心身医学科科室相关科普
【解密】氨酚双氢可待因片是二类精神药品吗?
禹华良
副主任医师
精神科
不少患者对于是否可以自由购买和使用氨酚双氢可待因片存在疑问。 💊根据我国的药品管理法规,双氢可待因因其成瘾性被列为管制药品,而氨酚双氢可待因片因含有这一成分,也被列为二类精神药品,这意味着它的购买和使用受到较严格的监管,旨在防止滥用和依赖。 另外,使用氨酚双氢可待因片的一些注意事项,现在也分享给大家,希望大家也能安全用药。 ​🔴 严格按照医嘱使用 这种药物需要按医生的处方使用,切勿自行购买或按朋友的建议使用,超量或不当使用都可能引起严重后果,可能会出现严重的恶心、头痛、眩晕等症状。 ​🔴 了解用药禁忌 在开始服用前,确保了解所有的用药禁忌,如肝功能不全、孕妇或哺乳期妇女等,都不适宜使用此药,如果你属于上述情况,应该告知医生。 ​🔴 避免与酒精同时摄入 该药物与酒精同时摄入,可能增加药物的副作用,如嗜睡和呼吸抑制,因此服用药物期间应避免饮酒。 希望这些小贴士能帮助大家更安全地使用氨酚双氢可待因片,记得,任何药物都不是随意使用的,合理用药是保护自己和家人健康的第一步。如果你有任何疑问或需要进一步的医疗建议,欢迎在评论区留言。 另外,关于氨酚双氢可待因片以及常见精神药品的分类给大家总结在图片中了,记得查看。
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2024-06-14
睡觉时间太长
禹华良
副主任医师
精神科
睡觉时间太长的情况,可能由于过度疲劳、饮酒等因素导致,属于正常情况,进行充分休息后多可改善。而对于睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、嗜睡症、神经衰弱等疾病因素,也可能出现睡觉时间太长的表现,需及时治疗。 一、非病理性因素: 1、过度疲劳: 白天进行剧烈运动或近期过度劳累、之前熬夜等导致睡眠不足,可导致身体过于疲劳。机体可相应延长睡觉时间,以保证充分休息、缓解劳累,属于正常现象,不需进行特殊处理。 2、饮酒: 酒精具有一定抑制神经中枢的效果,如果大量饮酒,可能对中枢神经产生抑制作用,出现睡觉时间太长、嗜睡的表现。待机体将酒精完全代谢后,睡觉时间可恢复正常,日常还需避免大量饮酒。 3、其他: 若服用具有助眠效果的药物,可提高睡眠质量,延长睡眠时间,属于正常情况。通常不需特殊处理,停用药物后多可改善症状。 二、病理因素: 1、睡眠呼吸暂停综合征: 呼吸道解剖结构狭窄或闭塞,咽腔狭小等因素,可能会引起睡眠呼吸暂停,出现夜间睡眠时打鼾,甚至呼吸暂停。疾病可能影响睡眠质量,睡眠时间可能会相对延长,或出现白天嗜睡、疲倦乏力等表现。一般可通过控制饮食、增加运动的方式减轻体重,也可进行悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前移或舌骨悬吊术等手术通畅气道,多可改善症状。 2、发作性睡病: 是一种慢性睡眠障碍,可出现白天嗜睡、睡眠瘫痪的表现,患者无法控制自己的睡眠时间,可能会出现睡觉时间太长的情况,可遵医嘱服用中枢神经兴奋剂改善症状。 3、嗜睡症: 发作性睡病、睡眠呼吸暂停等因素可能影响睡眠质量,药物使用不当、睡眠不足等因素可能会引起嗜睡症,从而出现白天过度困倦、睡眠过多,无法缓解身体疲惫的情况。患者需规律作息,在医生指导下调整用药时间,或遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠注射液等药物改善症状。 4、神经衰弱: 精神压力大、精神紧张等因素,可能会影响植物神经功能,出现神经衰弱的表现。神经衰弱患者容易出现睡眠障碍等表现,容易引起失眠等问题,身体无法得到充分休息,偶尔休息时身体过于疲累,可能会出现睡眠时间过长的表现。可在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片、地西泮片等药物缓解不良情绪,也可使用谷维素片营养神经,帮助改善症状。 5、其他: 脑炎、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病或脑部肿瘤、脑血栓等疾病因素,也可能影响中枢神经系统功能,影响睡眠,出现意识障碍、睡觉时间太长的表现,或出现昏睡症状。需及时就医,进行降颅内压、抗感染或手术切除肿瘤、取栓等治疗,改善不良症状。 睡眠时间过长可能导致身体疲乏、精神怠惰等,建议日常保持良好的生活习惯、规律作息,保证充足睡眠。劳逸结合,有助于身体健康。
