刘小丽的科普
宫颈纳氏囊肿需要处理吗
刘小丽
副主任医师
妇科
宫颈纳氏囊肿,一般情况下不需要特殊处理。产生的原因主要是因为炎症,造成
宫颈本身的腺体
排出不畅、阻塞,形成囊肿。通常与一般概念中的卵巢囊肿、子宫包块,或者机体包块的病因并不相同。
除非宫颈的纳氏囊肿,合并明显的妇科炎症,或者出现明显的临床症状才需要处理。如果有阴道炎,可以治疗阴道炎,如果没有特殊情况,等待自然吸收即可。如果体检发现宫颈纳氏囊肿,可以至专门的机构就诊,判断疾病程度,决定是否需要后期处理。
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更年期潮热症状如何调整
刘小丽
副主任医师
妇科
更年期的潮热症状,通常可以调整,主要方式如下:
1、心态调整:女性到50岁左右出现绝经,一般在正常情况下,绝经前后的症状,不影响生活和工作,也不需要过多干预或处理。生理上的变化,同时促进心理上的成熟,应坦然面对正常的人生阶段,无需惧怕、害怕,更不要形成心理上的抗拒;
2、妇科就诊:若女性在绝经前后,出现潮热、出汗、情绪改变,以及腰酸、失眠、心悸等症状,影响到正常生活,可以选择到妇科就诊;
3、心内科就诊:部分女性主要以心悸、心慌、头晕、血压高的表现,可能就诊妇科医生,建议同时至心内科就诊。因为绝经以后,在激素的变化下,部分女性可能出现高血压、心脏病等基础病变,需要配合内科治疗。
更年期是一个自然生理阶段,女性在绝经前后,可能因为激素水平的变化,部分内脏以及相应的人体组织发生变化,从而产生相应症状。女性通常合并出现潮热、出汗、睡眠改变、腰酸,甚至头晕、心悸、情绪改变,甚至还有植物神经紊乱的症状,属于正常的人体变化。
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月经没来反倒腰酸厉害怎么回事
刘小丽
副主任医师
妇科
月经前自我感觉有轻微腰酸,如果不影响正常的生活和工作,通常不需要处理。但如果在特殊情况下,如以前轻微的腰酸,而这次较为明显,影响正常的活动,受凉导致腰酸明显加重,通常需要诊治,一般建议患者就诊。具体病因如下:
1、月经失调:属于较为常见的腰酸原因。
所以通常在腰酸的同时,可以出现月经改变,如月经后错、月经过少、月经过多、经期延长
;
2、妇科炎症:
患者的阴道分泌物颜色、质地可能改变,还可能伴有异味;
3、盆腔包块:
通常影像学检查,如超声、盆腔核磁 、盆腔CT都能发现盆腔异常包块。
所以通常月经失调、妇科炎症、盆腔包块导致的腰酸症状,同时还伴随其他典型的临床症状。如果需要医治,要到正规的机构或者至医院就诊。
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白带带血像大姨妈怎么回事
刘小丽
副主任医师
妇科
白带一般是无色无味,或者有轻微的黄色,如果出现血色,可能属于异常的变化,需要专业诊治,但患者也无需过于恐慌。白带带血或者类似大姨妈,一般称为叫赤带或者赤白带,常见于妇科炎症,如阴道炎、盆腔炎、宫颈炎,都可以混合白带加血丝。白带带血根据情况不同有不同的治疗方法,具体如下:
1、阴道炎:患者需要阴道冲洗上药 ;
2、宫颈炎:患者需要
宫
颈局部上药 ;
3、盆腔炎:配合控制盆腔炎症的抗生素,通常治疗效果较好。
此外还需排除宫颈病变,如果在出现赤带的同时,伴有同房出血,这类患者首先要求排查宫颈病变,完善妇科检查,如TCT和HPV检测,从细胞学和病毒学方面排查。其次在必要的情况下,再进行阴道镜检查。
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轻度宫颈糜烂要治疗吗
刘小丽
副主任医师
妇科
轻度的宫颈糜烂,在体检报告中可能是经常看到的诊断名词,如果体检报告提示轻度或中度的宫颈糜烂,通常不需要过度治疗。宫颈糜烂实际是指宫颈柱状上皮的异位,一定程度上,与女性的激素相关。
轻度和中度的宫颈柱状上皮异位,即轻度和中度的宫颈糜烂,通常不需要人为处理。而如果是中到重度,同时合并明显的阴道分泌物增多,或者合并宫颈息肉,或者同房疼痛等症状,需要特殊处理和治疗。建议有性生活的女性、生育年龄的女性定期行妇科检查,完善宫颈的液基细胞学检查、宫颈的病毒学排查,每年检查一次。如果是已经绝经的女性,既往没有宫颈相关的疾病病史,或者宫颈病变病史,绝经后的女性,在65岁之前,建议2-3年检查一次。65岁以后,若无特殊的宫颈病变病史,不强行要求完善宫颈的相关检查。
