薛澄医生
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薛澄
薛澄 副主任医师 肾内科
  • 上海综合医院第19名
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  • 全国综合医院第94名
专业擅长 肾小球肾炎、慢性肾衰竭及并发症、和遗传性肾病的诊治。
医生简介 薛澄,上海长征医院,肾脏病研究所,副主任医师,博士,副教授。擅长肾小球肾炎、慢性肾衰竭及并发症、和遗传性肾病的诊治。2007年6月毕业于第四军医大学临床医学系,2009年考取第二军医大学附属长征医院肾内科硕士研究生,2014年博士毕业后在长征医院肾内科工作至今。获得个人三等功一次,共发表中英文期刊论文100余篇,其中第一作者或通讯作者发表SCI36篇,包括NEJM,JASN,KI,AJKD,NDT等专业杂志,主持国家自然科学基金1项,主持中国博士后科学基金1项,第一申请人获国家专利11项,参编《肾内科学》《临床肾脏病理学》等专著10部。担任临床肾脏病杂志编委,中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会委员。
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薛澄的科普

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尿酸527是不是尿毒症

2023.12.12
尿酸527即尿酸527μmol/L,此时提示尿酸高于正常水平,但是无法单纯通过尿酸是否正常来判断是不是存在尿毒症,而诊断尿毒症通常以肌酐水平为标准。尿酸是一种嘌呤代谢的终产物,正常情况下,人的尿酸水平为148.8-416.5μmol/L,男性平均为267.5μmol/L,女性平均为208.3μmol/L,当尿酸水平超过420μmol/L时,可确诊为高尿酸血症。但是临床无法通过尿酸527μmol/L来诊断是否是尿毒症,尿毒症指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱,导致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。对于尿毒症患者,由于肾脏功能受损,不能正常排泄水分和代谢废物,因此可伴有尿酸升高的表现,但是诊断尿毒症主要依靠肌酐水平,而不是尿酸,因为血肌酐特异性比较高,敏感性比较低,可以明确诊断该疾病。对于尿酸升高的患者,一定要积极控制病情进展,生活中避免吃嘌呤含量高的食物,包括海鱼、海虾等,少喝啤酒,防止尿酸持续升高。
薛澄 副主任医师
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肾钙乳症是什么病

2023.12.08
肾钙乳症属于一种特殊类型的肾结石。若患者出现腰痛、全身乏力等症状时,建议及时到医院就诊,完善尿常规检查、超声检查、X线检查等,明确诊断。肾钙乳症是指肾盏憩室内含钙微粒组成的混悬液,实际上是一种特殊类型的尿石症。肾钙乳症的病因和发病机制尚不清楚,但多认为积水型肾钙乳症的形成与炎症、梗阻有关。囊肿型肾钙乳症位于肾盏憩室或肾实质囊肿内,由于囊内液体长期存留、浓缩后形成钙乳。患者可有尿路感染的病史,有的病人有原发性甲状旁腺功能亢进史,与肾结石的临床表现相似,多数病人没有明显的临床症状。有的病人可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状,合并憩室感染时,腰痛可加剧,并有发热等全身症状。肾钙乳症无症状者不需治疗,定期观察即可。若患者存在上述不适症状,可进行治疗。若患者合并感染时,应用抗生素控制感染,如青霉素V钾片、红霉素肠溶片等。对于囊肿型肾钙乳可选择囊肿去顶术和囊肿切除术,对于积水型肾钙乳症,可进行肾部分切除术等。
薛澄 副主任医师
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查肾功能是查哪几项

2023.12.05
查肾功能可以进行血清尿素氮、血清肌酐、尿酸,以及血β2-微球蛋白、肾小球滤过率等。若患者出现异常结果,建议及时就医,明确病情。1、血清尿素氮患者在进行肾功能检查时,可以查血清尿素氮,正常值在1.8-7.1mmol/L。当肾脏实质受到损害时,肾小球滤过率降低,尿素从尿中清除减少,使血中浓度增加,若指标升高,代表存在肾脏损伤、肾前性少尿等。2、血清肌酐肌酐主要由肾小球滤过随尿排出体外,血液中肌酐的浓度是衡量肾功能比较好的指标。正常值男性在53-132μmol/L,女性在44-106μmol/L。当肾脏实质受损害时,肾小球滤过率降低,血清肌酐浓度就会升高。3、尿酸尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管排泌、重吸收功能的综合影响。男性应在150-416μmol/L,女性在89-357μmol/L。若尿酸升高可能存在急慢性肾炎、严重肾盂肾炎等。4、血β2-微球蛋白其在评估肾小球滤过功能方面,比血肌酐更灵敏,正常值为1-2mg/L,其增高可以见于肾功能减退、自身免疫性疾病等。5、肾小球滤过率正常成人是125ml/min/1.73m^2左右,是反映肾功能最重要的指标。此外,还需要检查尿渗透压、尿浓缩稀释功能等。由于肾功能的检查指标较多,建议拿着报告单到医院的肾内科就诊,由医生进行逐一分析,判断是否存在疾病。
薛澄 副主任医师
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薛澄
副主任医师
上海长征医院肾内科
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