(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位73岁老年女性,因出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床诊断为肺鳞癌。进一步检查发现,癌细胞出现了肾脏转移,考虑病情处于肺鳞癌IV期。于是给予患者6个周期的全身化疗,以控制肿瘤发展。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。
【基本信息】女、73岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】全身化疗(注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂)
【治疗周期】全身化疗6个周期,定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位老年女性,有吸烟史40余年,就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰的症状,起初症状较轻,以为是感冒,于是自行服用感冒药物治疗(具体不详),之后症状未见好转,还出现了咯血的症状,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示右肺上叶见不规则软组织灶,大小约4.9×3.8cm,内可见不均匀强化,双侧纵隔淋巴结肿大,考虑肺癌伴淋巴结转移。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原高于正常。根据患者症状及相关检查结果,临床初步考虑为肺癌。

二、治疗经过
为明确疾病性质,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌。为明确病情分期,给予患者骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果见右肾占位性病变。遂进一步完善肾穿刺活检,结果回报为鳞癌,考虑来源于肺。综合上述检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌IV期,处于晚期。
与患者及家属沟通病情,考虑手术意义不大,建议进行全身化疗,以控制肿瘤发展。取得患者及家属同意后,给予患者进行血常规、肝功能、肾功能等化疗前检查,结果未见异常。在排除化疗禁忌后,为患者进行6个周期的全身化疗,药物选择注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂,以抑制肿瘤复制、生长,从而控制病情发展。
三、治疗效果
全身化疗6个周期后,患者一般情况可,期间未出现严重的药物不良反应,咳嗽、咳痰、咯血等症状有所缓解。定期复查期间,给予患者胸部CT、肾脏CT检查,结果提示肺部、肾脏病灶较前缩小;给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原指标较前降低。上述检查结果表示,患者肿瘤已经得到了有效控制,病情未见进展。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得到控制,对此我十分开心。为了保证患者的治疗效果,我嘱咐其注意以下几点:
1、注意饮食,养成良好的饮食习惯,保证每日可摄入充足的营养,多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻的食物,以免引起身体不适;
2、保持心态稳定,积极面对治疗,避免出现失落、紧张、焦虑等不良情绪;
3、养成良好的生活习惯,规律作息,保证睡眠,不要熬夜。
五、个人感悟
本文患者就诊时处于肺鳞癌晚期,已经失去了手术机会,但好在经过全身化疗后,病情得到了控制。肺鳞癌属于临床常见的非小细胞肺癌,虽然恶性程度较低,但也有转移的风险。因此一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等情况时,应及时来院就诊,明确病因,避免延误病情,危害身体健康。

