肾脏内科科室相关科普
专家告诉你-女人尿的时候疼是什么原因
李伟
主治医师
泌尿内科
女性尿道较短,加之解剖结构的特点,使得她们更容易受到泌尿系统疾病的影响。排尿时出现疼痛,可能是多种健康问题的信号,下面是一些常见原因: 💡 尿道炎: 通常由淋球菌、非淋球菌感染引起。细菌侵袭尿道黏膜,导致局部黏膜充血、水肿,甚至破裂,从而引起排尿疼痛,通常会出现尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒等症状。 💡膀胱炎: 细菌侵袭膀胱部位引起的炎症疾病。随着疾病的持续加重,可能会导致尿道黏膜破损,引起尿痛,还有可能会引起肉眼血尿和膀胱区疼痛。 💡 尿路结石: 肾脏、输尿管以及膀胱部位的疾病,会导致泌尿系统出现结石。当结石嵌顿在尿路过程中,无法顺利排出时,会划伤尿道黏膜,引起尿痛。 🔊在出现排尿疼痛时需要通过多项检查来确定具体的病因,顺便也分享一下检查方法。 ⭐ 尿常规检查: 尿常规检查是基本的检查之一,通过检测尿液中的红细胞、白细胞、细菌等指标,可以帮助医生判断是否存在尿道感染或其他泌尿系统问题。 ⭐ 超声检查: 超声检查是一种无创的影像学检查方法,可以清晰地显示泌尿系统的结构,包括肾脏、膀胱和输尿管。 ⭐CT检查: CT检查可以提供更为详细的图像信息,有助于医生发现尿常规和超声检查难以发现的病变。 我把女人排尿时疼痛的治疗方法放在图中了,大家可以去了解一下。 女性排尿疼痛的原因多种多样,不能够通过单一的症状来确定病因,如果还有其他疑问,可以在我的评论区留言互动。
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2024-07-26
肾损伤可以自愈吗
王兴智
副主任医师
肾内科
肾损伤是否能够自愈,取决于损伤的类型、严重程度以及个体的身体状况等多种因素。轻度的肾损伤有可能自愈。 例如,由于剧烈运动、药物副作用或轻微感染等导致的一过性肾损伤,如果及时去除诱因,如停止剧烈运动、停用相关药物、控制感染等,同时注意休息、补充足够的水分,肾脏有可能通过自身的修复机制恢复正常功能。 如果是较小的外伤导致的轻度肾实质损伤,没有引起明显的出血、感染等并发症,经过适当的休息和保守治疗,肾脏也可能自行修复。然而,严重的肾损伤通常难以自愈。 例如严重的外伤导致肾脏破裂、大量出血,或者由于中毒、严重感染等引起的急性肾小管坏死等情况,往往需要及时的医疗干预,如手术止血、血液净化治疗、药物治疗等,以防止病情进一步恶化。 慢性肾损伤,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致的肾损伤,由于损伤是逐渐发生且持续存在的,肾脏的结构和功能逐渐被破坏,自愈的可能性极小。这类疾病通常需要长期的治疗和管理,以延缓肾损伤的进展。 个体的年龄、基础健康状况、营养状况等也会影响肾损伤的自愈能力。年轻人、身体基础较好、营养充足的患者,肾脏的修复能力可能相对较强。 如果出现疑似肾损伤的症状,如腰痛、血尿、蛋白尿、水肿等,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、肾脏超声等,以便明确诊断,并根据损伤的具体情况采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗对于促进肾损伤的恢复、保护肾功能至关重要。
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2024-07-26
肾不好有怎么办法治疗
王兴智
副主任医师
肾内科
肾脏功能不佳可能由多种原因引起,包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病及药物性肾损伤等,需及时就诊,完善相关检查后,根据具体病因采取针对性治疗措施。 1、慢性肾炎: 慢性肾炎是一种病程较长的疾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,可能伴有肾功能异常。 患者需遵医嘱使用控制高血压的药物,如紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以减少尿蛋白的流失,延缓肾功能进展,还需注意饮食控制,避免高盐、高蛋白饮食,以减轻肾脏负担。 