付振明的科普
男子患肺鳞癌，全身化疗+放疗可延缓病情发展！
付振明
主任医师
肿瘤中心
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本篇病例患者为52岁中年男性，因出现腹胀、胸闷、胸痛等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌。因患者病情已经无法进行手术治疗，故给予其进行全身化疗以及放疗，以控制病情发展，保证生存质量。经治疗后，患者病情得以控制，肺部病灶较前缩小。
【基本信息】男、52岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】全身化疗（紫杉醇注射液、注射用卡铂）+放疗
【治疗周期】化疗6个周期，放疗50GY，定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制，肺部病灶较前缩小
一、初次面诊
患者男，52岁，就诊时表示近期出现了腹胀、胸痛、胸闷的症状，起初症状较轻，因此未予重视，之后症状逐渐加重，严重影响日常生活，遂来我院就诊。询问病史得知，患者既往体健，有吸烟、饮酒史30余年。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约4.2×3.9cm，边界呈分叶状改变，密度欠均匀，双侧纵隔、肺门淋巴结肿大。给予患者腹部CT检查，结果提示肝脏占位性病变，大小约1.8×1.5cm，考虑为转移瘤；腹腔积液。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原654.8ng/ml，明显升高。根据患者症状及相关检查结果，临床初步诊断为肺癌。
二、治疗经过
为明确肺部肿瘤性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。为明确肝脏肿物性质，给予其进行腹腔穿刺，引流出腹腔积液送病理检查，结果可见鳞癌细胞，考虑来源于肺。为明确患者身体其他部位是否还存在转移瘤，给予其完善PET-CT检查，结果未见其他部位转移瘤。综合上述检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，且已经出现了肝脏转移，病情已处于肺鳞癌IV期。
与患者沟通病情，给出全身化疗联合放疗的方案，以控制病情发展。患者与家属商议后，同意接受该治疗方案。随即给予患者紫杉醇注射液、注射用卡铂进行6个周期的全身化疗，同时对残存的原发灶和转移灶进行50GY放疗，以杀灭局部癌细胞。
三、治疗效果
化疗6个周期，放疗50Gy，期间患者出现了轻微的胃肠道不适症状，但可耐受，遂未进行特殊处理。定期复查期间，给予患者复查胸部CT，结果提示肺部病灶及肝脏转移灶较前缩小，提示治疗有效。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原逐渐下降至251.4ng/ml，提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者日常要注意以下几点：
1、注意饮食，以高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；
2、烟草与酒精可能会加重病情，因此要严格戒烟、戒酒；
3、注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、劳累；
4、定期来院复查，以观察肿瘤情况以及治疗效果。
五、个人感悟
肺鳞癌发病原因尚不明确，但长期吸烟可使其发病率明显上升。本例患者出现肺鳞癌，与其长期吸烟、饮酒有一定关系。因此，我提醒大家平时应避免吸烟、饮酒，并且要避免吸入二手烟，同时还应积极进行肺部体检，做到早发现、早治疗。
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老大爷确诊肺鳞癌，化学药物治疗助其抑制病情进展
付振明
主任医师
肿瘤中心
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本文患者是一位77岁男性，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺鳞癌，病情已处于Ⅳ期。综合考虑后，给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状得到缓解。
【基本信息】男、77岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2020年6月
【治疗方案】化学药物治疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）
【治疗周期】化学药物治疗4个周期，1个月后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制，不适症状得到缓解
一、初次面诊
患者男，77岁，主诉咳嗽、咳痰1年，伴痰中带血1个月。就诊前1年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰症状，起初未予重视。就诊前1个月不适症状加重，并且痰中带少量鲜红色血丝，活动后出现胸闷、气促症状，每次持续数分钟不等，休息后可缓解，无其他不适。患者吸烟史50年，无嗜酒史，否认其他既往病史。给患者进行胸部CT检查，结果提示右肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原355.69ng/ml，高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果，不排除恶性病变的可能。
二、治疗经过
入院后，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌，至此可明确肺鳞癌的诊断。为了确定有无远处转移，给患者进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果发现肝转移瘤，提示出现了肝脏转移。综合以上检查结果，判断患者处于肺鳞癌Ⅳ期。