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2024-06-14
抑郁症的八条标准
禹华良
副主任医师
精神科
临床中并没有抑郁症八条标准的说法,抑郁症的诊断主要是以符合心境低落、兴趣和愉快感丧失,以及导致劳累增加和活动减少的精力降低等症状为主,且症状至少持续两周。 1、心境低落: 抑郁症最明显、最突出的表现就是没有原因的情绪低落,患者可能总是会想哭或者想到一些消极的事情,且患者心态变得特别敏感,别人轻微的一句言语就会伤害到抑郁症患者。 2、兴趣和愉快感丧失: 也是抑郁症的主要症状,患者可能对于生活中的一切事情失去了兴趣,即使是曾经感兴趣的事情也不再感兴趣,会变得不喜欢参加社交活动,喜欢独处,进行了能调节心情的事情后可能没有愉悦感,如看电影、逛街等。 3、导致劳累增加和活动减少的精力降低: 抑郁症患者因为情绪降低,无法集中自己的注意力,在工作学习时总是感觉到乏累和疲惫的情况,可能会有力不从心、精神不佳等症状。 4、其他附加症状: 抑郁症的患者还可能会出现精神运动性迟滞或激越,而且经常会怀疑自己的价值,否定自己从事的任何事情,会反复出现想死的念头或有自残、自杀行为,部分患者还存在睡眠障碍,而且患者食欲会降低,并伴随体重明显减轻,患者还可能有性欲减退等症状。 诊断抑郁症时,轻度抑郁症为至少两条核心症状,并具备至少两条附加症状,中度抑郁症至少具备两条核心症状,再加上至少三条附加症状,重度抑郁症至少有两条核心症状,并具备至少四条附加症状。 建议存在上述症状时,及时到医院精神科就诊,通过抑郁症自评量表、脑电图等检查来进行判断,及时遵医嘱进行治疗,如服用盐酸舍曲林片等,还需要进行心理治疗。
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2024-06-14
每天一片盐酸帕罗西汀怎么停药
常卫利
副主任医师
精神医学科
每天服用一片盐酸帕罗西汀的患者,如果停药建议在主治医师指导下通过减半的方式逐渐减量,无法耐受可延缓减药剂量和频次,用药谨遵医嘱,不可私自调节用量。 盐酸帕罗西汀主要用于抑郁、焦虑的治疗,由于针对的病情有易反复的特点,根据疾病复发次数,维持治疗的时间不同,即停药的时机也不同,所以,停药前需由主治医师明确是符合停药的要求。 虽然理论上而言每天一片盐酸帕罗西汀,用量并不大,可以直接停药,但保险起见,还是建议遵医嘱尝试减半或减量三分之二的方式进行减药,间隔一周减量一次,到四分之一片时,继续服用一周后尝试停药。但这个过程并非绝对,若在上述减药过程中出现不适,如头晕、恶心,患者无法耐受,建议先恢复原来剂量,以更加缓慢的速度进行。 盐酸帕罗西汀属于 5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物不合理地加量、减量可能出现药物副作用或停药反应。特别是在药量骤变或直接停药时,可出现睡眠障碍、恶心、意识模糊等不适症状。所以要避免患者自行减药或停药,建议前往精神科就诊,由医生制定具体方案,减药期间与医生及时沟通。
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2024-06-14
睡眠质量不好吃褪黑素有用吗
刘强
副主任医师
精神科
