急性心肌梗塞是一种严重的疾病，需要及时发现、及时进行治疗，所以其鉴别诊断较重要。此病常与有胸疼症状的疾病相互鉴别，具体如下： 1、不稳定心绞痛：不稳定心绞痛患者往会有类似于心肌梗塞的胸疼，但这种疼痛往往程度较轻、持续时间较短，患者含服硝酸甘油或者速效救心丸以后症状易缓解； 2、主动脉夹层：主动脉夹层往往也以胸痛起病，但其疼痛往往比心肌梗塞的疼痛更为剧烈、范围更大，经常会表现为撕裂样疼痛，这种病人往往伴有血压突然升高，做大血管CT可以鉴别； 3、肺动脉栓塞：因为大面积肺动脉栓塞病人，部分以胸疼起病，这种病人常伴有咯血和呼吸困难；所以一旦想到这种疾病，要通过观察动态心电图演变、肺血管CT以鉴别诊断； 4、急性心包炎：急性心包炎有类似于心肌梗塞样的疼痛症状，有心肌梗塞某阶段的心电图改变；但这种病人往往还合并有急性炎症表现，动态观察其心电图可能看不到变化，有助于对疾病的鉴别； 5、不典型心绞痛症状：比如急腹症、牙疼或者气胸疾病相鉴别。

突然出现心绞痛该怎么办，具体如下： 1、注意休息、避免惊慌，家属同时要配合保持环境安静，如果有条件的给予吸氧治疗； 2、如果患者既往有心脏病病史，这时就可以舌下含服速效救心丸8-10粒或者硝酸甘油1粒，观察3-5分钟；如果症状仍然不能缓解，可以重复使用；如果连续含服2次之后症状不缓解，这时就要小心警惕是否合并有急性心肌梗死，要立即呼救120，然后转诊到医院治疗。需要注意的是，如果含服这些药物以后心绞痛症状缓解，这时建议患者到正规医院规范检查自己心绞痛属于哪种类型、冠状动脉的病变是什么情况，然后给予更加全面的治疗和预防。 突发心绞痛指冠状动脉供血不足导致心肌细胞突然的、短时的缺血缺氧情况，临床主要表现为发作性胸憋痛，患者常伴有左肩背部的放射痛，有时还有轻微出汗。这种情况一般持续3-5分钟，经常在劳累、情绪激动等情况下诱发，心绞痛有时可以每日发作数次，或者数日发作一次。

心衰患者咳嗽的处理方法大致如下： 1、如果在心衰早期，咳嗽、咳痰一般在活动以后出现，休息之后症状就会缓解，这时可以增加硝酸酯类药物口服或者适当口服利尿药，同时一定要注意关注每天的尿量情况、以及有没有下肢水肿情况； 2、如果咳嗽症状逐渐加重，发展到夜间为主，尤其有的病人白天好好的，夜间躺下就会咳嗽加重，坐起症状就会减轻，判断这种情况是典型的夜间阵发性的呼吸困难，这时建议病人口服利尿剂，或者在原来利尿剂的基础上加大利尿剂剂量，同时关注尿量情况； 3、如果病情仍然得不到控制，出现持续呼吸困难、不能平卧，考虑合并急性左心衰，这时要住院就诊； 4、心衰患者出现咳嗽并不全是病情加重的原因，有些病人在心衰治疗过程中需要口服普利类药物，即ACEI药物，有20%-30%的人也会出现咳嗽症状，但是这种咳嗽一般以干咳为主；如果出现这种情况，建议患者到医院将ACEI类药物换成ARB类药物，就会避免咳嗽的出现； 5、心衰患者如果突然出现刺激性咳嗽，要小心是不是合并有其他疾病，建议患者此时要到医院就诊。 心衰指是心力衰竭，心脏发展到最后的终末期阶段，由于心脏射血能力下降引起不同程度的体循环和肺循环淤血，因此临床上患者会表现出咳嗽、咳痰症状。