余波的科普
康复评定在康复治疗中的重要性
余波
主任医师
康复医学科
康复评定在康复治疗中的重要性主要体现在判断身体存在障碍的部位、判断患病严重程度、判断患病种类、判断可代偿能力大小,以及寻找可用于疾病的诊疗方案等。
1.判断身体存在障碍的部位:
通过康复评定,医生能够准确地识别身体哪些部位受到影响,对于后续的治疗起到指导作用;
2.判断患病严重程度:
通过康复评定,可以对患者的病情程度进行详细评估,及时调整治疗方案;
3.判断患病种类:
康复评定有助于诊断具体的疾病类型,不同的疾病需要不同的治疗方法,康复评定为制定个性化治疗方案提供基础;
4.判断可代偿能力大小:
通过康复评定,可以评估患者的康复潜力,以及后续的可代偿能力,从而为制定合理的治疗目标提供依据;
5.寻找可用于治疗疾病的诊疗方案:
康复评定促进跨专业合作,可以共同为患者制定比较适合的治疗方案。
除上述作用外,还可以评估患者疾病进展和发展路径、预测疾病可能的并发症、决定康复治疗后的护理方案等。
康复评定是康复医学的重要组成部分,贯穿于康复治疗的全过程。临床各专业人员通过康复评定,便可全面、准确地掌握患者的功能障碍现状、残存功能和潜在能力,从而确定准确的康复目标和计划,保证康复工作的顺利进行。
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内收肌拉伸方法
余波
主任医师
康复医学科
内收肌拉伸方法有很多种,在生活中比较常见的是髋部内收肌拉伸方法,以及大腿内收肌拉伸方法,在各种运动前后的拉伸运动中比较常见。
髋部内收肌拉伸方法需要在开始时双手交叉放于头后,有助于保持背部直立和稳定。右脚向右迈出一大步,此时左腿伸直,然后弯曲右腿,使得膝关节位于右脚的正上方,同时,臀部重心随之向右侧移动。
此时,保持上体挺直,避免前倾或后仰,以充分拉伸髋部内收肌,在拉伸位置需要停顿片刻,感受肌肉的拉伸。完成一侧后,可以站起来回到初始位置,并换另一侧重复同样的动作。
大腿内收肌拉伸方法开始时两手叉腰,双脚分开站立,有助于保持平衡和稳定性,慢慢将两脚向两侧打开,直到感受到大腿内侧的拉伸,保持上身直立,避免过度向前倾斜。
注意事项在拉伸时,动作要缓慢而有控制,避免过度拉伸造成肌肉拉伤,在运动前拉伸内收肌有助于提高运动效率和表现,在运动后拉伸内收肌可以帮助缓解肌肉、韧带的酸胀、疼痛症状,有助于肌肉的恢复。
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康复医学的服务对象
余波
主任医师
康复医学科
康复医学是一门具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科。康复医学的服务对象主要是残疾人、老年人,还有慢性病患者、疾病和损伤的急性期和恢复期患者,以及亚健康人群。
1.残疾人:
指各种因素导致肢体或躯体残疾的患者;
2.老年人:
随着机体的衰老,老年人有不同程度的退行性改变,产生许多功能障碍;
3.慢性病患者:
主要是指各种神经疾病、内脏疾病、运动系统疾 病患者。患者往往由于疾病减少身体活动,并因此产生继发性的功能衰退。除临床治疗外,进行积极康复治疗,有助于改善患者的躯体和心理功能,提高生活的独立性;
4.疾病和损伤的急性期和恢复期患者:
此类患者需要早期开展康复治疗,早期康复不仅可促进疾病的临床治愈、预防并发症,也为疾病后期功能康复创造了条件,这类人群已逐渐成为康复医学最主要的治疗对象;
5.亚健康人群:
亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态,是介于健康与疾病之间的状态。对亚健康状态人群进行康复治疗干预,有助于恢复健康,提高生活质量。
康复医学的内容包含康复基础学、康复评定学、康复治疗学、康复临床学和社区康复学等。康复医学主要是针对上述人群进行训练或者再训练,以提高其生活质量。
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器械大揭秘!医生教你全面了解运动康复
余波
主任医师
康复医学科
👀在运动康复中心,我们会看到很多与健身房相似的功能器械,这个时候很多来康复的患者朋友会问我,这玩意我家楼下健身房也有,之后可以直接在楼下康复吗?
