肾内科
海军军医大学第二附属医院
肾内科
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科室简介
上海长征医院肾内科,始建于1979年,1985年成为硕士学位授予点,1996年成为博士学位授予点,1999年成为培养博士后流动站,2001年获批解放军肾脏病中心,2006年成立解放军肾脏病研究所,2007年成为上海市重点学科,2008年成立了解放军肾脏病研究所病理诊断中心,2009年获批上海市肾内科临床质量控制中心,2011年获首批国家卫生部腹膜透析培训示范中心、成立长征医院肾脏病医院。2012年成为上海市重中之重医学重点学科,2013年获批国家临床重点专科军队建设项目,2014年获上海市公共卫生体系建设三年行动计划项目,2015年获第二军医大学优势重点学科三年行动计划项目和第二军医大学研究型科室建设项目,2016年获科技部国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项,2017年获上海市重中之重重点学科第二轮资助,2019年获批上海市临床重点专科建设项目。历任主任:张本立、梅长林、郁胜强肾脏病科包括肾脏病门诊、病房、血液净化中心(含血液透析和腹膜透析)以及肾脏病理诊断中心。年门诊量约10万人次,开设病床70张,年收治病人3000余人次。肾脏病理诊断中心与全国150多家单位建立合作关系,年出具肾脏病理报告近2000份。血液净化中心拥有100台血透机,12台连续性肾脏替代治疗(CRRT)机器,5台自动腹膜透析机,开展包括持续性肾脏替代治疗、免疫吸附、血浆置换、胆红素吸附等所有新型特殊的血液净化项目,目前维持性血液透析患者535人、现存腹膜透析患者626人,是全国唯一一家提供24小时血透服务以及夜间长时透析的中心,年完成血透8.5万例次,实现血透患者5年存活率77.3%、10年存活率40.5%的国际先进水平,创下透析患者存活32年的生命奇迹。学科带头人梅长林教授现任解放军肾脏病研究所所长,先后担任中华医学会肾脏病学分会副主任委员、中国医师协会肾内科医师分会副会长、中国研究型医院协会罕见病分会副会长、全军肾脏病学专业委员会主任委员、华东地区肾脏病协作委员会主任委员、上海市医学会内科学分会主任委员、上海市肾脏病学分会主任委员、上海医师协会肾内科医师分会会长、上海市肾内科临床质控中心主任、中国非公立医院协会副会长兼肾脏病透析专业委员会主任委员等学术职务。承担国家自然科学基金重点及面上项目、国家科技重大专项、国家“863”计划项目、上海市科委重大攻关项目等23项研究课题。主编及副主编专著23部,发表论文427篇,在NEJM、JASN、KI、NDT等杂志发表SCI论文100余篇。获国家新药证书1项,中国及美国发明专利5项。获国家科技进步二等奖、国家教育部科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖及上海市科技进步一等奖等重大科技、医疗成果奖14项。获上海市医学会百年医学发展“杰出贡献奖”,第二届中国医师奖,享受国务院政府特殊津贴。肾脏病科主任毛志国,主任医师、教授、研究生导师,国际肾脏病协会(ISN)Fellow,原长征医院业务副院长。毛教授为海军军医大学首届“金听诊器奖”金奖获得者,入选海军军医大学首届“优秀青年学者”、“5511优秀青年人才库”,享受“军队优秀专业技术人才岗位津贴”。作为医务负责人,在时代楷模“和平方舟”号医院船带队完成“和谐使命”国际人道主义医疗援助任务。担任中国医师协会毕业后医学教育委员会信息化工作委员会副主任委员,上海市中西医结合学会血液净化专业委员会副主任委员,F1000Prime学术机构委员,国家卫生部《腹膜透析标准操作规程》编委与责任编者,中国《内科年鉴》肾脏病学专业编委,国家自然基金委同行评议专家以及多本国际学术期刊编委等学术任职。以第一或通讯作者发表论文50余篇,SCI论著40余篇。主持国际肾脏病协会Fellowship基金、国家自然科学基金、中华肾脏病学会临床专项基金等国际、国内各类科研基金18项,五百余万元。副主编专著1部,参编多部中、英文专著。荣立个人三等功1次,获上海市科技进步一等奖1项,全军教学成果一等奖1项,欧洲肾病透析移植协会“杰出科技论文一等奖”1项,解放军总后勤部医疗成果二等奖2项、医疗成果三等奖1项。总护士长陈静,副主任护师,护理部总护士长兼血液净化中心护士长,从事血液净化临床护理工作32年,有丰富的血液净化中心管理经验,擅长重症透析患者及疑难血管通路的护理,具有较强的突发公共卫生事件应对能力。