2、肾病综合征: 肾病综合征由多种原因引起,久治不愈易导致肾功能衰竭。 确诊后,患者可在医生指导下使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,以控制病情进展,需密切监测肾功能变化,及时调整治疗方案。 3、糖尿病肾病: 长期高血糖状态易导致肾脏损害,引发糖尿病肾玻 患者需严格控制血糖、血脂水平,以防止病情恶化,注意低盐、低脂饮食,减轻肾脏负担。 4、药物性肾损伤: 长期使用非甾体类消炎药、氨基糖甙类抗生素等,可能导致肾脏损害。 一旦发现药物性肾损伤,应立即停止使用相关药物,并根据肾功能损害程度采取相应的治疗措施,对于轻度损害,可通过饮食调整、休息等方式促进恢复,对于严重损害,则需进行透析治疗或肾移植手术。 5、尿毒症: 当肾脏功能严重受损时,如出现尿毒症时患者需进行透析治疗以代替部分肾脏功能,包括腹膜透析和血液透析等。 对于已进入终末期的患者,可选择肾移植手术。 患者应保持清淡饮食,减少油炸、烧烤及辛辣食品的摄入,多食用新鲜水果和蔬菜,长期保持低盐饮食,减少咸菜、咸鸭蛋等含盐量高的食品摄入,做到低脂饮食,减少动物油的烹饪,使用植物油,如玉米油、橄榄油等,同时患者还应定期到医院进行肾功能检查,及时了解病情变化,并根据医生建议调整治疗方案。
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2024-07-26
慢性肾脏病2期严重吗
王兴智
副主任医师
肾内科
慢性肾脏病2期不算特别严重,但也需重视,此时肾脏功能已有一定程度受损,若不积极治疗和管理,病情可能进展。 慢性肾脏病根据肾小球滤过率等指标分为 5期,2期处于相对较早的阶段,这个时期,患者的肾脏仍能较好地完成大部分功能,但已经出现了一些病理改变,部分患者没有明显症状,所以此时虽然不算很严重,但已经对身体产生影响。 部分患者可能会出现一些轻微的症状,如乏力、食欲不振、夜尿增多等,实验室检查可能会发现蛋白尿、血尿、血肌酐升高等异常。 导致慢性肾脏病 2期的原因多种多样,如糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,但治疗重点在于控制原发病、改善肾脏血液循环、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。 对于慢性肾脏病 2期的患者,饮食方面要严格控制,限制蛋白质的摄入,尤其是非优质蛋白,减少钠盐的摄入,避免高钾、高磷食物,保证充足的热量供应,适当增加碳水化合物和脂肪的摄入。 在生活中还应规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠。适度运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。严格控制血压和血糖,遵医嘱服用降压药和降糖药,定期复查肾功能、尿常规、血常规等相关指标,以便及时调整治疗方案,避免使用肾毒性药物,如某些抗生素、非甾体抗炎药等。
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2024-07-26
乙肝相关性肾炎
王兴智
副主任医师
肾内科
乙肝相关性肾炎是由乙肝病毒感染导致的肾脏损伤,可能和多种原因有关,治疗需综合考虑,以免影响健康。 1、原因: 遗传因素:个体的遗传背景可能影响对乙肝病毒的易感性和肾脏损伤的发生,治疗方案的选择需考虑患者的遗传特征。 环境因素:如长期接触某些化学物质或药物,可能加重肾脏损伤,应避免接触这些有害因素。 病毒直接感染肾脏:乙肝病毒可能直接侵入肾脏细胞,引起炎症反应。治疗上,需要遵医嘱使用抗病毒药物,抑制病毒复制,减轻肾脏损伤。 免疫复合物沉积:乙肝病毒抗原与抗体形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症,可在医生指导下使用免疫抑制剂,调节免疫反应。 自身免疫异常:乙肝感染可能导致机体免疫失衡,产生针对肾脏的自身抗体,此时,可谨遵医嘱使用免疫调节治疗。 2、治疗: 在治疗过程中,还需根据患者的具体情况进行对症治疗,如有蛋白尿,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,降低尿蛋白,若出现水肿,可使用利尿剂消肿。 要严格遵循医嘱进行治疗,按时服药,定期复查肝功能、乙肝病毒载量、尿常规、肾功能等指标。 在生活中需要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠要低盐、低脂、优质低蛋白,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,避免使用肾毒性药物,保持良好的心态,积极面对疾病,避免焦虑和紧张情绪。
