肝胆腺体外科科室相关科普
一文读懂:胆结石14mm算不算大
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
😵当患者面对14mm的胆结石时,可能会疑惑它算不算大、严不严重。而从医学的角度来看,14mm的胆结石并不算特别大,但也不能忽视其可能带来的潜在风险,而胆结石的大小并不是判断它有多严重的唯一标准。 😟胆结石的大小、位置,还有数量,都可能影响到身体,比如引起胆绞痛、胆囊炎等不舒服的症状。有时候,哪怕结石不大,但因为它长得地方比较特殊,或者数量比较多,也可能带来很严重的后果。 那14mm的胆结石,具体该如何看待呢? ✅一般来说,对于无症状的胆结石患者,如果结石直径小于2cm,且没有引起胆道梗阻、胆囊炎等并发症,通常会建议其进行保守治疗,包括改善生活习惯、调整饮食结构、定期随访等。这是因为,虽然这些结石存在,但并不一定会对患者的健康造成明显影响。 ✅但对于14mm的胆结石,也不能掉以轻心。因为随着结石的逐渐增大,其可能会堵塞胆道,引起胆道梗阻、胆汁淤积等严重并发症。此外,较大的胆结石还可能刺激胆囊壁,引起胆囊炎等炎症性疾病。因此,对于这类患者,需要根据其具体情况制定个性化的治疗方案。 在治疗方案的选择上,通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、结石的大小、位置、数量以及患者的意愿等因素。 🌺对于14mm的胆结石患者,如果其存在明显的临床症状或并发症风险较高,可能会建议其进行手术治疗。手术治疗的方式包括胆囊切除术、单孔胆囊手术等,具体选择需要根据患者的具体情况而定。为了更好地帮助大家了解胆结石的相关知识,我制作了两张与文案相关的表格,大家可以看看。 如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~💬
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2024-06-26
医生来告诉你——胆结石18mm大不大
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
😣当患者被诊断出有18mm的胆结石时,由于会根据结石的大小来制定治疗方案,不止医生关心结石的情况,很多患者也会关心这个结石的大小。其实从医学角度来看,18mm的胆结石已经属于中等偏大的范围了。 虽然胆结石的大小并不是唯一衡量其严重性的标准,但确实是一个重要的参考因素。胆结石的大小不仅影响着患者的症状表现,还与其可能引发的并发症风险以及治疗方案的选择密切相关。 👨🏻‍⚕️在临床中,较大的胆结石更容易引起胆绞痛、胆囊炎等临床症状。这是因为较大的结石更容易在胆囊内移动,刺激胆囊壁,导致胆囊收缩和痉挛。此外,大结石还可能堵塞胆囊管或胆总管,引发胆道梗阻、胆汁淤积等严重并发症。 ❓对于18mm的胆结石,应该如何应对呢? 如果患者没有明显的临床症状,且结石没有引起胆道梗阻等严重并发症,可以考虑采取保守治疗措施(见图)。然而,如果患者存在明显的临床症状或并发症风险较高,通常会建议进行手术治疗。 👉手术治疗胆结石的方法有多种,包括胆囊切除术、单孔胆囊手术等。具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况而定。 患者在术后也需要注意饮食和生活方式的调整,例如,要避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物(如肥肉、鱼油等),多食用新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物(如生菜、荞麦等)。 💬看到这里,大家应该对胆结石这个疾病有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-26
胆囊内絮状回声,医生来为你揭秘!