褪黑素对于生物钟紊乱的人群具有一定的缓解作用,但对由于抑郁症、焦虑症等精神心理疾病导致的睡眠质量不好,通常效果不是很明显。 褪黑素属于松果体素,即松果体在脑内分泌的激素,其作用主要是调节脑内生物钟、改善睡眠质量。生物钟能随着外界环境的改变来调节人体睡眠、起床作息等。因此,褪黑素对睡眠节律紊乱,尤其是因生物钟紊乱而导致睡眠不佳的人群,会有一定的效果。但是对于因为精神心理因素导致睡眠差的抑郁症、焦虑症患者,褪黑素无法起到良好的缓解作用,还有可能会使患者症状加重。 对于抑郁症、焦虑症患者,通常是心理社会因素、环境因素等引起的精神性疾病,患者可能会存在神经内分泌、免疫功能等方面的异常,其本身并不可以随便服用褪黑素,必须按照医生的指导,并结合患者病情,通过服用药物进行治疗。褪黑素无法改变抑郁症、焦虑症患者的精神心理状态,对于此类人群出现的睡眠质量不好,通常效果不是很明显。 存在抑郁症等精神心理疾病的患者,建议及时到医院精神心理科就诊,完善脑电图、血常规、精神状况评定量表等检查,明确后可以在医生的指导下应用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
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2024-06-14
重度抑郁吃药什么感觉
常卫利
副主任医师
精神医学科
重度抑郁症患者服药之后可能短期内并没有什么感觉,但是随着药物治疗重度抑郁症时间的延长,能够较好地感觉到原有症状得到缓解。 重度抑郁症患者服用药物治疗早期,有可能不能够控制症状,仍会有一些情绪低落、厌世、消极的情绪。但是在医生的指导下系统规律地服用药物治疗,随着药物逐渐起效,一些失眠焦虑或者厌世、自残、自杀等行为,就能够得到有效控制。 由于药物存在一些副作用,部分对药物较为敏感的患者,用药后可能会出现心跳加快、惊恐、失眠、头痛、恶心、呕吐等不适症状,所以如果大剂量用药,还有可能会导致癫痫,少数患者还会出现皮疹、瘙痒等过敏症状。因此,这种情况下建议患者及时与医生沟通,可以及时给予药物调整。 重度抑郁症患者需要在医生的指导下配合药物治疗和心理治疗,才能够有效地缓解抑郁症的一些症状,常用药物有盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等。吃药期间患者也应该调整心情,放松自己,让自己的思想更加积极,才能获得比较轻松愉悦的感觉,促进病情恢复。家人也应给予充分的关怀与帮助,有助于患者病情的恢复。
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2024-06-14
有自虐倾向是什么心理疾病
禹华良
副主任医师
精神科
有自虐倾向可能是精神分裂症、抑郁症、焦虑症、拔毛癖等心理疾病导致的,但也可见于精神发育迟滞等因素导致。 1、精神分裂症: 是一种较严重的疾病,会导致患者多个方面出现障碍,比如感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等,还会导致患者出现幻听、偏执、语言紊乱、妄想等症状,也容易出现自伤、自杀等企图,因此有自虐倾向可能是精神分裂症。 2、抑郁症: 是抑郁障碍的一种典型情况,抑郁症会导致患者出现情绪低落、思维迟缓、自责自罪等不适,还可能会出现自杀的念想和行为,所以有自虐倾向也可能是抑郁症。 3、焦虑症: 主要是以焦虑和躯体症状为主要障碍的一种现象,焦虑症会导致患者出现各种症状,比如坐立不安、呼吸急促、四肢发抖等,若焦虑症状得不到改善,持续发展则会引起自虐倾向。 4、拔毛癖: 主要是指患者不能克制自我,反复地出现牵拉、扭转、摩擦或者自拔毛发的行为,对此患者会感到焦虑、抑郁、强迫,也会出现伤害自己的情况,所以有自虐倾向也可能是拔毛癖。 5、精神发育迟滞: 主要是因为大脑发育原因导致的一种现象,精神发育迟滞会导致患者出现智力落后、智力障碍、精神发育不全。精神发育迟滞的患者会出现生活不能自理或者缺乏社会适应性的症状,随着环境的改变,患者可能会觉得不适应,久而久之可能会出现自虐的倾向。 6、其他原因: 如物质滥用、脑器质性疾病等,都可能会导致患者出现伤害自己的情况。 有自虐倾向的患者应及时到医院精神科就诊,可通过自评量表、临床他评量表等工具明确具体的原因,并采取合理的治疗方案进行改善。
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2024-06-14
