赵梅星_华北石油管理局总医院呼吸内科_赵梅星挂号

赵梅星 副主任医师呼吸内科

三甲

华北石油管理局总医院

专业擅长 慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺栓塞等疾病的诊治，并熟练掌握无创呼吸机械通气、多导睡眠检测、电子支气管镜检查、肺功能等呼吸科技术，对呼吸内科急危重症抢救有丰富的理论及临床经验。

医生简介 赵梅星，华北石油管理局总医院，呼吸内科，副主任医师。擅长慢性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺栓塞等疾病的诊治，并熟练掌握无创呼吸机械通气、多导睡眠检测、电子支气管镜检查、肺功能等呼吸科技术，对呼吸内科急危重症抢救有丰富的理论及临床经验。

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发现右上肺结节影后，应视具体情况采取相应措施。如果是磨玻璃结节，大小在4mm以下，这种结节只要连续监测、复查胸部CT就可以。实性结节而且有钙化结节，一般良性率比较高，所以实性结节也可以连续观测。如果是介于实性结节和磨玻璃结节之间的结节，尤其结节大于8mm之上，要进行密切观测，甚至做CT引导下肺穿刺活检进一步明确。如果发生在上肺，而且结节大于8mm，比较靠近胸膜边缘，应及时进行医学干预。

赵梅星 副主任医师

咳嗽患者是否服用头孢类药物要视具体病因而定。咳嗽的大概分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。一般急性咳嗽是咳嗽时间在3周之内，亚急性咳嗽是在3周到2个月之间的咳嗽，如果大于2个月时间的咳嗽叫慢性咳嗽。如果急性咳嗽80%-90%的病因由于普通感冒导致，像普通感冒其实是病毒感染为主，所以一般急性咳嗽不建议吃头孢类抗菌药物。亚急性咳嗽最常见的是感染后咳嗽，所以感染后咳嗽是气道高反应，气道黏膜没有修复好，所以不建议口服头孢类抗菌药物。如果是慢性咳嗽，要具体情况具体分析。慢性咳嗽最常见的是慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病，如果并发咳黄脓痰并且有发热，可以口服头孢类抗菌药物。如果没有咳脓痰、发热的症状，只是单独的咳嗽，不建议口服头孢类抗菌药物。

赵梅星 副主任医师

左胸呼吸疼痛的原因要根据症状具体分析，如果在咳嗽时或深呼吸时疼痛非常剧烈，可能与疼痛和胸膜病变有关。如果伴随咳嗽、咳痰、发烧症状，可能存在肺部感染累及到胸膜，经常出现咳嗽后或与呼吸运动相关的疼痛，叫胸膜痛。还有一种情况也可以导致左侧随着呼吸运动疼痛，比如左胸部受到外伤或不正常运动导致肌肉组织牵拉，导致左胸部呼吸性疼痛。具体情况要看有没有受外伤史，最近有没有咳嗽、咳痰或发热、肺部感染表现。还要看是否有心脏疾患，比如不是有高血压病、糖尿病或高脂血症等基础疾病。如果同时存在基础疾病，考虑是不是心脏疾患导致的疼痛，比如急性心肌梗死或者不稳定心绞痛导致左侧胸部疼痛，尤其老年人一定要首先排除是否有心脏疾患所致的疼痛。具体情况要到医院做心电图检查、胸部X线或者胸部CT检查，再进一步确定胸部的疼痛。

赵梅星 副主任医师