赵颖川的科普
颈椎病手麻需要手术吗
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎病较为严重,保守治疗无效时可能需要手术治疗。颈椎病症状较多,包括颈背部、肩背部疼痛、手麻、手痛以及行走不稳等。手麻是颈椎病中的最常见症状,首先判断手麻究竟是不是颈椎病引起,尤其是上臂部、肩背部麻木放射到手部情况,需高度怀疑是颈椎病引起手麻,应明确诊断。目前对于颈椎病诊断最为高效的方式即颈椎磁共振和CT检查,磁共振可以很敏锐发现是哪个颈椎节段出问题,明确是颈椎的哪个部位压迫神经。
如果磁共振检查之下发现有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄,甚至局部韧带增生肥厚压迫神经,导致手麻,且影像学检查和手麻部位相符合,基本可以判断手麻是颈椎病引起。诊断确立的前提之下,要进入下一步治疗。中度颈椎病通过保守治疗,药物、手法以及颈椎牵引就可以治疗手麻 。如果是重度颈椎间盘突出,保守治疗无效,甚至需要手术才可以纠正手麻。
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后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
后背两侧肌肉酸痛较为多见,需要去判断引起肌肉酸痛的具体原因,常见原因如下:
1、对于年轻患者来讲,多是由于长时间坐在办公室内看电脑、伏案工作所引起。还有部分患者因为长期体力劳动,比如搬运东西、上下取货物所造成。这种情况是普通肌肉劳损,建议患者可以进行手法治疗,比如按摩、中医推拿、针灸等。患者也可以自己治疗,比如泡热水澡,洗澡的时候热水多冲,甚至进行汗蒸,对于颈背部、腰背部肌肉劳损作用都非常大,可以起到非常好的缓解作用;
2、对于老年患者来讲,发生腰背部、颈背部两侧肌肉酸痛,除腰肌劳损之外,还有可能是脊柱退变引起,比如脊柱的退行性改变、骨质增生、骨刺,还有肌肉劳损,都可以引起两侧肩背部肌肉酸痛。对于这类情况,可以采用药物治疗、中医治疗、理疗,都可以达到非常好的治 疗效果。
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神经根型颈椎病自愈的方法
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
神经根型颈椎病自愈可能性不大。颈椎病分很多类型,主要可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型以及其它类型。神经根型颈椎病最为常见,引起神经根型颈椎病最主要原因是颈椎间盘突出、局部骨性增生,或者是局部黄韧带、后纵韧带增生肥厚等压迫神经根。引起神经根型颈椎病,最主要症状是上肢以及肩背部放射性麻木和酸痛。该病自愈可能性不大,需要求助医生帮助才可以得到正规治疗。
轻型和中型神经根型颈椎病,已经有文献报道,最为有效的治疗方式是颈椎牵引,关于颈椎牵引场所是在家里牵引还是在医院牵引,关于颈椎牵引器械是人工牵引是还是机械牵引,关于颈椎牵引参数,即每次牵引多长时间、牵引重量,在文献当中都有详细报道,患者可以去找一找这方面的报道,自己学习一下。如果是重度神经根型颈椎病,建议去医院 就诊,通过手术治疗达到治愈目的。
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颈椎病反弓怎样治疗
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎反弓治疗应该根据病因处理,如果是不良习惯造成颈椎反弓,需要通过颈椎锻炼,比如颈椎操。其次还可以通过游泳、打羽毛球等体育锻炼方式,可以逐渐治愈。如果病理因素引起颈椎反弓,比如先天性颈椎畸形、外伤性,包括退变性颈椎反弓畸形,可能还是需要求助医生,有时候甚至需要手术才能解决。
目前出现颈椎反弓越来越多的是年轻人群,老年人得颈椎病反弓不多。引起颈椎病反弓时,要判断病因,绝大多数引起颈椎反弓的原因都是不良生活习惯和工作习惯,比如长时间低头看手机、看电脑等,要判断自己在这方面是不是有不良习惯。一些病理性因素也可引起颈椎反弓,比如先天性颈椎畸形、外伤性颈椎畸形以及老年退变性颈椎病等。
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脊柱侧弯手术风险大吗
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
脊柱侧弯手术风险较大。该手术有其手术指征,基本上度数达到50度以上,引起明显患者外观畸形,需要进行手术治疗。因脊柱侧弯主要发生于青少年儿童或老年人中,手术风险是很多人关心的一个问题。脊柱侧弯手术在脊柱外科手术中是最大的手术,涉及节段比较多,因手术部位毗邻心脏、气管等重要脏器,且手术部位离脊髓和神经根非常近,手术风险相当大。在很多年以前,脊柱侧弯矫正手术也被称为是脊柱外科皇冠手术。
