刘雅欣的科普
咳嗽出汗
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
咳嗽、出汗可能是上呼吸道感染、肺炎、慢性肺源性心脏病、肺结核等原因导致,建议患者根据不同原因进行治疗,如日常护理、药物治疗等。 1、上呼吸道感染: 可能是因为患者近期着凉,自身防御系统下降,容易引起细菌或病毒入侵上呼吸道,从而产生炎症,炎症刺激体温调节中枢从而出现发热,可引起机体出汗,炎症刺激还会引起咽喉部分泌物增多,分泌物刺激咽喉部引起咳嗽。患者应注意休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用布洛芬片、盐酸伪麻黄碱片、氢溴酸右美沙芬片、金莲花颗粒、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。 2、肺炎: 可能是病原微生物、理化因素、免疫损伤等原因导致,病原微生物释放毒素刺激体温调节点升高,出现发烧、出汗、畏寒等症状,由于炎症对气管产生刺激从而引起咳嗽、咳痰、气促等症状。患者需要卧床休息,可以遵医嘱服用祛痰灵口服液、清肺消炎丸、复方甘草片、青霉素V钾颗粒、头孢丙烯颗粒等药物治疗。 3、慢性肺源性心脏病: 主要是由于慢性阻塞性肺病等原因导致,可引起心功能受限、血液循环减慢、心脏供血不足,进而出现咳嗽、出汗、呼吸困难、疼痛等症状,患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、泼尼松片、盐酸洛贝林注射液、呋塞米片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。 4、肺结核: 多由于结核分枝杆菌感染肺部引起,由于结核分枝杆菌在肺组织内引起免疫变态反应,可损伤肺部组织产生炎性渗出,炎症传入咳嗽中枢引起咳嗽、咳痰等症状,而且结核分枝杆菌可作用于体温调节中枢,使产热大于散热,体温升高,引起发热、出汗等,患者可遵医嘱应用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。 建议咳嗽出汗的患者及时到呼吸内科就诊,并进行血常规、胸部X线检查等明确诊断,患者平时可以适当运动,如慢跑、跳绳等增强身体的抵抗力。
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2024-06-25
气短咳嗽
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
气短咳嗽可能是非疾病因素导致,也可能是气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病因素导致,患者可根据具体原因进行相应的治疗。 一、非疾病因素: 如果进行剧烈运动后没有进行适当休息,或者在封闭环境中时间过久,情绪过于紧张、激动,由于冷空气刺激、支气管痉挛等因素,可导致气短、咳嗽,适当休息后症状就会缓解,一般不需要特殊治疗。 二、疾病因素: 1、气管炎: 主要是感染、理化刺激、过敏等因素导致,炎症刺激气道黏膜可造成局部组织受损,从而出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,患者可遵医嘱使用复方气管炎片、复方甲氧那明胶囊等药物缓解。 2、支气管哮喘: 可能与遗传因素、特定变应原刺激,患者接触外界花粉、动物皮毛等物质后,过敏原刺激机体致使支气管收缩、痉挛,出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,患者可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠片、泼尼松片等药物进行治疗。 3、肺结核: 主要是结核分枝杆菌感染引起,病原菌刺激呼吸道黏膜,破坏气管黏膜进而出现气短、咳嗽的情况,伴有盗汗、胸痛、呼吸困难等症状,患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物治疗。 