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老大爷确诊肺鳞癌,化学药物治疗助其抑制病情进展

付振明肿瘤中心主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本文患者是一位77岁男性,因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,可明确诊断为肺鳞癌,病情已处于Ⅳ期。综合考虑后,给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后,患者病情得到控制,不适症状得到缓解。


【基本信息】男、77岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020年6月

【治疗方案】化学药物治疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)

【治疗周期】化学药物治疗4个周期,1个月后门诊复查

【治疗效果】病情得到控制,不适症状得到缓解


一、初次面诊

患者男,77岁,主诉咳嗽、咳痰1年,伴痰中带血1个月。就诊前1年,患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰症状,起初未予重视。就诊前1个月不适症状加重,并且痰中带少量鲜红色血丝,活动后出现胸闷、气促症状,每次持续数分钟不等,休息后可缓解,无其他不适。患者吸烟史50年,无嗜酒史,否认其他既往病史。给患者进行胸部CT检查,结果提示右肺占位性病变。给患者进行肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原355.69ng/ml,高于正常范围。综合患者临床症状及检查结果,不排除恶性病变的可能。


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二、治疗经过

入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,至此可明确肺鳞癌的诊断。为了确定有无远处转移,给患者进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果发现肝转移瘤,提示出现了肝脏转移。综合以上检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅳ期。

与患者沟通病情,取得同意后积极开展治疗。我为患者制定了4个周期的化学药物治疗计划,治疗药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液。两种药物联合应用,可以起到良好的抗肿瘤功效。


三、治疗效果

患者经化学药物治疗后,咳嗽、咳痰症状的发作频次较前降低,痰中带血的情况消失。化学药物治疗4个周期后,患者一般情况可,治疗期间无恶心、呕吐等药物不良反应出现。1个月后门诊复查,给患者进行胸部CT、腹部CT检查,结果显示右侧占位性病变较前缩小,肝转移瘤缩小,无新发转移灶。给患者进行肿瘤标志物检查,未见异常,提示患者病情得到控制。


四、注意事项

患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为其感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:

1、饮食方面需要注意营养均衡,以清淡、易消化的食物为主,补充足够的营养物质,少食多餐,避免暴饮暴食;

2、保持乐观、稳定的情绪,避免因疾病出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪;

3、注意保暖,外出时及时增加衣物,避免受凉感冒,影响治疗效果;

4、严格戒烟,居住的室内保持空气流通,避免二手烟、灰尘等因素的刺激。


五、个人感悟

肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型,该病的发生与吸烟有较高的相关性,以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等为典型症状。由于以上不适症状多在病情的中晚期出现,所以患者常不能够在疾病早期进行治疗。如本病例患者就诊时已处于肺鳞癌Ⅳ期,不过好在经治疗后,病情得到了控制。在此提醒大家,应加强体检意识,有助于早期发现疾病。

2023-10-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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