡眠质量也很差，容易被惊醒，而且醒后很难再次入睡。五心烦热五心是指两手心、两脚心和心胸部位。心阴虚产生的虚热会使这些部位出现烦热的感觉。患者会感觉手心、脚心发烫，好像有一股热气从里面散发出来，同时，心胸部位也会有燥热感。这种烦热在午后或者夜间可能会更加明显，而且在安静状态下更容易察觉到。盗汗睡觉时出汗，醒来后汗止称为盗汗。这是因为夜间睡眠时，卫气入里，心阴虚不能内守，阴液通过汗液的形式外泄。患者在夜间睡眠过程中，会不自觉地出汗，汗水可能会浸湿睡衣、床单等，醒来后出汗就会停止。口干咽燥心阴虚导致阴液不足，不能濡润口腔和咽喉。患者会经常感觉口腔和咽喉干燥，需要频繁饮水来缓解。这种干燥感在说话较多、长时间没有喝水或者处于干燥环境中时会更加明显。而且，单纯的饮水只能暂时缓解口干咽燥的症状，不久后又会重新出现。舌红少津，苔少或无苔，脉细数从中医舌诊和脉诊来看，心阴虚患者的舌头颜色偏红，因为阴虚有内热，使舌体颜色发生改变。并且舌面津液较少，舌苔很少或者没有舌苔，这是由于阴液不足，难以形成舌苔。脉象细数，细是指脉管狭窄，数是指脉搏跳动较快，这是阴虚内热的典型脉象。

心阳不足的症状

副主任医师

心阳不足是中医术语，主要是指心阳虚衰，温运失司所表现的虚寒证候，其症状主要有心胸症状、阳虚症状、面色及舌象改变等，建议前往中医科进行检查治疗。心胸症状 1、心悸怔忡：这是心阳不足最常见的症状之一。患者经常会感觉到心慌、心跳剧烈，并且这种感觉是持续的或者频繁出现的。这是因为心阳不足，心脏失去阳气的温煦，导致心的鼓动功能失常。 2、心胸憋闷：患者会感到胸部好像被一块大石头压住一样，有明显的压迫感和闷痛。这种憋闷的感觉可能会在活动后、情绪激动或者寒冷的环境下加重。这是因为心阳不足，不能推动血液在脉管中顺畅运行，导致气血瘀滞在心胸部位。阳虚症状 1、畏寒肢冷：这是阳虚的典型表现。患者特别怕冷，手脚冰凉，即使在正常温度的环境下，也感觉寒冷，好像身体周围总是有一股寒气。这是因为心阳不足，身体的阳气不能正常地温煦四肢，导致肢体失于温养。 2、神疲乏力：患者会感觉全身没有力气，精神疲惫。这是因为阳气是人体生命活动的动力，心阳不足会导致身体的能量供应不足，所以会出现这种乏力的状态。日常的活动，如走路、爬楼梯等，都会让患者觉得很吃力。面色及舌象改变 1、面色苍白：患者的脸色呈现出苍白的颜色，没有血色。这是因为心阳不足，气血运行不畅，不能很好地濡养面部肌肤。从外观上看，就好像失去了健康人的红润色泽，显得比较苍白。 2、舌淡胖苔白滑：舌头的颜色比较淡，而且舌头看起来胖胖的，舌苔是白色的，并且比较滑腻。这是因为阳虚不能运化水湿，导致水湿停留在体内，反映在舌象上就是舌淡胖苔白滑。

心阳虚会出现什么症状

副主任医师

心阳虚是中医证候名，是指心阳虚衰，温运失司，虚寒内生所表现的虚寒证候，如心悸怔忡、胸闷胸痛、脉象异常、畏寒肢冷等，建议及时前往医院进行治疗。心悸怔忡心阳虚时，心脏阳气不足，鼓动无力。患者会自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主，这种感觉就像心脏要跳出嗓子眼一样。这种心悸怔忡在活动后或者情绪波动时可能会更加明显，因为这些情况会进一步消耗心气，加重心脏负担，使得心脏的搏动更加紊乱。胸闷胸痛心阳虚会导致心脉痹阻。阳气不足，血液运行无力，容易产生瘀血，瘀血阻滞在心脏的脉络中，就会出现胸闷、胸痛的症状。这种疼痛的性质多为刺痛或闷痛，疼痛的部位主要在胸部中央，有时会向左肩背放射。脉象异常从脉象上来看，心阳虚患者多表现为脉虚细无力或沉迟。这是因为阳气虚弱，不能鼓动脉气。脉虚细无力体现了心气、心阳的不足，气血运行缺乏足够的动力；沉迟脉则反映了阳气的虚寒之象，沉脉主里证，迟脉表示寒证，说明体内阳气不足，推动血行缓慢。畏寒肢冷心阳虚会导致全身阳气不足。患者特别怕冷，即使在正常的温度环境下，也会感觉寒冷，手脚冰凉的情况尤其明显。这是因为四肢为诸阳之末，心阳虚衰时，阳气不能温煦四肢，所以会出现四肢冷的症状。在冬季或者气温较低的时候，这种症状会更加严重。精神萎靡阳气具有振奋精神的作用。心阳虚时，阳气虚衰，患者的精神状态会受到很大影响。表现为精神萎靡、神疲乏力，总是感觉没有精神，容易疲倦，嗜睡。这是因为心阳不能振奋神机，人体的精神活动失去了阳气的支撑。面色苍白或青紫心阳虚导致血液循环不畅，气血不能上荣于面部。患者的面色可能呈现苍白之色，这是因为血液不能很好地滋养面部肌肤。如果心阳虚导致瘀血内阻，血液瘀滞，还会出现面色青紫的现象。这种青紫颜色在口唇周围可能会更加明显，是由于瘀血停滞在局部，使皮肤颜色发生改变。自汗心阳虚时，卫气不固。患者会出现自汗的情况，即不自主地出汗，稍微活动一下或者情绪稍有激动就会大汗淋漓。这是因为心阳不足，不能固摄汗液，导致汗液外泄。而且这种汗出多为冷汗，是由于阳气虚弱，汗液的温煦作用也减弱。水肿心阳虚衰到一定程度，会影响到水液的代谢。因为心主血脉，心阳不足会导致血行不畅，进而影响到水液的运化。患者可能会出现水肿，一般从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可能会出现全身水肿。这是因为心阳不能温化水液，水液停聚于体内，渗溢肌肤而形成水肿。