4、肺炎: 可由病原微生物、理化因素、免疫损伤等原因导致,肺炎可导致肺泡壁因充血水肿,肺泡腔内充满炎性渗出物,导致换气功能障碍,肺功能下降可引起气促,呼吸道炎症刺激传入咳嗽中枢可引起咳嗽,患者可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素进行治疗。 5、慢性阻塞性肺疾病: 主要是职业粉尘、空气污染、吸烟等原因导致,气管和支气管产生大量分泌物潴留在支气管腔内,从而引起反射性咳嗽,慢阻肺常出现支气管痉挛,反复发作可引起明显气促或呼吸困难。患者可遵医嘱应用复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物治疗,也可进行肺减容手术。 6、其他原因: 咳嗽变异性哮喘、心功能不全、慢性心力衰竭 、肺部肿瘤、支气管炎、胸腔积液、肺动脉高压、心律失常等,也会引起气短、咳嗽,可根据具体原因进行治疗。 气短、咳嗽的患者应及时到呼吸内科就诊,进行胸部X线检查、肺功能检测等相应检查明确诊断,患者在生活中要避免劳累,不要进行快跑等剧烈运动,以免使气短、咳嗽症状加重。
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2024-06-25
新冠肺炎的传播人群
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
所有年龄段的人群均可能感染新型冠状病毒,新冠肺炎患者和无症状感染者是主要传染源,被病毒感染的动物也可成为传染源。 新冠病毒的传播途径是飞沫传播、接触传播等,在密闭空间中长时间暴露也可能被传染,接触被病毒污染的物品也可能造成感染。所有年龄段的人群均可能会感染新冠病毒,患者和无症状感染者的密切接触者,均有感染新冠病毒的较高风险。另外,老年人以及存在基础病、长期营养不良的人群,由于抵抗力较差,故也较容易被感染,而且容易发展成重症患者。 如果没有新冠疫苗接种禁忌证,比如感冒、癫痫、疾病急性发作期、妊娠等,就应尽早接种新冠疫苗以及新冠疫苗加强针。新冠疫苗对新冠肺炎有一定的预防作用,也可以降低发病后发展成为重症患者的概率。 对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的患者,应在做好防护的情况下,及时到发热门诊就诊,并进行核酸检测、肺部CT等检查,明确是否存在感染。日常外出应注意戴好口罩,避免去人员密集的场所,注意通风、勤洗手,适当进行运动,提高身体抵抗力。
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2024-06-25
一激动就咳嗽
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
一激动就咳嗽可能是非疾病因素导致,也可能是因为过敏性咳嗽、感冒等疾病因素引起,可在医生指导下服用药物进行治疗,同时应加强饮水,有利于症状缓解。 一、非疾病因素: 在情绪激动时可导致交感神经处于兴奋状态,容易使气道出现高反应状态,还可能导致支气管黏膜明显水肿、充血,伴随支气管平滑肌的收缩和痉挛,导致气道狭窄,从而出现咳嗽的症状,通常在心情平复后会有所改善。 二、疾病因素: 1、过敏性咳嗽: 过敏性咳嗽的患者,在情绪激动时心跳加快、呼吸节奏也跟着加快,尤其在此时再次接触到易过敏物质,如动物皮毛、粉尘等,则会刺激患者的气道黏膜,出现气道高反应性,患者会出现反射性、刺激性咳嗽。此时,可在医生的指导下应用孟鲁司特钠颗粒、马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物进行治疗。 2、感冒: 如果患者不注意个人保暖,导致自身着凉,机体免疫力下降可导致上呼吸道被细菌、病毒感染,病原体可刺激患者上呼吸道,出现干燥、瘙痒、水肿的症状。此时若患者情绪激动,可加重水肿、充血的症状,使气道出现高反应状态,出现情绪激动就咳嗽的症状,可在医生的指导下服用药物促进恢复,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。 若出现咳嗽的症状,建议避免摄入辛辣的食物,如辣椒,以免刺激咽喉部,加重咳嗽的症状。若咳嗽反复且持续加重,建议及时前往医院呼吸内科就诊,通过血常规检查、病原体检测等明确诊断。
