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遗精是正常的吗?

叶臻生殖医学中心主治医师
武汉儿童医院三甲

  女性在睡眠过程中或者性刺激下,阴道分泌物大量增加、有粘液排出,但一般不会被注意,而男性则不同,很多男性朋友因遗精来就诊,忧心忡忡,担心是不是自己身体出现了病变?会不会影响自己的生育能力?那么本文将对遗精作出具体说明。
  1、什么是遗精?
  指男子青春期后非性活动而出现精液自行泄出的情况,有生理性和病理性的不同,而无论是生理性还是病理性遗精,与生育能力都无直接关系,因此一般不会影响生育能力。
  2、为何会出现遗精?
  在医学上,认为成年男性一般一个月遗精1-3次是属于正常现象。而遗精的次数及频率是因人而异的,有的人第一次遗精后,需要过很长的时间才会有第二次,有的一个月或者是一周内会有一到两次遗精的情况,甚至是几个晚上都会有频繁遗精的情况发生,这就属于病理性遗精。目前,西医对病理性遗精的损害及发病机制尚无确切认识,多数认为其属于继发症状,与内分泌生殖系局部各种炎性刺激、自主神经紊乱、焦虑、抑郁状态、过度疲劳有关。
  3、一般婚前遗精很正常,婚后遗精也是正常的吗?
  从理论上来说,一般结婚后的性生活相对比较稳定,遗精的情况就比较少见,那么结婚后还遗精正常吗?中医认为“精满则溢”,如果结婚后的男性朋友没有定期的性生活或者很长一段时间没有夫妻生活的话,那么出现遗精的情况是正常的;若婚后有规律性生活,遗精反复、长期出现,建议及时就医,完善相关检查。
  4、中医对遗精的认识
  中医将精液自遗现象称为遗精或失精,有梦而遗者名为“梦遗”,无梦而遗甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”,“梦遗”往往是滑精的初期阶段,此两者是遗精轻重不同的两种证候。
  中医认为遗精以精关失固为病理表现,病因有虚实之分,亦有五脏归属不同,遗精初起、年轻力壮者,多为心火、肝火及湿热扰动之实证、热证或阴虚火旺,扰动精室;久病体衰,滑脱不禁伴有多种虚衰症状者,则常属为脾肾虚寒,精关不固。
  5、治疗
  西医对遗精目前尚无特殊治疗
方法,以积极处理包皮龟头炎、包茎、前列腺炎等诱发因素为主。中医对遗精治疗有独特优势,注重审证求因,辨证论治,一人一方。遗精辨证首先分虚实,虚则补益固涩,实则清泄,虚实夹杂则清补兼施,而非一味补益固涩。

2023-12-30
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