发表论文20余篇,SCI论文1篇;副主编专著1部,参编10部;授权实用新型专利5项。主持上海市级研究课题2项。现任中华护理学会血液净化护理专业委员会委员,上海市护理学会血液净化护理专业委员会主任委员,上海市血液净化质量控制中心督察专家。荣获个人二等功和三等功各1次。入选“一线医务人员抗疫巾帼英雄谱”,被评为全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,全国“埃博拉出血热疫情防控先进个人”,“全国优秀共青团干部”,上海市首届“仁心护士奖”,“上海市巾帼建功标兵”,上海市“十佳护士”和上海市“左英护理奖”等。肾脏病科现有医生26人,其中教授主任医师4人,副主任医师11人,主治医师8人,21人具有博士学位,先后送出13名医师出国长期学习深造,组成了一支结构合理、团结奋进的人才梯队,多人荣获上海市浦江人才、学校优秀青年学者等人才计划。肾脏病科主要围绕遗传性多囊肾病、慢性肾脏病以及急性肾损伤等方面进行深入系统的研究,取得了一系列研究成果。在国际上率先研究发现补体在多囊肾病进展中的作用;在国际上首次系统性提出多囊肾病代谢性紊乱的临床特征;建立了国内唯一的多囊肾病进展监测体系和国内最大的多囊肾病患者随访队列;开发、转化了拥有自主知识产权的延缓多囊肾病进展的化合物,转化金额达1亿元;多篇临床研究论文被国际指南收录;牵头并执笔撰写《中国常染色体显性多囊肾病临床实践指南》;世界首例应用MALBAC-PGD技术阻断多囊肾病遗传的健康婴儿在长征医院出生。在慢性肾脏病一体化诊治方面,建立了慢性肾脏病早期诊断及三级防治体系;国内最早研究尿毒症患者肉碱缺乏症并应用左旋肉碱进行治疗,有效率达100%;是国内最早开展深静脉长期留置导管、人造血管植入及疑难血管通路手术的单位之一;是国内唯一开展夜间长时透析,提供24小时血透服务的中心。在急性肾损伤的发病机制及诊治方面,开展了缺血再灌注和肾毒性急性肾损伤的机制研究;进行了血清及尿microRNAs在急性肾损伤中早期诊断价值研究;开发了AKI生物标志物早期诊断试剂盒;揭示了急性肾损伤不全修复的生物学机制;在危重症急性肾损伤的抢救治疗方面卓有成效。以上研究方向获国家863、十二五科技部支撑计划、国家精准医学、国家重点学科、上海市科委重大项目、上海市三年公共卫生行动计划、上海市重点专科等85个项目资助,约5000余万元;发表论文800余篇,其中包括发表在NEJM、PNAS、JASN、KI、AJKD及NDT等杂志上的SCI论文120余篇;获国家新药证书、中国及美国发明专利15项;主编、副主编专著30本,参编20本;获国家科技进步二等奖、国家教育部科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖、军队教学成果一等奖及上海市科技进步一等奖等重大科技、医疗成果奖18项。肾脏病科血透护理团队先后被评为全国“三八红旗集体”、全国“巾帼文明岗”,荣立集体一等功1次、二等功1次、三等功3次,获2015年度上海市社会主义精神文明好人好事、2016感动上海年度人物,多次受到国家、军队和上海市领导高度肯定和亲切接见,被列为上海市卫生系统重点宣传单位,组织了先进事迹报告会,中央和地方28家媒体进行了宣传报道。中共中央政治局委员、全国政协主席俞正声对肾脏病科的工作给予高度肯定:“病人的赞扬,是对医护人员最高的奖励,我为长征医院的优良作风而骄傲。”
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科室疾病
薛澄
副主任医师肾内科
三甲
海军军医大学第二附属医院
¥90起
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副教授
博士
擅长:肾小球肾炎、慢性肾衰竭及并发症、和遗传性肾病的诊治。
推荐非本院医生
张瑾
主治医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属曙光医院西院
¥59
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擅长:各类慢性虚损导致的耳鸣、泄泻、月经失调、痛经等。免疫机制紊乱导致的过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病,还擅长口腔溃疡、慢性尿路感染及慢性肾炎、肾功能不全等各种疾病。