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2024-06-25
感冒喝咖啡会加重吗
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
大多数情况下,患者感冒后适当喝咖啡一般不会加重病情,但是在感冒期间不可以喝过于浓郁的咖啡,以免影响睡眠质量,对疾病恢复造成影响。 咖啡是日常生活中常见的一种饮品,在生活中适当喝咖啡可以起到提神醒脑的作用,能够缓解人体疲劳感。感冒患者在患病期间,由于病原体刺激可能会使身体出现乏力的症状,适当喝咖啡对缓解身体乏力引起的不适有一定作用,也能够补充机体所需的水分,对缓解感冒引起的喉咙疼痛、口干舌燥有辅助改善作用,并不会导致病情加重。且咖啡中含有一定成分咖啡因,能够在一定程度上抑制咳嗽中枢,缓解咳嗽的症状,所以感冒的患者在患病期间可以适当喝咖啡。 虽然感冒喝咖啡并不会引起疾病加重,但在感冒期间不可以喝过浓的咖啡,同时也不建议一次性饮用过多,建议将饮用量控制在100-200ml,以免饮用过多加重对胃肠的刺激,使患者出现恶心、呕吐等不适症状,导致感冒的症状加重。同时,喝过多的咖啡还可能会影响睡眠,不利于病情恢复。 如果患者在患病期间出现明显发热、咳嗽、咳嗽等症状,建议及时前往医院呼吸内科就诊,完善血常规等检查,遵医嘱服用药物治疗。
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2024-06-25
睡觉打呼怎么办
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
睡觉打呼可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等进行缓解,可通过病因进行治疗,可能是由于非疾病因素有关,也可能是由于鼻炎、鼻息肉、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素引起。 一、非疾病因素: 长时间不睡觉时身体会处于疲累状态,身体会本能的产生反应,进而抑制大脑的呼吸调节系统,使咽喉肌肉松弛,出现睡觉打呼的情况。建议多注意休息,并保持合适的体位即可缓解,打呼噜人群要注意生活习惯,注意睡姿,尽量避免仰卧位睡眠,可侧卧位睡眠,睡前不要喝浓茶和咖啡,以免加重打鼾的症状。 二、疾病因素: 1、鼻炎: 对于一些体质较差的患者,身体免疫力会下降,当患者吸入花粉等一些易过敏物质时,会刺激鼻黏膜,产生炎性反应,诱发鼻炎,鼻炎患者在睡觉时鼻部难以呼吸,进而通过嘴唇呼吸,从而出现打呼的情况。患者可通过改善生活方式,避免接触花粉等刺激性物质来改善,并可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、孟鲁司特片、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、苯环喹溴铵鼻喷雾剂等药物进行治疗,患者也可以选择翼管神经切断术等神经切断术,来改善鼻腔流涕状态,从而治疗睡觉打呼噜的症状。 2、鼻息肉: 当患者患有鼻息肉时会使细菌侵入鼻腔中,产生变态反应,出现分泌物并潴留在鼻腔中,患者睡觉时呼吸受阻,与咽喉部位产生反应,出现睡觉打呼的情况。患者若鼻息肉较小,可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行治疗,若鼻息肉较大,患者可通过鼻内镜手术将息肉切除。 3、上气道阻力综合征: 当患者患有上气道阻力综合征时,睡眠时咽部扩张肌收缩延迟,口咽部张力降低,从而使患者出现打呼的情况。患者可通过无创通气治疗来缓解,戒烟限酒,多进行跑步等运动来增强体质。 4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征: 当患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时,会出现睡眠时上气道反复塌陷、阻塞的情况,引起呼吸暂停、通气不足,造成间歇性缺氧,从而使患者出现睡觉打呼的情况。患者可通过侧卧、戒烟酒、减体重来缓解,若患者出现咽部畸形,可通过手术切除治疗,患者也可通过无创呼吸机来缓解打呼噜的症状。 5、其他: 当患者患有鼻窦炎、鼻中隔偏曲、甲减、颅面畸形、下颌后缩、小颌畸形、肿瘤、下鼻甲肥大等疾病时,也会出现睡觉打呼的情况,如患者患有鼻部肿瘤,睡觉时肿瘤会堵塞鼻部,使鼻吸气、呼气不通畅,从而使患者出现用嘴吸气、呼气的现象,继而出现睡觉打呼的情况,一般患者可通过手术切除的方式进行治疗。 患者在睡觉时可适当垫高枕头,戒烟戒酒来缓解打呼噜的症状,若患者打呼噜的症状得不到改善,应及时到呼吸内科就诊,进行咽喉镜等相关检查。