余佳
主任医师
肝胆外科
😟当听到“胆囊内絮状回声”这个词时,可能会感到有些陌生和不安,这个医学术语到底是什么意思呢? 在B超检查中,当医生发现胆囊内存在一些呈现为絮状的回声区时,就会给出这样的描述。这种絮状回声可能是多种原因导致,主要包括以下几个方面: 🔸胆囊肿大:当胆囊变得比正常大时,称之为胆囊肿大。这时胆囊内部的结构可能会发生变化,导致出现这种絮状回声。 🔸胆囊炎:胆囊炎是胆囊发炎的情况,可能是感染或胆囊管堵塞等原因引起。由于炎症的存在,胆囊内部可能会出现异常,表现为这种絮状回声。 🔸胆囊结石:胆囊结石是胆囊内形成的结石。在B超检查中,结石可能会呈现出絮状回声,而且回声通常比较强。 除了以上三种常见原因外,胆囊内絮状回声还可能与其他因素有关,如胆囊息肉、胆囊癌等。因此在发现胆囊内絮状回声时,需要及时就医,进行进一步的检查和治疗。 🌱胆囊内出现絮状回声时,治疗的关键在于找到背后的原因。如果是胆囊肿大或胆囊炎引起的,可能会建议服用药物缓解症状。如果是胆囊结石导致的,可能就需要考虑手术治疗了(具体见图)。 除了药物治疗和手术,日常生活中的饮食和生活方式也很重要,最好少吃油腻、辛辣和腌制的食物,如炸鸡、辣条、咸菜等。 💬看到这里,大家应该对“胆囊絮状回声”有了基本的了解,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-26
肝脏门脉内径10mm:解读与意义
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👉肝脏门脉是连接肠道、脾脏和肝脏的主要血管,负责将营养物质和血液输送到肝脏进行代谢和解毒,而门脉内径则是指这条血管的直径大小。 🔍从医学的角度来看,门静脉的正常内径范围大致在0.6~1.0cm,也就是6~10mm。当检查结果显示门脉内径为10mm时,正处于正常值的上限。这可能意味着肝脏门脉的压力已经有所增高,但尚未达到需要临床干预的程度。此时需要进一步关注其他检查指标和症状,以评估肝脏的健康状况(见图)。 📍下面分享一下可能导致门脉内径增大的原因和应对方法: 🔸肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病可能导致门脉内径增大。这些疾病会影响肝脏的正常功能,导致门脉压力增高。因此需要遵医嘱积极治疗这些原发病,以控制门脉内径的进一步增大。 🔸生活习惯:不良的生活习惯如长期饮酒、高脂肪饮食(如烧烤、炸鸡)等,也可能对肝脏造成损害,导致门脉内径增大。因此需要养成良好的生活习惯,避免饮酒,尽量低脂饮食,如进食生菜、番茄等食物。 🔸定期检查:对于门脉内径已经接近正常上限的患者,需要定期进行医学检查(通常建议半年复查一次),以监测门脉内径的变化和肝脏的健康状况。一旦发现异常,应及时就医并采取相应的治疗措施。 👏如果大家还有什么关于肝脏的问题,建议可以在评论区进行提问,我看到后也会及时进行回复哦~~
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2024-06-26
酒精肝的症状及表现
彭健
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
酒精肝通常会伴有消化不良症状、腹部不适症状、其他症状。酒精肝顾名思义是由饮酒引起的肝病,全称酒精性肝病,要及时采取针对性治疗,做好日常饮食护理工作,有助于病情控制。 1、消化不良症状: 酒精肝是由于酒精损伤肝脏,并且引起肝功能下降,肝脏是人体的代谢器官,如果出现肝功能下降,通常会导致消化能力减弱,可能会引起上消化道出血,还可能出现急性胃糜烂、溃疡或食管静脉曲张破裂出血等。 2、腹部不适症状: 酒精肝损害肝脏细胞,会导致肝脏部位血液循环不好,并且会伴有肝脏体积增大以及脾脏体积增大,会导致腹部出现刺激性反应,容易表现出腹胀和腹痛的症状,同时也会伴有按压疼痛等症状。 3、其他症状: 酒精肝如果持续得不到治疗,可能会出现酒精性肝硬化,通常会引起静脉高压以及肝功能衰弱,会引起腹水以及黄疸等症状,也可能会伴有肝掌和蜘蛛痣,以及消化道出血等症状。 酒精肝通常需要控制体内酒精的摄入,要做好酒精刺激病情加重的预防工作,可以在医生的指导下口服复方甘草酸苷片等药物治疗,可以减轻影响。另外如果酒精肝患者出现不适症状,应及时前往医院肝胆外科就诊,再通过血常规、生化检查等明确诊断。
