朱莹医生
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朱莹 副主任医师 呼吸与危重症医学部
  • 北京市呼吸与危重症医学部第3
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  • 全国呼吸与危重症医学部第7
专业擅长 肺结节、支气管炎、肺炎、肺癌、肺磨玻璃影、流感、慢性咳嗽、哮喘等呼吸与危重症的诊治。
医生简介 朱莹,中国人民解放军总医院,呼吸与危重症医学部,副主任医师。擅长肺结节、支气管炎、肺炎、肺癌、肺磨玻璃影、流感、慢性咳嗽、哮喘等呼吸与危重症的诊治。
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流鼻涕是排痰吗

2023.02.14
流鼻涕不是排痰,流鼻涕和排痰是两种症状,由不同的机制所引起。临床上要根据患者的具体情况,遵医嘱进行针对性治疗,才能使病情得到缓解。感冒或者是有过敏性鼻炎的患者,由于各种刺激因素,导致鼻腔分泌物增多,会出现流鼻涕的情况。而痰是气管、支气管在受到外界病原体,或者是不良刺激因素的作用下,导致黏液腺体和杯状细胞病理性分泌增多,或者是肺泡内的渗出物与黏液、粉尘,以及某些组织破坏物等混合形成,随着咳嗽的动作从口腔排出。流鼻涕和排痰的形成过程与排出途径不同,因此流鼻涕并不是排痰。出现流鼻涕或者排痰的症状,且长期不缓解或症状较重,应及时就医,积极治疗,可以遵医嘱使用相应的抗过敏药物,或抗感染药物进行治疗。另外应保持清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。
朱莹 副主任医师

打喷嚏浑身疼

2023.02.09
打喷嚏是由于鼻腔黏膜受刺激(如灰尘、病原菌、花粉等)导致的机体保护性反射动作,打喷嚏伴浑身疼通常由过度劳累、感冒、鼻炎、风湿性关节炎引起。1、过度劳累:如果长期从事重体力劳动或进行剧烈运动,会导致身体过度劳累,造成乳酸堆积,导致肌肉酸痛。此时如果吸入刺激性物质,比如花粉、柳絮等,则会打喷嚏,属于正常现象,休息一段时间后即可自行改善;2、感冒:由细菌、病毒等病原体感染引起,还可能会在受凉后诱发,一般表现为打喷嚏、鼻塞、流涕等症状,还可能会出现全身性炎症反应,进而导致发热、全身肌肉疼痛。患者可以完善血常规和C反应蛋白等检查明确诊断,可遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片等药物治疗;3、鼻炎:主要由病原体感染、过敏等因素引起,如果鼻炎急性发作,可能会引起发热,因此也会导致患者出现打喷嚏、肌肉酸痛等症状,并伴有流鼻涕、鼻塞的表现。患者应注意戴口罩,避免接触过敏原以及刺激性物质,可遵医嘱应用布地奈德鼻喷雾剂治疗,若由过敏引起,还需遵医嘱服用氯雷他定片治疗;4、风湿性关节炎:主要由链球菌感染引起,会导致患者出现关节疼痛、灼烧感、红肿等症状,打喷嚏时会对身体关节造成一定牵拉,因此会导致疼痛加重。患者可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、注射用苄星青霉素等药物进行治疗。如果症状持续存在,或同时伴随其他不适,建议及时就医,明确具体原因并积极治疗,日常还应注意做好呼吸道的保护工作。
朱莹 副主任医师
3466 404

肺部小结节影

2023.02.06
患者检查发现肺部小结节影,可能与长期吸烟等不良生活行为有关,也可能与既往肺部感染、肺部肿瘤疾病有关,还需注意后续检查明确情况,然后进行治疗。一、病因:1、不良生活行为:肺部小结节影是指的边界清楚、密度增高、直径小于或等于3cm的小结节,可单发或是多发,一般不伴有肺不张或者胸腔积液等异常,患者可能无任何不适症状,仅在体检时发现,多属于良性病变。患者如果日常长期吸烟,或是长期生活在不良环境中,吸入粉尘等不良物质,则可能刺激肺部组织形成小结节。2、肺部既往感染:患者既往肺部因病毒、细菌、真菌、结核等病原微生物感染,导致肺部组织感染,经积极治疗后病灶不能完全吸收,则会出现肺部小结节影。3、肺部肿瘤:也有部分患者肺部发现小结节影,可能与肺部早期肿瘤有关,患者可能无任何不适症状,也可能有咳嗽、咳痰等异常表现,应及时完善病理检查,明确小结节性质。二、治疗:临床上对于肺部小结节影的处理,一般是根据患者的危险因素、肺部小结节影的CT特征以及必要的检查来明确结节的性质后,再选择最佳的处理措施。一般直径小于6mm的肺小结节,建议6个月随访胸部CT,随访2年,之后进行常规年度检查。6-8mm的肺小结节,建议3-6个月随访,需随访2-4年,之后进行常规年度检查。大于8mm的肺小结节应采取措施进行风险评估,建议在3-6个月,9-12个月及18-24个月进行薄层、低剂量CT扫描随访,必要时需手术切除治疗,可能还需配合术后放化疗。患者日常应保持良好的生活习惯,注意前往医院呼吸内科定期体检和复查,以便及时了解肺部小结节影变化情况,以免延误病情。还应及时戒烟,脱离不良环境,出门正确佩戴口罩。
朱莹 副主任医师
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中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
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