赵颖川的科普
后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
后背两侧肌肉酸痛较为多见,需要去判断引起肌肉酸痛的具体原因,常见原因如下:
1、对于年轻患者来讲,多是由于长时间坐在办公室内看电脑、伏案工作所引起。还有部分患者因为长期体力劳动,比如搬运东西、上下取货物所造成。这种情况是普通肌肉劳损,建议患者可以进行手法治疗,比如按摩、中医推拿、针灸等。患者也可以自己治疗,比如泡热水澡,洗澡的时候热水多冲,甚至进行汗蒸,对于颈背部、腰背部肌肉劳损作用都非常大,可以起到非常好的缓解作用;
2、对于老年患者来讲,发生腰背部、颈背部两侧肌肉酸痛,除腰肌劳损之外,还有可能是脊柱退变引起,比如脊柱的退行性改变、骨质增生、骨刺,还有肌肉劳损,都可以引起两侧肩背部肌肉酸痛。对于这类情况,可以采用药物治疗、中医治疗、理疗,都可以达到非常好的治疗效果。
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先天性脊柱侧弯怎么办
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
先天性脊柱侧弯是发育期间中胚层发育异常的问题。先天性脊柱侧弯的特点是先天骨性结构的异常。临床上可出现半椎体,脊柱椎体其实都是方形,但某一个椎体长成三角形,三角形椎体长在脊柱中,不可避免地会使脊柱发生弯曲。还有并椎畸形,即几个椎体长在一起,本来椎体和椎体之间都有椎间盘相连接,现在有可能发生几个椎体粘在一起,或天生长在一起,这也是先天性脊柱侧弯的一个类型。此外,还有混合型先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯当中最严重的情况是多节段半椎体畸形,尤其几个半椎体长在一个方向,会引起非常严重脊柱侧弯,需要手术治疗。
对于先天性脊柱侧弯是否需要手术,具体患者要具体对待。对于年龄很小的患者,比如1-5岁,发现半椎体畸形,外观畸形非常严重,这时候一定要积极地进行手术治疗,因为过于严重的脊柱弯 曲会影响患者的心肺发育。对于青少年或者成年患者,如果度数也达到50°以上,外观比较严重的畸形患者也需要手术进行矫正。手术方式包括内固定器械固定矫正、半椎体切除,都可以达到比较好的疗效。
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脊柱侧弯可以做哪些运动
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯患者一旦确诊,首先不要着急,很多时候还是可以像正常人一样进行体育锻炼。脊柱侧弯应测量角度进行评估,对于10-20度轻型患者,这时候可以随意参加体育运动,剧烈、不剧烈都可以,建议多参加游泳以及脊柱拉伸的运动,比如吊单杠运动,对于脊柱向正确方向发育非常有好处。
脊柱侧弯接受过手术后也可以运动,虽然脊柱侧弯矫形需要固定很长一节脊柱,但是还是可以进行运动,这时候太过剧烈的对抗性运动,比如足球、篮球,不建议参加,但是比较平和的运动,比如游泳、打羽毛球、短跑、登山等都可以参加,甚至部分患者参加高空跳伞等运动,也是较为安全。
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脊柱侧弯能通过手术矫正吗
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯在临床上可以分为很多种类型,比如先天性脊柱侧弯,即患者生下来就存在脊柱脊髓异常。特发性脊柱侧弯,即患者没有骨性结构和髓内异常,但是逐渐也发生脊柱侧弯,以及继发性脊柱侧弯,比如马凡氏综合征伴发脊柱侧弯,神经纤维瘤病伴发脊柱侧弯,以及脑瘫、脊髓纵裂、脊髓空洞症等伴发脊柱侧弯,都需要每个患者具体评估。具体手术指征如下:
1、角度:角度达到45度或者50度以上;
2、患者已经形成明显外观畸形,外观可直接看出是脊柱畸形患者;
3、伴发脊柱侧弯已经有明显神经结构压迫患者,都需要通过手术治疗。