高学军的科普
血常规能确定地中海贫血吗
高学军
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检验科
血常规可以明确贫血与否以及贫血严重程度,确定是否属于地中海贫血需要寻找贫血原因,因而要明确地中海贫血诊断必须要进一步进行血红蛋白电泳和基因突变检测。珠蛋白生成障碍性贫血称为地中海贫血或海洋性贫血,它是由于遗传基因缺陷导致血红蛋白中,至少一种珠蛋白合成缺乏或合成不足引起的贫血或病理状态。珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性疾病,因其基因缺陷复杂多样,珠蛋白缺乏类型、数量以及临床症状不同。外周血常规检查是诊断贫血最基本、最重要的检查项目,贫血诊断主要包括三个重要步骤:
1、确定有无贫血;
2、判断贫血严重程度以及类型;
3、查明贫血原因或原发病。
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白细胞酯酶阳性什么意思
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检验科
白细胞酯酶阳性是尿路感染重要指标。白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,临床通过检测白细胞酯酶可判断标本中有无白细胞存在。但不是所有白细胞当中都会含有白细胞酯酶,其只存在于中性粒细胞当中。白细胞酯酶阳性表明标本中含有中性粒细胞,后者属于一种炎性细胞,身体某部位出现感染情况可出现中性粒细胞增多,因而白细胞酯酶检查是辅助诊断感染的有效指标,临床广泛应用于尿液等标本检查。
白细胞酯酶阳性提示尿路炎症,如肾脏和下尿路感染、前列腺炎等。但要注意尿中四环素浓度增高、维生素C、草酸盐、含黏液标本等可致假阴性。因此检查白细胞酯酶阳性时需要结合临床,正确判断。
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血常规可以查出贫血吗
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检验科
外周血常规检查是诊断贫血最基本、最重要的检查,即诊断贫血必须进行血常规检查。贫血是最常见的临床症状之一,是原发于造血器官疾病或部分系统疾病的表现。贫血是由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容,低于本地区相同年龄和性别人群参考范围下限的一种症状。
血常规检验报告中红细胞数量、血红蛋白浓度以及红细胞平均指数,即红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量,还有平均红细胞血红蛋白浓度,再加上血液涂片镜检对红细胞形态的观察,有助于深入认识红细胞特征,为贫血诊断和鉴别诊断提供依据和线索。
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α-羟丁酸脱氢酶偏高是什么引起的
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检验科
α-羟丁酸脱氢酶是乳酸脱氢酶同工酶中的一种,主要代表乳酸脱氢酶Ⅰ、乳酸脱氢酶Ⅱ活性。α-羟丁酸脱氢酶以α-羟丁酸为底物时,比其它乳酸脱氢酶同工酶更具活性。临床意义主要在于乳酸脱氢酶Ⅰ和乳酸脱氢酶Ⅱ在心脏分布较多,故发生心脏疾病如心肌梗死、心肌炎等时,血清羟丁酸脱氢酶升高。血清羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶比值有时可用于肾脏疾病和肝脏疾病鉴别诊断,心脏疾病比值较高,肝脏疾病比值较低。此外,溶血性贫血时血清羟丁酸脱氢酶增高,羟丁酸脱氢酶曾是心肌酶谱组成部分,用于心肌梗死实验室诊断,目前已很少用于临床,现在常用灵敏度和特异性更好的肌钙蛋白作为心肌梗死的诊断指标。
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血常规血红蛋白偏低是怎么回事
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检验科
血红蛋白测定临床意义与红细胞计数相似,但判断贫血程度优于红细胞计数,血红蛋白低于参考范围下限时称为贫血,血红蛋白偏低见于以下方面:
1、红细胞生成减少:最常见造血物质缺乏或利用障碍,例如肾性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血,还包括叶酸、维生素B12缺乏等骨髓功能衰竭再生障碍性贫血、急性造血功能停滞等;
2、红细胞破坏过多:红细胞膜、酶、血红蛋白异常等,红细胞外部因素异常与受免疫反应影响,以及机械损伤影响都可导致减低;
3、红细胞丢失或失血:例如急慢性失血性贫血;
4、药物性贫血:例如抑制骨髓的药物包括阿司匹林、链霉素、洋地黄、苯妥英钠等;引起维生素B12、叶酸吸收障碍药物,包括口服避孕药、雌激素、异烟肼等;还引起铁吸收障碍药物,例如皮脂类固醇等;引起溶血药物, 例如头孢类、氨基糖甙类抗生素、磺胺药、抗过敏药等。
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胆碱酯酶正常值范围多少
