叶臻医生
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叶臻
叶臻 主治医师 泌尿男科
专业擅长 男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病、无精子症,以及梗阻性无精子症的睾丸穿刺、活检取精、非梗阻性无精子症的显微取精。
医生简介 叶臻,华中科技大学同济医学院医院,泌尿男科,主治医师。从事临床工作多年,擅长男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等的诊断与治疗。尤其在无精子症的手术治疗,包括梗阻性无精子症的睾丸穿刺、活检取精,非梗阻性无精子症的显微取精方面有丰富的经验。现为中西医结合学会男科专业委员会青年委员、武汉市第四届、第五届男科专业委员会委员、湖北省免疫学会生殖免疫专业委员会委员、湖北省生殖健康学会男性生殖健康专委会秘书、中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专业委员会精子库与生殖男科学组成员。
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篇科普内容

为什么手术前不能吃饭、喝水?

2021.12.16
很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期再做。那么,为什么要在手术前禁止吃饭和喝水呢?这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中,特别在气管插管、吸痰管吸痰以及拔出导管时可能随时发生,因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如,肺对胃内容物有保护性咳嗽反射,防止它们进入肺内,但是麻醉以后,这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,更重要的是这些呕吐出来的东西在病人麻醉状态下很容易返流进入气管或肺引起致命的窒息或者吸入性肺炎,严重的甚至可以危及患者生命。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢?这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等,一般的外科手术术前8—12小时都应禁止饮食,4小时开始禁止饮水。手术后不能喝水的原因是为了避免发生呃逆,呃逆的发生是手术刺激神经中枢或膈肌所致。全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻六小时内是不可以进水的,会静脉补充液体的。
叶臻 主治医师
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男性经常穿紧身裤对生殖系统有影响吗?

2021.12.16
俗话说“人靠衣装”,每个人都希望自己打扮得漂亮或帅气,因此对服装的要求都会比较高,会选择一些让自己看上去美丽、性感、帅气的衣服。但是当人们关注外表靓丽的时候,却忽略了一个问题,是否会对健康造成影响呢?有些性感的衣服,其实对“性福”会有负面影响。很多人因为贪图性感,可能会损害了自己的性健康,影响了夫妻生活的质量。牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱,但并不适合于所有的男土,因为紧身衣裤会将阴囊、会阴部部缚得太紧,睾丸太贴近身体、会使阴囊局部温度增高,不利于精子的生成;另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚,血液循环不畅,也不利于精子生成;再者,衣裤太紧,会阴部透气性差,易滋生细菌,容易导致泌尿系感染,也会影响生育。牛仔裤虽然新潮、时尚耐磨,但不提倡长期穿,尤其夏天最好不要穿。牛仔裤面料较厚,散热和通气性差,长时间穿会导致男性睾丸部位温度升高,对生育的不良影响很大。目前不育患者数量与日俱增,其中精子质量下降是重要原因之一。无论是研究还是临床都发现,男性的阴囊温度过高是不利于精子存活的。特别是有特发性不育或精索静脉曲张的男性,其睾丸的温度比一般人可能要高,这些男性更不适宜穿着紧身装,所以要引起大家的重视。
叶臻 主治医师
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关于第二代试管婴儿你所不知道的那些事?

2021.12.16
ICSI俗称“第二代试管婴儿”,常规的体外授精技术(IVF)被称为“第一代试管婴儿”,第二代试管并不是第一代试管的升级版,也不能取代第一代。卵胞浆内单精子注射(ICSI)是通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的,给很多男性不育症患者有很好的帮助。由于男性因素(如严重少、弱及畸形精子症、梗阻性无精子症等)造成的不孕,可以通过ICSI得到很好的解决。那么下面我们详细了解一下ICSI的一些问题。1、什么是卵胞浆内单精子注射(ICSI)?据统计,目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%,其中大约40%是由男性因素引起的。这些男性不孕因素包括有:少精子、弱精子及精子畸形等。这些因素就会导致这样的难题产生,就是在体外受精过程精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力,不能受精或受精率低下。1992年,比利时的研究者Palermo历史性地创造了ICSI技术,这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步,因此也获得了诺贝尔医学奖。从此,ICSI技术开始引入试管婴儿治疗中,即利用特殊的仪器和显微注射针,人为将精子穿过卵母细胞透明带,直接注射入卵母细胞内,达到受精目的。2、哪些人群需要做ICSI呢?根据我国卫生部相关文件规定,ICSI适应症包括:严重的少、弱、畸形精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);免疫性不育;常规体外受精失败;精子顶体异常;需接受植入前胚胎遗传学检查治疗的患者。3、ICSI对精子有哪些要求?精子分为头部,体部,尾部,作为单倍体细胞,非常微小,长约50微米,头部呈椭圆形,长约3.5-5.0微米,宽约2.5-3.2微米,长宽比大致为1.3-1.8,顶体区占头部面积40%~70%,尾部可有弯曲、但未成角折弯。4、ICSI是如何挑选精子的呢?(1)“颜值”过关挑选精子要尽可能挑选形态正常的精子(要挑帅哥),且不能对精子进行HE染色(细胞和组织病理学常用染色方法)。(2)健康活泼精子光有“颜值”还不够,精子的“健康”与否,胚胎学家是根据精子的活动状态择优录取。最好是前向运动精子,特殊情况如完全不动精子症(精子纤毛不动综合征)可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子。目前,大多数生殖中心在常规ICSI操作时,精子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。虽然胚胎师挑选了一条“长相”正常的精子,也并不能保证注射后卵子一定会受精。受精与否和许多因素有关,比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。
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