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2024-06-26
胆囊炎胆囊结石
殷国志
副主任医师
肝胆外科
胆囊炎与胆囊结石是两种不同的疾病,发病位置、症状以及治疗都存在不同。如果患者早期出现身体不适症状,应及时在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。 1、发病位置: 胆囊炎是一种胆囊疾病,多发生在胆囊中,而胆囊结石则会出现在胆囊或胆管中。 2、机制症状: 胆囊炎主要指由于胆囊损伤或病原菌严重侵犯引起的炎症性疾病,并且胆囊炎主要由细菌感染和化学刺激引起,会有穿孔或反复右上腹部疼痛的现象,伴随出血、穿孔等。胆石症主要是高脂饮食和不规则饮食等不良饮食习惯引起,胆囊结石通常指胆汁淤积导致结石的存在,胆囊结石有时会导致结石嵌顿和出血,然后引起患者出现剧烈疼痛的症状。 3、治疗: 胆囊炎和胆囊结石在治疗上存在不同,如果患者胆囊炎伴有胆囊结石,通常需要进行手术治疗。如果患者患有胆囊炎,通常需要遵医嘱使用抗菌药物、抗炎药和利胆药进行治疗,如头孢拉定、左氧氟沙星、阿托品、哌替啶等。如果患者胆结石很小,可以遵医嘱服用消炎利胆片等药物进行治疗,或者行腹腔镜胆囊切除术、胆囊切除术,是外科治疗的首选方法。 若突然出现右上腹部疼痛等症状,可以到肝胆外科就诊,进行B超等相应检查。近期需要注意休息,不要熬夜,注重清淡饮食,不要吃辣椒等辛辣刺激食物,戒烟限酒。
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2024-06-26
肝细胞脂肪变性的病变特点
彭健
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
肝细胞脂肪变性的主要病变特点是可以在肝细胞浆内发现大小不等的空泡。一般初期为小空泡较多,后期可能会发展为较多的大空泡,需要及时处理控制病变进展。 肝细胞脂肪变性可以根据肝细胞内的脂肪滴直径的大小将这些变性的肝细胞分为小泡性肝细胞和大泡性肝细胞。一般小泡性肝细胞多为初期病变的形态,肝细胞浆内脂肪滴的形成也表明了肝细胞代谢功能的障碍。通常肝细胞脂肪变性细胞起初会存在于细胞核的周围,随着病情发展可能会密集分布到整个胞浆,甚至融合成大的空泡,形成大泡性肝细胞。 肝细胞的脂肪变性常与饮食有关,如果饮食中摄入的脂肪和糖类过多可能会形成脂肪肝。早期肝细胞的脂肪变性多为小泡性的肝细胞病变,此时通过调整饮食习惯、减肥等措施,一般小泡性肝细胞病变可以在一段时间后恢复正常。但如果已经发展为大泡性的肝细胞病变,此时可能已经有了较严重的脂肪肝,可能已经有肝功能的损害并有发展为肝硬化的危险,建议及时治疗来改善肝功能。 建议有肝细胞脂肪变性的患者尽量调整饮食,避免喝酒以及吃高脂肪的食物,可以适当多运动来减少脂肪堆积。如果情况严重建议去肝胆外科就诊治疗,可以遵医嘱使用保肝丸、二至丸等药物来护肝。
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2024-06-26
胆结石能吃香蕉吗
殷国志
副主任医师
肝胆外科
胆结石患者是否能吃香蕉应根据疾病情况、治疗需求等方面进行判断,如果有禁食要求,则不能吃,也不能喝水。如果没有饮食限制,则可根据喜好少吃香蕉,并逐渐过渡到正常饮食。 1、临床中需要禁食的情况: 胆结石患者引发了炎症的急性炎症,如有发烧、呕吐等情况,此时需要禁食减压。此外,如果患者需要进行手术治疗,术前8小时内也不能吃任何东西,所以这类人群是不能吃香蕉或其他食物的。如果患者不听劝解,私自进食,可能会导致消化道刺激加重,如胆汁淤积情况加重,甚至可能会诱发穿孔、出血,或导致手术推迟。 2、通常可以吃香蕉的情况: 香蕉中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维等营养成分,这些营养物质是人体消耗所需,如果患者病情稳定,能够进食食物,可适当吃香蕉或其他软烂的食物。但需要注意,疾病没有完全恢复期间,要避免过量吃香蕉,以免胆汁分泌增加引起胃肠道刺激、消化负担加重等。 胆结石患者可配合医生通过体外冲击波碎石的方式治疗,也可通过开放手术取石的方式治疗,能够减轻胆结石产生的影响。在饮食上应需要进行细心护理,建议以清淡、易消化的食物为主,但具体食物种类通常没有绝对禁忌。