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2024-07-26
肾区叩击痛见于什么疾病
王兴智
副主任医师
肾内科
肾区叩击痛常见于多种疾病,比如肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿等,多因炎症、结石梗阻、占位等导致,如果自觉症状严重,或持续时间长,应及时判断具体原因,积极治疗。 1、肾盂肾炎: 多因细菌感染引起,症状包括发热、尿频、尿急、尿痛等,治疗有卧床休息、增加水分摄入、碱化尿液等。 2、肾结核: 由结核分枝杆菌感染引发,常有低热、盗汗、乏力、尿频、尿急、尿痛等,治疗主要包括休息、营养支持、对症处理等。 3、肾周脓肿: 多为细菌感染导致局部化脓,表现为高热、寒战、腰痛等,治疗包括卧床休息、物理降温、脓肿引流等。 4、肾结石: 结石在肾盂或输尿管内移动刺激导致,常有剧烈腰痛,可能伴有血尿,治疗方式包括大量饮水促进排石、体外冲击波碎石、手术取石等。 5、肾囊肿: 当囊肿较大压迫周围组织时可出现,症状多不明显,较大囊肿可能有腰部胀痛。较小无症状的囊肿一般无需治疗,较大有症状的囊肿可能需穿刺抽液或手术治疗。 有肾区叩击痛的患者,要密切关注自身症状变化,若疼痛加重、出现新的症状或原有症状持续不缓解,应及时就医复诊。还应保证充足的休息,避免过度劳累,尤其在疾病急性发作期,应卧床休息,保持清淡、均衡,适当控制蛋白质的摄入,增加蔬菜、水果的摄取量。
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2024-07-26
系膜增生性肾炎最难治
王兴智
副主任医师
肾内科
系膜增生性肾炎不是最难治性疾病,这种疾病特征为肾小球系膜区域细胞增生,可能由多种原因引起,包括原发性和继发性病因,治疗难度取决于多种因素,通过合理的治疗,许多患者能够有效控制病情,延缓疾病进展。 1、制定治疗方案: 系膜增生性肾炎病理表现多样,治疗需高度个体化,医生会根据患者的具体病理类型、肾功能状态、尿蛋白量及血压水平等制定治疗计划。 2、药物治疗: 常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,可以控制炎症反应、减少蛋白尿并保护肾功能。 3、生活方式调整: 鼓励患者采取低盐、低脂、优质蛋白饮食,减少肾脏负担,适量运动,维持理想体重,戒烟限酒,对于无明显症状的轻度患者,重点在于定期监测肾功能和尿检,避免感染等可能加重病情的因素。 4、并发症管理: 密切监测并控制高血压、水肿、高血脂等并发症,必要时遵医嘱使用ACE抑制剂类药物,以进一步减少蛋白尿并保护肾功能。 出现系膜增生性肾炎,患者应树立积极治疗态度,遵循医嘱,积极参与到疾病管理中,定期复查,确保治疗方案的适时调整。在日常生活中,注重营养均衡,适当增加蔬菜、水果摄入,减少高蛋白、高盐分食品,维持适度的体育活动,避免高强度或剧烈运动,以不感到疲劳为宜,避免接触已知的肾毒性物质,减少感染风险,如注意个人卫生,避免人群密集场所,适时接种疫苗等。
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2024-07-26
肾炎专用盐是什么盐
王兴智
副主任医师
肾内科