张熙
副主任医师肾病内科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥40起
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擅长:中西医结合治疗慢性肾炎、糖尿病、高血压、痛风等导致继发性肾病、慢性尿路感染、肾功能不全以及水肿、腰痛、癃闭等中医肾系疾病的内科调理。
邓跃毅
主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥216
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教授
博导
擅长:熟练IgA肾炎、膜性肾病、红斑狼疮、尿路感染、肾病综合征、紫癜性肾炎、间质性肾炎、囊性肾病、慢性肾病、慢性肾盂肾炎的中西医结合治疗。
王琳
主任医师肾内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥266
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教授
博士
擅长:治疗中重症IgA肾病、膜性肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾盂肾炎及各类慢性肾病的膏方调理。
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专家科普
高血压肾病有什么症状
2023.12.09
高血压肾病主要症状分为两大板块,一个是高血压本身疾病的表现,另一个是引起肾脏疾病的表现。具体如下:
1、高血压本身带来的表现:常见有头晕、头痛等血压升高的表现,重者甚至会引起胸闷、气急,甚至其它功能器官的损害表现;
2、高血压肾病方面:主要是肾损害,表现为蛋白尿,此时小便泡沫较多,泡沫滞留时间较长,有些患者相应会引起面部 或下肢浮肿,严重者会出现其它脏器功能损害的表现,比如高血压往往会引起四大器官损害,即心、脑、眼、肾。心脏表现为胸闷、气急、心力衰竭等表现;脑部可表现为脑血管意外、脑动脉硬化,甚至脑血栓或脑出血等表现;眼睛会有眼底改变,甚至会有眼底出血、视物模糊等表现;肾脏病表现为肾功能衰竭,肾功能衰竭严重有消化道症状,如恶心、呕吐等,其它器官如有贫血、乏力等表现。
总之,高血压肾病就是表现为头昏、头晕、头痛等高血压的表现,此外肾脏方面以蛋白尿、泡沫尿或者浮肿的表现为主。
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乳糜尿呈乳白色
2023.11.28
乳糜尿呈乳白色,与食物因素、剧烈运动有关,还可能是腹部创伤、寄生虫病、肾小球肾炎等所致,如果怀疑是疾病因素导致的,需要及时到医院肾内科就诊,请医生进行处理。
1、食物因素:如果进食了较多含有脂肪的食物,比如肥肉、炸鸡等,会导致体内的脂质较多,随着尿液排出之后,会有乳白色的乳糜尿,建议减少进食以上食物,症状会逐渐缓解。
2、剧烈运动:进行剧烈运动的时候,会使得肾功能短暂性地减弱,引起以上症状,休息一段时间后,症状会逐渐缓解,不用过于紧张。
3、腹部创伤:腹部受到了明显的撞击,如果损伤到淋巴管,淋巴液会进入尿液,使得尿液比较浑浊,并且呈现为乳白色,伴有疼痛、肿胀等,需要及时进行手术治疗。
4、寄生虫病:没有注意饮食卫生,会导致自己感染寄生虫,对于淋巴系统造成影响,会引起以上症状,伴有腹泻、腹痛、磨牙等表现,可以遵医嘱使用阿苯达唑片、呋喃唑酮片等药物。
5、肾小球肾炎:主要与感染因素有关,炎症影响了肾小球的滤过功能,会出现乳糜尿,通常为乳白色,还会有下肢水肿、血压升高等表现,可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、硫唑嘌呤片等药物。
此外,肾盂肾炎、腹部结核、淋巴管畸形、腹腔恶性肿瘤等也会引起以上症状。在恢复期间,需要注意进 行休息,保持饮食清淡,并且注意进行清洁。具体情况需咨询肾内科医师。
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024.07.01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
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