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2024-06-26
肝硬化腹水的症状表现
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
当出现肝硬化腹水时,可能会出现呼吸系统症状、消化系统症状等,例如呼吸困难、腹胀等,患者需注意观察自身病情变化情况,出现异常时及时就诊,并遵医嘱进行针对性治疗。 1、呼吸系统症状: 肝硬化可能与病毒性肝炎、长期胆汁淤积、长期用药不当、遗传、饮酒等因素有关,可导致肝细胞坏死并形成结节,导致局部供血出现异常,此时门静脉压增高,就可能产生腹水。在产生的腹水较少且病情较轻时,一般没有明显不适感,随着腹腔内腹水增多,可导致膈肌上抬,从而出现胸闷的情况,此时由于腹腔压力增大,还可影响肺部正常扩张,从而出现呼吸困难等症状。 2、消化系统症状: 随着腹腔内腹水逐渐增多,挤压胃肠道,此时还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降、乏力等消化系统的不适症状。 3、其他: 如果肝硬化腹水并发腹膜炎,可能会出现腹痛、发热、呕吐等症状,如果腹水较为严重,影响到静脉回流还可能导致出现下肢水肿等症状。如果一直没有治疗,可能会并发肝性脑病,出现心悸、嗜睡、意识丧失等。 当出现异常的腹胀、食欲下降等症状,可及时至肝胆外科或消化内科就诊,完善体格检查、B超检查、肝功能检查等,确诊后及时遵医嘱使用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行治疗。日常生活中应注意保持饮食清淡好消化,避免进食辛辣刺激、油腻、过咸的食物,可适当进食蔬菜水果,还应适当休息,避免劳累,有益于恢复。
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2024-06-26
胆囊炎能喝水吗
彭健
主任医师
国家卫计委肝胆肠研究中心
胆囊炎急性发作时不能喝水,病情稳定时大多数能喝水,但需注意控制量及温度,防止不当饮水而加重不适症状。胆囊炎会导致正常消化功能受影响,需要积极配合医生使用抗生素、止痛药、利胆药等。 1、胆囊炎急性发作时: 胆囊炎是胆囊部位出现的炎症性病变,与细菌感染、胆汁淤积、低纤维饮食等因素有关,胆囊黏膜处在充血状态,出现右上腹绞痛、发热等症状。急性发作时患者会出现明显消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等,需要禁食、禁水,以减轻胃肠道内压力,否则容易增加胆汁分泌、排泄,会加重病情,此时则不能喝水。 2、胆囊炎病情稳定时: 胆囊炎患者需要及时到肝胆外科就诊,完善CT、胃镜等检查,遵医嘱使用氨苄西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,以及消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等,以减轻胆囊部位炎症,缓解疼痛症状。待病情稳定后可以适量喝水,以少量、多次,适量喝水为宜,能够加快人体新陈代谢,促进炎症消除并改善缺水。还需注意不要喝冰水或过烫的水,可能会刺激机体而加重症状。 建议胆囊炎患者及时到医院消化内科、腹痛外科等科室就诊,在患病期间需要吃清淡的食物,避免进食辛辣、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等,尽量做到少食多餐、营养均衡等,不宜过饱或过饥,以免加重机体不适。
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2024-06-26