糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，有存活40年甚至更长时间的案例，其预后受到多种因素的影响，如病情程度、治疗依从性、生活方式等，个体差异较大。
1、病情程度：病情的严重程度是关键因素之一，如果在糖尿病肾病的早期阶段就能被发现，并得到及时有效的治疗和管理，患者的病情进展可能较缓慢，进而延长生存期，可能可以活40年。
2、治疗依从性：如果患者能严格控制血糖、血压、血脂，遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查，能够有效延缓肾病的进展，提高生存质量和生存期，可能可以生存40年。
3、生活方式干预：包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，都对延长生存期有利，可以活40年，甚至更久。
但是，也有部分患者由于未能及时发现病情、治疗不规范、生活方式不健康等原因，导致病情迅速恶化，生存期缩短。
糖尿病肾病患者在日常生活中应严格遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，限制钠盐摄入，避免高糖、高脂肪食物，规律进行适量的运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。定期监测血糖、血压、血脂和肾功能等指标，按时就医复查，按照医生的建议使用降糖、降压、降脂等药物，不得擅自增减药量或停药，都有利于延长患者的生存期。