褪黑素一天最多吃几片
禹华良
副主任医师
精神科
褪黑素一般没有一天最多能吃几片的说法,需要根据褪黑素的规格进行判断,一般一天可以吃1-2片,一般建议在睡前使用,有利于改善睡眠治疗,缩短入睡时间。 褪黑素是由脑内松果体分泌的激素,属于胺类激素,在调节昼夜节律及睡眠-觉醒方面发挥作用,通常夜间分泌,有利于缩短入睡时间,并提高睡眠质量,使睡眠中觉醒次数明显减少,深睡阶段延长。 褪黑素一天最多吃几片,需要根据药品规格进行判断,如果为480mg每100g的褪黑素,一般建议每天1次,每次2粒,睡前1小时使用,若为525mg每100g的褪黑素,通常每天1次,每次1片,睡前1-2小时使用。 虽然褪黑素可以改善睡眠质量,但不可过多使用,因为褪黑素作为一种内源性物质,通过内分泌系统的调节起作用,在体内也有自己的代谢途径,大部分是在肝脏代谢后排出体外,过量使用会对肝脏造成影响。此外,褪黑素也有不适宜人群,比如未成年人、妊娠期妇女、肝肾功能不全患者等。 褪黑素只是一种保健药品,不可代替药物,切不可依赖。如果在服用褪黑素后睡眠质量依旧得不到改善,建议到医院睡眠医学科、心理科或精神科就诊,完善睡眠监测、脑电图等检查明确诊断,并及时进行治疗。
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2024-06-14
褪黑素未成年能吃吗
禹华良
副主任医师
精神科
通常不建议未成年人吃褪黑素,如果自行服用可能会影响身体生长发育,还有可能对肝肾功能造成损害。 褪黑素主要是松果体分泌合成的一种激素,因为褪黑素的分泌受到光照影响,所以在晚上分泌旺盛,白天分泌减少,有昼夜节律性的变化。褪黑素有助于改善睡眠,尤其适合一些经常要倒时差或者昼夜颠倒的失眠人群。 但是未成年人身体各项机能还没有发育完善,如果直接服用褪黑素,有可能打破机体内激素分泌平衡,引起内分泌紊乱,而且大量服用褪黑素时,有可能会抑制下丘脑促性腺激素的释放,延缓性成熟时间,影响正常发育和成长。 而且市面上贩售的褪黑素一般属于保健品范畴,通常服用以后需要通过肝肾代谢,对于未成年人来说,滥用保健品更容易对肝肾功能造成损害,因此不建议吃。服用过多还容易引起头晕、头痛、嗜睡、乏力、疲倦等不良反应。 引起未成年人失眠的原因有很多,比如晚上经常玩游戏、看电子小说、与别人聊天等。因此,建议睡前1-2个小时避免看电子产品,可以先看看书,用温水泡脚,降低室内亮度,做好入睡准备。如果仍然难以入睡,甚至影响正常生活,可以到医院就诊,了解是否需要治疗。
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2024-06-14
一个月走出严重强迫症
禹华良
副主任医师
精神科
并没有一个月走出严重强迫症的方法,由于每个患者的病情不同、身体素质也不同,强迫症恢复的时间不能确定,建议强迫症患者早发现、早治疗,能够促进病情早日康复。 强迫症通常是因为遗传因素、心理社会因素等多种原因导致,严重的强迫症会导致患者出现非常痛苦的症状,如强迫观念、强迫行为、强迫冲动等。强迫症属于精神心理疾病,如果患者存在严重强迫症,通常很难在一个月内恢复,临床也没有一个月走出严重强迫症的方法,建议严重强迫症的患者及时进行针对性治疗,才是治疗严重强迫症最好的方式。 强迫症患者可以通过药物治疗、心理治疗的方式改善病情,如在医生指导下服用盐酸氟西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氯米帕明片、盐酸舍曲林片等,同时配合进行认知行为疗法、森田疗法等心理治疗。患者服用药物期间要避免吃刺激性食物,如辣椒、大蒜、芥末等,家属也要给予患者安慰与鼓励,使患者树立起战胜疾病的信心。 严重强迫症可及时到医院精神科就诊,完善量表评估、脑部影像检查等明确自身情况,由专业医生制定治疗方案,避免自行盲目用药而延误病情。
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2024-06-14