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2024-06-25
病毒性发热的四大特征
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
临床并没有病毒性发热的四大特征,病毒性发热的患者可能会表现出持续性高热、自限性发热、体温升高迅速、周身酸痛、流鼻涕、鼻塞、恶心、呕吐、寒战等症状。 1、持续性高热: 病毒性发热患者会呈现持续性的发热,从发热到体温正常需要3-5天自我调节过程,部分患者可能维持一周以上,且体温下降缓慢。 2、自限性发热: 大多数病毒感染性疾病具有一定的自限性,往往不需要使用抗病毒药物,通常在一个星期左右,发热会逐渐自行缓解。 3、体温升高迅速: 病毒性发热大部分呈现为高热,且发热达到最高温度的时间短,持续时间长,患者也不容易退热。 4、周身酸痛: 由于自身抵抗力比较低下,受到了病毒入侵,机体为了对抗外来的病毒,代谢率会有所增加,可引起身体发热,伴随周身酸痛的表现。 5、流鼻涕、鼻塞: 病毒性感染的患者,体内会分泌出大量的炎性因子,炎性因子会对呼吸道黏膜产生刺激,引起流鼻涕、鼻塞的症状。 6、恶心、呕吐: 机体的抵抗力低下,在受到病毒感染之后,会对胃肠道黏膜产生刺激,引起恶心、呕吐的症状,也会对食欲产生抑制。 7、寒战: 病毒感染之后引起发热,在发热的同时也会伴随着四肢怕冷、寒战的表现,此时需要多添加衣物,做好保暖工作,避免受到冷空气的刺激。 病毒性发热的患者,如果体温超过了38.5℃,或发热时间较长不缓解,建议及时到医院的呼吸内科就诊,完善血常规等检查,进行针对性的处理。
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2024-06-25
呼吸机相关性肺炎的预防措施
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
呼吸机相关性肺炎的预防措施,主要包括保持气道通畅、无菌操作、及时排痰、更换机器,以及遵医嘱使用抑酸药物、营养支持、尽早撤除呼吸机等。使用呼吸机治疗过程中,考虑可能需要进行气管插管才能保持呼吸道通畅,如果局部痰液堵塞引流不畅,有可能会引起呼吸机相关性肺炎。 1、保持气道通畅: 为防止黏痰堆积难以排出,应合理进行气道湿化,并且配合吸痰器清理呼吸道分泌物。如果不能自主排痰,可给予生理盐水溶液或盐酸氨溴索注射液等进行雾化吸入,从而稀释痰液。同时可将床头抬高30°,避免痰液误吸,预防局部症状加重。 2、无菌操作: 患者在使用呼吸机吸氧或者进行呼吸道操作,一定需要注意保证无菌,应在专业医院由专业医生操作。如果周围家人需要进行护理,应做好手部卫生消毒,预防肺部感染,也可以及时用碳酸氢钠溶液清洁口腔,预防病原菌侵犯。 3、及时排痰: 部分患者可能在呼吸机使用过程中,呼吸道内的痰液不能及时清理,因此家属也应及时给患者拍背,松动局部痰液,帮助更好吸出痰液。 4、更换机器: 部分呼吸机的湿化瓶或者局部管道应注意每周更换,防止分泌物定植在管道内,若不注意卫生可能会使气道内出现炎症感染,因此需要做好呼吸机相关肺炎的预防,也应做好管道的更换工作。 5、抑酸药物: 可以遵医嘱适当给予抑酸药物治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等。如果处于昏迷状态不能口服药物,可给予注射用奥美拉唑钠等药物静脉滴注治疗,减少胃酸分泌,避免胃酸反流引起呼吸机相关性肺炎。 6、营养支持: 对于患者还需要做好全身营养支持处理,可以采取鼻胃管或静脉等方式,增强机体抗病能力,进而降低呼吸机相关性肺炎的发生几率。 7、尽早撤除呼吸机: 若患者身体情况允许时,已经可以进行自主呼吸,应尽早撤除呼吸机,更换鼻导管吸氧,避免引起呼吸机相关性肺炎。 如果患有肺部相关疾病属于使用呼吸机治疗的适应情况,一定注意平时卫生,适当清洁消毒,才能有效预防病原微生物感染。若出现不适症状,应及时告知医生。