❌不建议,日常健身尚且有教练陪着,运动损伤后的康复自然得有专业的康复医生指导,一个不小心,就可能加重伤害。
💡所以,运动康复中心的器械,到底有哪些?
🔸1️⃣平行杠:站立训练、步行训练、肌力训练、关节活动度训练等等;
🔸2️⃣肋木:可以帮助矫正姿势、防止畸形,也能进行肌力训练、耐力训练和关节活动度训练;
🔸3️⃣姿势镜:用于步态、姿势的矫正,控制不随意运动,进行平衡训练和协调性训练;
🔸4️⃣训练台:卧位、坐位等综合性的基本动作训练,以及平衡训练等等;
💦还有PT凳、运动垫、倾斜台、砂磨胎,以及滚筒、分指板,或者屈伸腿器、倒蹬机等等。
康复治疗训练是帮助身体恢复健康的重要环节,过程中如果不注意细节,可能会影响康复效果,我们务必要做到:
💪
康复治疗训练时的注意事项:
量力而行:每个人的身体状况都不一样,选择适合自己的训练项目和强度很重要。别一开始就猛练,那样容易受伤。
热身与放松:训练前记得热身,活动活动筋骨;训练后也别忘了放松,让身体慢慢恢复。
姿势要对:训练的时候,姿势要正确,别因为错误的姿势导致受伤。
合理安排时间:别一天到晚都在训练,要给身体足够的休息时间。训练太频繁或时间太长,身体也受不了。
留意身体反应:训练过程中,如果感觉不舒服、疼痛或呼吸急促,赶紧停下来,别硬撑。
专业指导:最好在专业医生或康复师的指导下进行训练,他们能给你更具体的建议和指导。
保持耐心:康复是个漫长的过程,别指望一下子就能完全恢复。保持耐心,坚持下去,你会看到效果的。
还有更多康复训练的注意事项我放在图片啦,感兴趣可以看看哦~
💗希望大家都能掌握这些要点,早日恢复健康!如果你还有其他问题或心得体会,欢迎留言分享哦!
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感统训练方法
余波
主任医师
康复医学科
感统训练即感觉统合训练,本质是以游戏的形式让患者参加,以丰富感觉刺激。方法包括前庭觉功 能训练、触觉功能训练、本体觉功能训练、视觉功能训练、听觉功能训练。
1、前庭觉功能训练
包括旋转训练、摇摆等,前庭觉的发展与个体平衡能力有着密切联系,通过训练使身体处于一种失衡状态,通过身体的失衡刺激前庭觉的感知运作,在长期的训练过程中做出不断协调感觉的能力,达到训练的目的;
2、触觉功能训练
包括滚筒、推球等,触觉功能是皮肤接触或承受某种物体的压力时所获得的经验感受,手与脚是人们对于触觉反应最为敏感的部位,良好的触觉发展有助于增加情绪稳定度,容易专注、平静;
3、本体觉功能训练
包括排球等循环、连贯的训练,本体觉功能是运用整合来自个体肌肉、骨骼、关节等较为深层的感觉,因本体觉的感受器分布于个体的关节与肌肉部位,所以训练需要带动全身;
4、视觉功能训练
最重要的内容是培养敏锐的色彩感觉。视觉发展在不同时期呈现出不同的差异性,可使用视觉统合训练色卡,引导进行视觉色彩辨认及视觉注意力训练;
5、听觉功能训练
比如沙锤、拨浪鼓等,听觉在生活中的重要程度不亚于视觉,同样也是个体进行交流的感官,对听觉失调者进行分辨力、记忆力、注意力以及听说结合训练,这是听觉失调训练的主要内容。
感觉统合训练的关键是同时给予患者前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种刺激,并将这些刺激与运动相结合。
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耻骨高突出怎么矫正
余波
主任医师
康复医学科
