刘雅欣医生
已实名认证执业证编号 1102******6735
刘雅欣副主任医师呼吸内科
- 博士
呼吸内科的各种临床操作技能,对呼吸内科常见疾病有扎实的理论知识基础以及较丰富的临床经验,如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、慢性肺心病、肺癌的诊治。
刘雅欣,哈尔滨医科大学附属第二医院,呼吸内科,副主任医师,医学博士。临床擅长呼吸内科的各种临床操作技能,对呼 吸内科常见疾病有扎实的理论知识基础以及较丰富的临床经验,如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、慢性肺心病、肺癌的诊治。担任中华医学会黑龙江呼吸分会委员、中国肺癌联盟黑龙江分联盟委员;发表SCI及核心期刊数篇。
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刘雅欣同科室医生
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咳嗽出汗
2024.06.25
咳嗽、出汗可能是上呼吸道感染、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺结核等原因导致,建议患者根据不同原因进行治疗,如日常护理、药物治疗等。
1、上呼吸道感染:
可能是因为患者近期着凉,自身防御系统下降,容易引起细菌或病毒入侵上呼吸道,从而产生炎症,炎症刺激体温调节中枢从而出现发热,可引起机体出汗,炎症刺激还会引起咽喉部分泌物增多,分泌物刺激咽喉部引起咳嗽。患者应注意休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用布洛芬片、盐酸伪麻黄碱片、氢溴酸右美沙芬片、金莲花颗粒、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
2、肺炎:
可能是病原微生物、理化因素、免疫损伤等原因导致,病原微生物释放毒素刺激体温调节点升高,出现发烧、出汗、畏寒等症状,由于炎症对气管产生刺激从而引起咳嗽、咳痰、气促等症状。患者需要卧床休息,可以遵医嘱服用祛痰灵口服液、清肺消炎丸、复方甘草片、青霉素V钾颗粒、头孢丙烯颗粒等药物治疗。
3、慢性肺源性心脏病:
主要是由于慢性阻塞性肺病等原因导致,可引起心功能受限、血液循环减慢、心脏供血不足,进而出现咳嗽、出汗、呼吸困难、疼痛等症状,患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、泼尼松片、盐酸洛贝林注射液、呋塞米片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。
4、肺结核:
多由于结核分枝杆菌感染肺部引起,由于结核分枝杆菌在肺组织内引起免疫变态反应,可损伤肺部组织产生炎性渗出,炎症传入咳嗽中枢引起咳嗽、咳痰等症状,而且结核分枝杆菌可作用于体温调节中枢,使产热大于散热,体温升高,引起发热、出汗等,患者可遵医嘱应用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。
建议咳嗽出汗的患者及时到呼吸内科就诊,并进行血常规、胸部X线检查等明确诊断,患者平时可以适当运动,如慢跑、跳绳等增强身体的抵抗力。
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气短咳嗽
2024.06.25
气短咳嗽可能是非疾病因素导致,也可能是气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病因素导致,患者可根据具体原因进行相应的治疗。
一、非疾病因素:
如果进行剧烈运动后没有进行适当休息,或者在封闭环境中时间过久,情绪过于紧张、激动,由于冷空气刺激、支气管痉挛等因素,可导致气短、咳嗽,适当休息后症状就会缓解,一般不需要特殊治疗。
二、疾病因素:
1、气管炎:
主要是感染、理化刺激、过敏等因素导致,炎症刺激气道黏膜可造成局部组织受损,从而出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,患者可遵医嘱使用复方气管炎片、复方甲氧那明胶囊等药物缓解。
2、支气管哮喘:
可能与遗传因素、特定变应原刺激,患者接触外界花粉、动物皮毛等物质后,过敏原刺激机体致使支气管收缩、痉挛,出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,患者可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠片、泼尼松片等药物进行治疗。
3、肺结核:
主要是结核分枝杆菌感染引起,病原菌刺激呼吸道黏膜,破坏气管黏膜进而出现气短、咳嗽的情况,伴有盗汗、胸痛、呼吸困难等症状,患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。
4、肺炎:
可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等原因导致,肺炎可导致肺泡壁因充血水肿,肺泡腔内充满炎性渗出物,导致换气功能障碍,肺功能下降可引起气促,呼吸道炎症刺激传入咳嗽中枢可引起咳嗽,患者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素进行治疗。
5、慢性阻塞性肺疾病:
主要是职业粉尘、空气污染、吸烟等原因导致,气管和支气管产生大量分泌物潴留在支气管腔内,从而引起反射性咳嗽,慢阻肺常出现支气管痉挛,反复发作可引起明显气促或呼吸困难。患者可遵医嘱应用复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物治疗,也可进行肺减容手术。
6、其他原因:
咳嗽变异性哮喘、心功能不全、慢性心力衰竭 、肺部肿瘤、支气管炎、胸腔积液、肺动脉高压、心律失常等,也会引起气短、咳嗽,可根据具体原因进行治疗。
气短、咳嗽的患者应及时到呼吸内科就诊,进行胸部X线检查、肺功能检测等相应检查明确诊断,患者在生活中要避免劳累,不要进行快跑等剧烈运动,以免使气短、咳嗽症状加重。
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新冠肺炎的传播人群
2024.06.25
所有年龄段的人群均可能感染新型冠状病毒,新冠肺炎患者和无症状感染者是主要传染源,被病毒感染的动物也可成为传染源。
新冠病毒的传播途径是飞沫传播、接触传播等,在密闭空间中长时间暴露也可能被传染,接触被病毒污染的物品也可能造成感染。所有年龄段的人群均可能会感染新冠病毒,患者和无症状感染者的密切接触者,均有感染新冠病毒的较高风险。另外,老年人以及存在基础病、长期营养不良的人群,由于抵抗力较差,故也较容易被感染,而且容易发展成重症患者。
如果没有新冠疫苗接种禁忌证,比如感冒、癫痫、疾病急性发作期、妊娠等,就应尽早接种新冠疫苗以及新冠疫苗加强针。新冠疫苗对新冠肺炎有一定的预防作用,也可以降低发病后发展成为重症患者的概率。
对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的患者,应在做好防护的情况下,及时到发热门诊就诊,并进行核酸检测、肺部CT等检查,明确是否存在感染。日常外出应注意戴好口罩,避免去人员密集的场所,注意通风、勤洗手,适当进行运动,提高身体抵抗力。
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