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2024-06-25
感冒想睡觉
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
感冒的患者想睡觉可能是感染、缺氧、药物、免疫力下降等原因所致,患者可在医生的指导下积极进行治疗,以免对身体健康产生不利影响。 1、感染: 病毒或细菌感染机体后,机体的免疫系统就会启动,免疫细胞与病原菌对抗,从而产生炎症反应,形成大量酸性代谢产物,这些代谢产物可以直接作用于中枢神经,引起不同程度的发热,体温升高可引起困倦、乏力、疲劳等症状。另外,免疫系统在调动免疫细胞杀灭病原体的同时也可消耗大量能量,所以会感到困倦、想睡觉。建议患者注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠时间,并遵医嘱服用药物治疗,如阿莫西林胶囊、利巴韦林片等。 2、缺氧: 病毒或细菌侵袭呼吸道黏膜可导致充血、增厚、水肿,鼻黏膜充血后可引起鼻塞,呼吸道不畅可能导致大脑缺氧,进而出现想睡觉,患者可遵医嘱服用盐酸伪麻黄碱片等药物减轻鼻部充血、水肿。 3、药物: 感冒药物中含有抗组胺成分,比如马来酸氯苯那敏等,可以起到抗过敏、镇静的作用,在药物因素作用下也可出现想睡觉、困倦、注意力不集中等症状,患者应多饮温水补充水分,避免剧烈运动。 4、免疫力下降: 患者感冒时机体免疫力低下,在免疫功能下降时患者会出现疲劳、乏力、犯困、注意力不集中的现象,且伴有神经功能失调也会出现想睡觉,患者应注意休息,保证营养物质的摄入,如鸡蛋、牛奶等。 感冒的患者可及时到医院呼吸内科就诊,完善血常规、体温监测、胸部X线检查等,可遵医嘱服用感冒药物治疗,如复方氨酚烷胺胶囊等。
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2024-06-25
感冒耳朵像隔了层膜
刘雅欣
副主任医师
呼吸内科
感冒耳朵像隔了层膜可能是咽鼓管堵塞导致的,也有可能是耳部并发炎症感染导致的,可能还会伴有咳嗽、咳痰、听力下降等症状,需要及时在医生指导下使用药物治疗。 1、咽鼓管堵塞: 感冒可能由于着凉、病原体感染等原因导致,可出现咳嗽、咳痰、发热等症状,此时上呼吸道黏膜受到炎性刺激从而出现肿胀、充血,还可蔓延至咽鼓管部位,导致其黏膜出现充血、水肿,空气不能通过咽鼓管进入鼓室,咽鼓管水肿还有可能阻断声音,从而出现此类情况,一般若无其他耳部异常症状,及时治疗感冒即可,如遵医嘱使用抗生素药物,包括阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。 2、中耳炎: 感冒可导致上呼吸道各处出现炎症感染,呼吸道炎症可能会顺着咽鼓管的部位蔓延到耳朵里面,或由于其他原因如洗澡时耳朵进水等,导致中耳炎出现。炎性因子刺激周围黏膜可能会影响听力,导致耳朵像隔了层膜,还可伴有头晕、头痛、流黄色分泌物等症状,可遵医嘱使用抗生素药物,例如氧氟沙星滴耳液、头孢地尼分散片治疗,严重者还可能需要进行引流治疗。 3、其他: 此外,出现此类症状也可能是耵聍栓塞导致,感冒期间咽鼓管黏膜充血、水肿,会使不适症状更为明显,还可能会出现听力下降、眩晕、耳痛等。可以由专业医生使用钳子或镊子取出耵聍团块,如果耵聍干硬难以取出,可以先滴入碳酸氢钠溶液,待耵聍软化后用生理盐水冲洗外耳道将其清除。 如果出现感冒但没有出现耳部疼痛,可以到医院呼吸内科就诊,完善血常规、肺CT等检查。如果伴随耳部局部流脓、疼痛等症状,可以到医院耳鼻喉科就诊,完善血常规、耳镜检查等明确诊断。日常生活中按时用药,做好保暖,避免着凉,保持空气流通,洗澡时避免耳朵进水,饮食清淡好消化,避免食用辛辣刺激油腻的食物。
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2024-06-25