耻骨高、突出的矫正需要清楚发生原因,首先为生理性因素,包括先天发育异常以及体脂率低所致。其次为病理性因素,比如耻骨联合异位、耻骨炎、耻骨骨折等,治疗主要是药物配合手术。
一、生理性因素
1、先天发育异常:
骨盆结构在胎儿发育时期开始即发育异常,若无异常症状,可无需特殊处理。但若有不适,则需就医进行矫正;
2、体脂率低:
主要见于女性,因为身体比较瘦弱,脂肪含量少,导致耻骨较突出,尤其 平躺时明显。无需特殊处理,但为身体健康,建议应适当提高体脂率。
二、病理性因素
1、耻骨联合异位:
耻骨联合是由两侧耻骨关节面通过纤维软骨连接而成,在外力撞击或是女性分娩过程中,可能发生的错位,导致其突出,还可能因韧带牵拉等伴有其他不适。需卧床休息,由专业医生通过手法复位,并加压包扎固定等方式使异位处恢复;
2、耻骨炎:
局部因多种因素出现非化脓性炎性疾病,因炎性刺激出现肿胀,并伴有疼痛等。治疗需要遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等消炎、止痛。若仅用药无效,还可行耻骨联合融合手术矫正;
3、耻骨骨折:
较大外力撞击,比如车祸等导致该处骨头折断或是移位明显,使得局部突出。或是在恢复时没能准确对位,导致畸形愈合,也会有以上表现。治疗可遵照医嘱,行骨盆兜带悬吊牵引固定等方法。若情况严重,还需手术切开复位钢板螺钉内固定等矫正。
如果感觉自己的耻骨位置变高,突出明显,应当及时就医查明原因,在医生指导下进行相关检查后及时矫正。
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前庭功能训练有哪3个动作
余波
主任医师
康复医学科
前庭功能训练可能不止3个动作,包括坐位旋转、站位旋转、视觉追踪以及踏步旋转、静平衡练习等。前庭功能训练是一种针对前庭器官的康复训练方法,主要通过一系列特定的动作来增强前庭系统的功能,帮助改善平衡感和协调能力。
1、坐位旋转
坐在稳定的椅子上,双脚平放在地面上,双手放在大腿上,然后慢慢地左右旋转头部,眼睛尽量跟随头部移动。这个动作可以训练颈肌和眼外肌的活动,并提高前庭系统的反应性;
2、站位旋转
站立姿势,双脚分开与肩同宽,双手放在身体两侧,然后慢慢地左右旋转头部,眼睛尽量跟随头部移动。这个动作可以训练躯干和下肢的稳定性和平衡感;
3、视觉追踪
坐在桌子前,双手放在桌面上,将注意力集中在手指上,然后慢慢地将头从一侧转向另一侧,眼睛始终注视手指。这个动作可以训练眼外肌的活动和头部的协调能力;
4、踏步旋转
在原地踏步的同时,慢慢地左右旋转头部,眼睛尽量跟随头部移动,这个动作可以增强下肢的肌肉力量和平衡感;
5、静平衡练习
站在平衡板上,双脚分开与肩同宽,手臂自然下垂,然后慢慢地左右摇摆身体,尽量保持平衡。这个动作可以训练身体的平衡感和协调性。
在进行前庭功能训练时,一定要遵循循序渐进性原则,根据个人情况逐步增加训练难度和时间。同时,如果存在严重的平衡障碍或眩晕症状,建议先咨询医生的意见再进行训练。
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康复治疗的方法有哪些
余波
主任医师
康复医学科
康复治疗的方法多种多样,包括运动治疗、物理治疗和作业治疗等。
1.运动治疗:运动治疗是康复治疗中最为重要的一种方法。它主要针对患者肌肉乏力和运动控制能力下降的问题,通过针对性的训练帮助患者逐渐恢复肌肉力量和运动协调能力。
2.物理治疗:物理治疗主要采用电疗、超声波、激光等非侵入性的手段,促进神经系统功能的恢复,缓解疼痛、肿胀等症状。