随着目前科技和手术技术发展,在手术安全性保障上已经有非常大的飞跃,脊柱畸形矫正手术内固定置入,有O臂机和实时的导航,可以确保每一个内固定都在骨性结构以内,不会破坏神经结构。此外,术中实时脊髓监测,可以实时监测脊髓情况,一旦发生脊髓损伤,脊髓监测会非常灵敏地进行报警。
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颈椎病头痛怎么治
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎病引起头痛可以分为两种类型,治疗方式具体如下:
1、颈型颈椎病引起肌源性疼痛:由局部颅颈部肌肉痉挛、酸痛、炎症所导致的一种疼痛。对于这种疼痛,应保守治疗,比如手法治疗、中医治疗,包括针灸、推拿等,再加上药物以及封闭治疗,都可以达到比较好的效果;
2、椎动脉型颈椎病:在这种情况下,脑部供血由于椎动脉在颈椎受到挤压,会引起椎动脉痉挛、变窄,影响脑部血流,也可以引起头晕、头痛。此时要区分功能性椎动脉痉挛、椎动脉绝对狭窄。如果是功能性椎动脉痉挛,通过药物治疗以及颈椎牵引、手法治疗可以达到比较好的治疗效果。如果是骨性结构错位、增生,引起椎动脉狭窄而导致脑部供血不足,引起头痛、头晕,需要手术治疗。
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做了颈椎病手术后遗症有哪些
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎病现已经成为常见病、多发病,尤其是随着手机、电脑普及,生活习惯也发生改变。颈椎病手术主要后遗症具体如下:
1、术后轴性痛:即颈椎病术后可能会出现颈肩部、肩背部疼痛;
2、邻近节段退变:颈椎有7节,比如此次若是第5-6节犯病,手术治愈后可能是第4-5节犯病;
3、颈椎活动受限:因为颈椎原来非常柔韧,活动度非常大,可能做完手术之后,颈椎活动度不如手术以前。
上述后遗症对于患者来讲,对生活都不会造成太严重影响,建议患者在做完手术之后,自己在日常生活当中应注意保养,保护颈椎。
8.85万
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颈椎病晚期的症状
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎病晚期可能是颈椎病发展到严重阶段。根据颈椎病分型,可以发展到晚期的主要有神经根型、脊髓型、椎动脉型,发展到后期都可以理解为晚期颈椎病。当颈椎结构,包括椎间盘突出、骨性结构增生,后纵韧带骨化、黄韧带增生肥厚发展到一定程度,尤其是比较严重的程度,造成神经结构和血管结构比较严重压迫时,都可以称之为颈椎病后期阶段。
在这一阶段,由于压迫已经非常严重,患者症状会非常明显,比如神经根型颈椎病患者,会出现严重颈肩部疼痛,以及上肢放射性疼痛和麻木,严重者甚至可以影响患者的整个生活、学习、工作状态,导致患者整夜无法入睡等。脊髓型颈椎病患者,发展到后期可以形成脊髓比较严重的压迫,磁共振上可以看到脊髓变性、坏死以及脊髓变细。发展到上述程度需要及时进行手术治疗,解除神经压迫。
8.22万
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颈椎病的预防措施
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎病目前是已经成为年轻人的高发病、常见病。对于颈椎病的预防,主要还是在患者自身,尤其要祛除不良生活习惯。长时间低头看手机,长时间低头看电脑,长时间打牌、打麻将,长时间低头织毛衣,还有躺在床上看电视等,都属于可以导致颈椎病的不良生活习惯。因此在预防的时候,要想一想自己是不是有上述不良生活习惯,只要及时祛除诱因,就可以很有效预防颈椎病。
还有运动也可以很好地预防颈椎病,比如游泳、蛙泳、打羽毛球、放风筝等颈椎向上的运动,都是非常有效的可以起到预防颈椎病作用的手段。颈椎病预防最主要还是靠自己,患者应建立良好生活习惯以及运动方式进行预防。
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颈椎病生理曲度变直能恢复吗
赵颖川
副主任医师
脊柱外科
颈椎病的生理曲度的改变最常见的是生理曲度变直,有可能恢复。人出生后脊柱从侧面看,天生有三个曲度,即颈椎前突、胸椎后突和腰椎前突,起到维持整个脊柱平衡的作用。现在越来越多的患者,尤其是20-30岁的患者会出现颈椎生理曲度变直,主要是因为现在生活习惯改变,包括长时间对着电脑、手机以及伏案工作等,是造成颈椎生理曲度变直的最大原因。
查出自己颈椎生理曲度变直,不要太紧张,因为还可以恢复。但恢复还是要靠患者自己。首先要分析一下自己有没有不良生活习惯,比如长时间看手机、看电脑,长时伏案工作,或者躺在沙发上、躺在床上看电视等,上述都是导致颈椎生理曲度变直的最大原因,可以采取以下方法纠正颈椎生理曲度变直情况:
1、颈椎功能锻炼:可做颈椎操,适当锻炼,对于恢复颈椎生理曲度有好处;
2、到 医院康复科进行康复治疗:现在有一种曲度棒,治疗恢复颈椎生理曲度效果非常好。
7.14万
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