肾炎专用盐通常是指低钠盐或无钠盐,这类盐减少了钠的含量,有助于帮助肾炎患者减轻肾脏负担,但使用需遵医嘱,以免引起其他不适。 肾炎患者的肾脏功能受损,对钠的代谢和排泄能力下降,摄入过多钠,可能导致水钠潴留,加重水肿、高血压等症状,进一步损害肾脏。 低钠盐一般以碘盐为原料,再添加一定量的氯化钾和硫酸镁,从而降低氯化钠的含量。相比普通盐,低钠盐在减少钠摄入的同时,还能补充钾、镁等矿物质。无钠盐则是完全不含氯化钠,通常以氯化钾等其他盐类替代。但需要注意的是,过量摄入钾也可能对身体造成不良影响,尤其是对于肾功能严重不全或存在排钾障碍的肾炎患者。 医生会根据患者的具体病情,如肾功能状况、血压水平、水肿程度等,来决定是否适合使用以及使用的量,市场上所谓的肾炎专用盐的质量参差不齐,有些可能并非真正符合肾炎患者的需求,患者应通过正规渠道购买,并仔细查看产品的成分和说明。 在日常生活中还需综合管理饮食,控制水分摄入,避免加重水肿,保证充足的优质蛋白质摄入,但不过量,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以提供丰富的维生素和矿物质,注意休息,避免劳累和感染。定期复查肾功能、尿常规等相关指标,以便及时调整治疗和饮食方案,应严格遵循医生的建议,以延缓病情进展,提高生活质量。
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2024-07-26
糖尿病肾病有活40年的吗
王兴智
副主任医师
肾内科
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,有存活40年甚至更长时间的案例,其预后受到多种因素的影响,如病情程度、治疗依从性、生活方式等,个体差异较大。 1、病情程度: 病情的严重程度是关键因素之一,如果在糖尿病肾病的早期阶段就能被发现,并得到及时有效的治疗和管理,患者的病情进展可能较缓慢,进而延长生存期,可能可以活40年。 2、治疗依从性: 如果患者能严格控制血糖、血压、血脂,遵循医生的治疗建议,按时服药、定期复查,能够有效延缓肾病的进展,提高生存质量和生存期,可能可以生存40年。 3、生活方式干预: 包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等,都对延长生存期有利,可以活40年,甚至更久。 但是,也有部分患者由于未能及时发现病情、治疗不规范、生活方式不健康等原因,导致病情迅速恶化,生存期缩短。 糖尿病肾病患者在日常生活中应严格遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,限制钠盐摄入,避免高糖、高脂肪食物,规律进行适量的运动,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动。定期监测血糖、血压、血脂和肾功能等指标,按时就医复查,按照医生的建议使用降糖、降压、降脂等药物,不得擅自增减药量或停药,都有利于延长患者的生存期。
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2024-07-26
适合肾病人吃的食用油
王兴智
副主任医师
肾内科
选择适合肾病患者的食用油以确保既满足营养需求,又不对肾脏造成额外负担为主,具体包括富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、牛油果油、椰子油及鱼油,这些油相对易于肾脏代谢。因不同类型的肾病和治疗阶段对饮食的要求有所不同,具体选择应依据患者个体情况及医生建议。 1、橄榄油: 含有丰富的单不饱和脂肪,有助于降低心血管疾病风险,适合大多数肾病患者进食。 2、牛油果油: 富含单不饱和脂肪酸,类似于橄榄油,对维护心血管健康有益,且可能有助于控制血糖,适合糖尿病肾病患者。 3、椰子油: 虽然其饱和脂肪含量较高,但中链脂肪酸成分易于人体消化吸收,不易转化为体内脂肪储存,适合需要控制体重的肾病患者,但仍需注意适量。 4、鱼油: 富含ω-3脂肪酸EPA和DHA,有助于改善肾病患者的炎症状态,尤其是伴有高血脂或心血管并发症的患者。 制定饮食计划时,肾病患者应注重整体饮食结构的平衡,遵循医生和营养师的个性化建议,食用油的选择仅是饮食管理的一部分,还需注意限制蛋白质、钠盐及磷的摄入量,根据肾功能调整。 建议采用低盐、低脂、优质蛋白饮食原则,增加膳食纤维的摄入,以维持肠道健康,促进毒素排出,还应定期复查肾功能指标,根据肾病的不同阶段及时调整饮食策略。
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2024-07-26