3.作业治疗:作业治疗主要通过日常生活活动训练,帮助患者重新掌握穿衣、进食、大小便等基本生活技能,提高生活质量。
4.言语和吞咽治疗:如果患者存在失语或构音障碍、吞咽障碍等问题,言语和吞咽治疗就变得尤为重要。通过专业训练和指导,帮助患者恢复语言和吞咽功能。
5.心理疏导:中风患者容易产生抑郁、焦虑等情绪问题,因此心理治疗也是康复治疗中重要的一环。通过对患者进行心理疏导,帮助患者摆脱不良情绪,树立信心,积极面对生活。
6.康复工程:对于存在肌肉痉挛、关节畸形等身体残疾的患者,康复工程是一种有效的治疗方法。它包括使用矫形器、制作生活辅助器具等,帮助患者恢复日常生活能力。
7.针灸推拿及中药治疗:针灸推拿及中药治疗在康复治疗中具有独特的地位。它们有助于神经组织的再生、改善偏瘫肢体血液循环、降 低肌张力等,为患者全面恢复健康提供有力支持。
8.文体疗法: 采用体育运动项目和娱乐项目作为手段对患者进行治疗的一种疗法,文体疗法在康复治疗中起着物理治疗、作业治疗的补充和延伸的作用。
参考资料:刘泰,胡跃强主编,中风防治必读,中国中医药出版社,2018.121
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膝部功能锻炼有什么好处
余波
主任医师
康复医学科
膝部功能锻炼有助于维持人体关节的健康,可帮助改善膝关节不适,并促使膝关节及周围组织功能好转。
膝关节是人体中较大且复杂的关节,承受的重量多且运动量大,因此通过功能锻炼可以加速局部血液循环,松解粘连,消肿止痛,增加关节周围软组织弹性,降低关节内压力,促进关节周围组织的自身修复。
另外,膝关节功能锻炼不仅可以预防肌肉萎缩,增加股四头肌肌力,扩大关节活动范围,增强膝关节代偿能力,保持膝关节稳定性,还可以达到增强股四头肌的肌力,巩固治疗效果,稳定和恢复膝关节的屈伸活动功能,提高行走能力。
膝部功能锻炼主要适用于风湿、外伤等所致的膝部的慢性疼痛、功能障碍。在进行功能锻炼时,应根据患者的具体情况选择合适的方法,避免过度运动和受伤。
参考资料:陈颖异,曹华妹主编;蔡珠华,田之莹,潘光强 等副主编,围绝经期综合征中西医诊疗与调养,河北科学技术出版社,2008.05,第277页
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腰背部功能锻炼有什么好处
余波
主任医师
康复医学科
腰背部功能锻炼有助于维持腰椎间关节稳定,是进行腰部正常活动的主要力量来源,应当在医生指导下进行,以免损伤机体。
通过腰背部功能锻炼,可以改善腰部的血液循环,增加肌肉力量,增强腰背肌筋组织的弹性和韧性,预防或改善肌肉萎缩,促进炎性水肿的吸收。
另外,该锻炼还有助于使腰背部肌筋组织既能承受作用于躯干部的外力,增强脊柱的稳定性,又能控制脊柱的运动,减轻腰椎间盘的负荷,延缓腰椎间盘的蜕变和防止破裂,减缓劳损性腰腿痛的发生和发展。
腰背部功能锻炼主要适用于预防和辅助治疗慢性腰背痛、腰腿痛,如腰肌劳损、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症慢性期等等。一般采用卧位功能锻炼,但在腰背、腿部无疼痛或疼痛轻微的情况下也可进行站立位功能锻炼。
参考资料:陈颖异,曹华妹主编;蔡珠华,田之莹,潘光强等 副主编,围绝经期综合征中西医诊疗与调养,河北科学技术出版社,2008.05,第265页
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