与患者沟通病情，取得同意后积极开展治疗。我为患者制定了4个周期的化学药物治疗计划，治疗药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液。两种药物联合应用，可以起到良好的抗肿瘤功效。
三、治疗效果
患者经化学药物治疗后，咳嗽、咳痰症状的发作频次较前降低，痰中带血的情况消失。化学药物治疗4个周期后，患者一般情况可，治疗期间无恶心、呕吐等药物不良反应出现。1个月后门诊复查，给患者进行胸部CT、腹部CT检查，结果显示右侧占位性病变较前缩小，肝转移瘤缩小，无新发转移灶。给患者进行肿瘤标志物检查，未见异常，提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：
1、饮食方面需要注意营养均衡，以清淡、易消化的食物为主，补充足够的营养物质，少食多餐，避免暴饮暴食；
2、保持乐观、稳定的情绪，避免因疾病出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪；
3、注意保暖，外出时及时增加衣物，避免受凉感冒，影响治疗效果；
4、严格戒烟，居住的室内保持空气流通，避免二手烟、灰尘等因素的刺激。
五、个人感悟
肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型，该病的发生与吸烟有较高的相关性，以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等为典型症状。由于以上不适症状多在病情的中晚期出现，所以患者常不能够在疾病早期进行治疗。如本病例患者就诊时已处于肺鳞癌Ⅳ期，不过好在经治疗后，病情得到了控制。在此提醒大家，应加强体检意识，有助于早期发现疾病。
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老年女性确诊肺鳞癌，全身化疗有助于控制病情
付振明
主任医师
肿瘤中心
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者是一位73岁老年女性，因出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌。进一步检查发现，癌细胞出现了肾脏转移，考虑病情处于肺鳞癌IV期。于是给予患者6个周期的全身化疗，以控制肿瘤发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。
【基本信息】女、73岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】全身化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）
【治疗周期】全身化疗6个周期，定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位老年女性，有吸烟史40余年，就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰的症状，起初症状较轻，以为是感冒，于是自行服用感冒药物治疗（具体不详），之后症状未见好转，还出现了咯血的症状，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约4.9×3.8cm，内可见不均匀强化，双侧纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌伴淋巴结转移。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原高于正常。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。
二、治疗经过
为明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。为明确病情分期，给予患者骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果见右肾占位性病变。遂进一步完善肾穿刺活检，结果回报为鳞癌，考虑来源于肺。综合上述检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌IV期，处于晚期。
与患者及家属沟通病情，考虑手术意义不大，建议进行全身化疗，以控制肿瘤发展。取得患者及家属同意后，给予患者进行血常规、肝功能、肾功能等化疗前检查，结果未见异常。在排除化疗禁忌后，为患者进行6个周期的全身化疗，药物选择注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂，以抑制肿瘤复制、生长，从而控制病情发展。
三、治疗效果
全身化疗6个周期后，患者一般情况可，期间未出现严重的药物不良反应，咳嗽、咳痰、咯血等症状有所缓解。定期复查期间，给予患者胸部CT、肾脏CT检查，结果提示肺部、肾脏病灶较前缩小；给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标较前降低。上述检查结果表示，患者肿瘤已经得到了有效控制，病情未见进展。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得到控制，对此我十分开心。为了保证患者的治疗效果，我嘱咐其注意以下几点：
1、注意饮食，养成良好的饮食习惯，保证每日可摄入充足的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻的食物，以免引起身体不适；
2、保持心态稳定，积极面对治疗，避免出现失落、紧张、焦虑等不良情绪；
3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证睡眠，不要熬夜。
五、个人感悟
本文患者就诊时处于肺鳞癌晚期，已经失去了手术机会，但好在经过全身化疗后，病情得到了控制。肺鳞癌属于临床常见的非小细胞肺癌，虽然恶性程度较低，但也有转移的风险。因此一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等情况时，应及时来院就诊，明确病因，避免延误病情，危害身体健康。
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