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豆腐渣白带是什么原因
刘小丽
副主任医师
妇科
豆腐渣白带主要原因,是阴道炎症中常见的一种类型,即白色念珠菌性阴道炎,或者称为外阴阴道酵母假丝菌阴道炎。
而正常的白带应该无色、无味、质地中等,或者略微显黄色,并不会影响正常生活。
如果出现明显的阴道瘙痒或者泌尿系症状,如阴道分泌物量多、异味,同时合并妇科炎症的症状,则需要正规、系统、足疗程的治疗。所以一般发生上述情况,建议至专业的医院就诊,遵循医生的指导,进行足疗程治疗,减少复发率。
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宫颈CIN1级需要手术吗
刘小丽
副主任医师
妇科
宫颈CIN1级的患者,不是必须要手术治疗。宫颈CIN1级是指通过阴道镜检查或者病理学检查,明确的病理学分级,提示宫颈上皮的低度病变。宫颈上皮的低度病变,一般不建议立刻手术治疗。
因为60%的宫颈上皮低度病变的患者可以自愈,只有宫颈低度病变或者患者CIN1持续2年,在2年内复查、治疗都没有明显的改善情况。所以在宫颈的CIN1未得到控制时,建议手术治疗。但是手术并非切除子宫或者子宫双附件切除,通常只是局部的小型手术,如LEEP手术或者局部处理即可。
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怀孕期间白带多像豆腐渣一样还瘙痒怎么办
刘小丽
副主任医师
妇科
出现豆腐渣样白带,同时并有明显的阴道瘙痒,通常需要治疗。豆腐渣样白带的常见原因是霉菌性阴道炎,对于没有怀孕的女性以及妊娠的女性,都是一种常见病。由于妊娠期女性,随着妊娠期间内分泌改变以及体重增加,妊娠期合并糖尿病的发病率、妊娠期间阴道炎发病率都逐渐升高,常见妊娠期合并的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎,合并明显的阴道瘙痒。
妊娠期霉菌性阴道炎通常治疗与非妊娠期霉菌性阴道炎的治疗原则相同,主要包括冲洗液、阴道上药,如克霉唑阴道片,临床效果比较理想。但妊娠期间孕妇若只出现分泌物改变,如果不影响正常的生活,不影响胚胎的发育,没有合并其他明显炎症的症状,通常不需要过多处理。若患者担心,可以检查阴道分泌物、清洁度是否正常,是否有异常病原体。如果检查没有异常,通常不需 要过度干预。
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怎样判断月经要来了
刘小丽
副主任医师
妇科
月经来潮前首先在症状上能够自我感受,如月经前腰酸、轻微腹痛、乳房胀痛、阴道分泌物量增多或者质地变稠,以及
头晕、
情绪和睡眠改变,都统称为月经前的特殊自我感觉表现。如果上述表现较为明显,影响正常的生活和工作,则需要就诊治疗进行纠正。
此外通过实验室检查和诊断手段,也能判断是否即将月经来潮。例如通过盆腔B超,测量子宫内膜的厚度,以及检测激素变化、基础体温变化,通常也能判断。
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月经排出来像肉一样的东西怎么回事
刘小丽
副主任医师
妇科
月经排出像肉样的物质,应该是女性经期的内膜脱落。在正常的月经经期,可以含有少量的组织物,即小块的内膜脱落。如果出现大块的内膜组织,一般称为膜样月经,具体如下:
1、经期腹痛:膜样月经通常合并经期腹痛,程度可能因人而异;
2、内分泌的紊乱:一般提示内分泌紊乱,也可能提示着黄体功能不全、黄体萎缩不全、子宫内膜病变等。如果由于内膜炎或者内膜息肉,出现膜样月经,一般合并着经期延长、月经量增多等。通常可以行B超检查检测内膜变化,或者行内分泌检查判断内分泌水平,是否存在异常的内分泌失调,导致膜样月经。
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