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临床测定胆碱酯酶Ⅱ,成人血清胆碱酯酶参考范围为5000-12000U/L。胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱或胆碱酯水解反应酶,在人体中主要有两种,一种称为真胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅰ,分布于红细胞、肺、脾脏、神经末梢、大脑灰质等细胞或组织。另一种为酰基胆碱酯酶,称为伪胆碱酯酶、丁酰胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅱ,分布于肝、胰、心脏、脑白质和血沉等组织和体液中。
两种胆碱酯酶底物特异性存在差异,血清胆碱酯酶测定主要用于两方面,一是肝脏合成功能的灵敏指标,各种慢性肝脏疾病患者多见血清胆碱酯酶减低;二是农药中毒和有机磷等农药中毒时,血清胆碱酯酶会出现明显降低。
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白带检查白细胞酯酶阳性什么意思
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如果白细胞酯酶阳性表明标本含有中性粒细胞,中性粒细胞属于一种炎性细胞,在身体某部位出现感染情况可出现中性粒细胞增多,因而临床进行白细胞酯酶检查是辅助诊断感染的有效指标。白细胞酯酶反映阴道分泌物中白细胞数量,阳性表示白细胞数会>15个/每高倍镜视野,提示可能存在阴道炎。
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道黏膜、宫颈腺体等分泌物混合而成,俗称白带。白带检查常用于女生生殖系统炎症、肿瘤、性传播疾病诊断以及雌激素水平判断。白细胞酯酶是白带化验检验重要项目,也是人体白细胞内含有的一种特异性酶类。临床通过检测白细胞酯酶判断标本中有无白细胞存在,但不是所有白细胞当中都含有白细胞酯酶,其只存在于中性粒细胞中。
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什么是血常规
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血液细胞计数和形态学分析是临床最基础、最常用的检验项目,统称为血常规。主要包括手工或仪器血细胞计数和相关参数测定,以及血液细胞形态学检查。随科学技术发展,自动化仪器越来越多的应用到临床检验工作中,使常规检验工作更加快速,分析参数逐渐增多。血常规能快速、准确、随机、全面反映机体基本功能状况,可提供许多有价值的信息。
由于其取材容易,检测很便捷,能够快速获得检验结果,因而仍然是筛选其它试验检查方法的首要步骤。血细胞数量或形态学变化可直接或间接反映身体病理改变,可为临床提供重要诊断和鉴别诊断信息。
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红细胞平均指数是什么
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血常规检验报告单中会提供红细胞三个重要指数,称为红细胞平均指数,包括红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度。红细胞平均指数有助于深入认识红细胞特征,为贫血鉴别诊断提供线索。红细胞平均指数可用于贫血形态学分类,从而提示贫血可能原因,综合分析三个红细胞平均指数变化情况,从形态学可将贫血分为以下几种:
1、正常细胞性贫血:见于急性失血、急性溶血、白血病等;
2、大细胞性贫血:见于叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍;
3、单纯小细胞性贫血:见于慢性炎症、尿毒症等;
4、小细胞低色素性贫血:可见于铁缺乏、维生素B6缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血以及慢性失血等。
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碱性磷酸酶高是什么意思
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碱性磷酸酶是一种在碱性条件下水解磷酸单酯类化合物或转移磷酸单酯酶的酶,其广泛分布于人体各种组织中,其中肝脏、肾脏、骨骼等组织含量较多。正常成人血清中碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼,儿童、孕妇由于骨骼或胎盘生长活跃可出现生理性血清胆碱酯、碱性磷酸酶升高。成人碱性磷酸酶升高多与骨骼和肝胆疾病等情况有关。血清碱性磷酸酶测定主要用于肝胆疾病和骨骼代谢相关疾病试验诊断:
1、病毒性或中毒性急性肝炎时,血清碱性磷酸酶轻中度升高;肝硬化、胆石症、肿瘤等引起胆汁淤滞时血清碱性磷酸酶大幅升高;肝外胆道阻塞时碱性磷酸酶升高更为明显,升高程度经常与阻塞程度呈正相关;
2、血清碱性磷酸酶是成骨活动良好的指标,存在成骨活动相关疾病时血清碱性磷酸酶升高;维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、纤维性骨炎、骨质修复等情况时,血清碱性磷酸酶升高;骨肿瘤等可见血清碱性磷酸酶大幅升高。
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