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狼疮性肾炎四型传染吗

狼疮性肾炎在临床中分成六型，第四型叫弥漫性肾小球肾炎，是临床中比较常见的一种病理类型。四型的狼疮，其病理即是弥漫性的肾脏损伤，这种类型的肾炎不会造成传染。常见的传染都是通过呼吸道、生殖道、血液、飞沫等传播，而四型的狼疮不会进行通过以上途径传播。但是四型狼疮的临床表现相对比较多见，以肾病综合征为主要表现和首发症状，而到相应的科室进行就诊。在临床工作当中，发现接近有40%-60%的病人都表现为四型狼疮，且以肾病综合征为首发症状，到肾科进行就诊。但是四型狼疮因为本身疾病的一些特点，不会出现以上传播途径的感染。四型狼疮一般要进行肾穿刺活检，来发现病理的改变，包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等病理，以评估疾病的严重程度或者活动程度，再给予相应的治疗。

慢性肾衰竭是怎么回事

导致慢性肾衰竭的疾病有几大类：1、慢性的肾脏病：比如原发的慢性肾脏病逐渐进展，从而导致的慢性肾衰；2、遗传性的疾病：比如在临床中常见的有多囊肾、airport综合征。随着疾病的发展，都可以导致慢性肾衰；3、因为多种原因引起急性肾衰后所致。由于急性肾衰后对疾病治疗不规范，或者转归不是特别好，有一部分病人会从急性肾衰转型为慢性肾衰；4、是一种继发性的肾病：在临床中常见的有糖尿病等，比如一部分糖尿病病人会随着病情的迁延，而出现糖尿病肾病，最终出现终末期的肾衰。慢性肾脏病，发病率现在比以前有明显上升。以北大医院王海燕教授牵头的国家大型流行病学调查中发现，在全国肾脏病的病人中患有慢性肾脏病的病人，大医院占到11%。

怎样预防慢性肾衰竭

导致慢性肾衰竭的病因分成几大类，第一大类是原发性的肾小球疾病或者其它肾脏病；第二大类是遗传性疾病；第三大类是代谢性疾病。其次，药物也可导致急肾衰。另外，治疗或者疾病本身的原因也可导致慢性衰。故可通过以下方面，做好慢性肾衰的预防：1、做到全民查体，建议大家每年到正规的医疗机构检查尿常规、测量血压；2、对于继发性的肾脏病，应分别给予处理。比如常见的糖尿病建议病人到医院，定期进行尿微量蛋白的检查。如果尿液中出现尿的微量蛋白，而且还伴有高血压，这时候应到肾脏病的专科门诊，听取专科医生建议后进行治疗；3、患有遗传性疾病，比如遗传最常见的多囊肾和眼-耳-肾综合征，因为发病年龄、发病机理的不一样，这类有遗传家族史的病人，建议每半年就到正规的医院，进行肾功能检查和尿液的分析检查。如果出现问题，在医生的指导下可进行最正规的治疗，以达到延缓肾脏功能进展，减少慢性肾衰发生的目的。

IgA肾病治疗

IgA肾病的治疗，近期在国内外的研究中有了很大的进步。IgA肾病的治疗分成两大部分：第一大部分是一般的治疗，包括低盐饮食、注意休息、预防感染，都是非常有必要的；第二大部分是药物的治疗，在KDIGO指南中，最先推荐而且推荐级别比较高的是RAS阻断剂，比如临床上常用的ARB类药物或者ACEI类药物。对于这两类药物，国外和国内的学术者做过大量研究，发现给病人应用足量的RAS阻断剂，可以达到对一部分IgA肾病缓解的目的。在蛋白尿的减少及延缓肾脏功能的进展中，取得了比较好的效果。另外，有一部分病人是因为疾病的原因或者是人种的原因所导致，单纯应用RAS阻断剂效果没有那么理想。对此国内外的学者也做了这方面的研究，这类患者最常应用的药物可以为糖皮质激素和免疫抑制剂。在指南当中，推荐可以应用糖皮质激素的病人，往往是24小时尿蛋白定量＞1g的病人。而其它IgA肾病患者，即病理、病变比较轻、新月体的形成相对不是很严重，则并不是特别积极建议应用糖皮质激素治疗。

肾病综合征怎么得的

肾病综合征在临床上分为两大类，第一大类叫原发性的肾病综合征，第二大类叫做继发性的肾病综合征。今天主要讨论原发性肾病综合征。在原发性的肾病综合征中，有一些类型的发病机制到现在仍是不明确的。其中有几个类型和体内免疫系统异常有着相关性。比如临床中比较常见的一种类型叫膜性肾病，膜性肾病现在在临床中已经发现有多种自身抗原和抗体。而在一个疾病当中，发现有抗原和抗体，基本上就可以定义为是一种自身免疫性疾病。但自身免疫性疾病是什么原因所诱发的，并不是特别清楚。国内外学者在研究当中，发现大气污染可能导致膜性肾病的发病率增高。其次，在一些小样本的研究中，也发现其它一些方面，也可能导致膜性肾病的发病，但是发病原因不是特别确凿。而现在的临床工作当中，会发现有一部分继发性的膜性肾病，较以前发病率更多，最常见的是肿瘤。肿瘤是导致继发性膜性肾病的最常见原因之一。

肾病综合征主要的临床表现

肾病综合征是临床肾病是最常见的类型。肾病综合征主要的临床表现可以有以下几种：1、首先是水肿；2、血尿，大多数都是镜下血尿，一般不会出现肉眼血尿。但在一部分IgA肾病导致的肾病综合征中，可能会出现肉眼血尿，其它类型比较少见；3、低蛋白血症：因为通过尿蛋白的丢失，导致体内大量白蛋白缺失。白蛋白降低后，胶体渗透压也出现下降，下降之后一部分病人会出现不同程度的水肿。而且低蛋白血症在肾病病人中，还会出现高脂血症，血脂表现为增高；4、大量蛋白尿：肾病综合征病人的尿蛋白定量常常＞3.5g/24小时。只有一小部分的病人，比如膜性肾病的病人，在人血白蛋白低于30g时，尿蛋白定量并没有＞3.5g/24小时，但是最终要通过肾穿刺活检来进行诊断。

狼疮性肾炎怎么诊断

狼疮性肾炎是临床系统性红斑狼疮中最常见的一种，可认为是器官受累的一种疾病。狼疮性肾炎中大约有70%的狼疮病人可以累及到肾脏。狼疮性肾炎在教科书中沿用的是国际肾脏病协会和ISN/RPS2003年的诊断标准。美国风湿病学会ACR公布了最新的系统性红斑狼疮的诊断标准。一共有11条，符合这11条诊断标准中的4条，就可以诊断为系统性红斑狼疮。在狼疮性肾炎中有狼疮的表现，又合并有肾脏受累，比如24小时蛋白尿定量，＞0.5g或者有持续蛋白尿，尿蛋白的定性大于或者等于3个+++，且在尿液的检查中伴有血尿或者管型尿。最常见的管型是红细胞管型，另一个是颗粒的管型。即符合系统性红斑狼疮的诊断标准，又合并有肾脏的表现，可以诊断为狼疮性肾炎。

慢性肾衰竭的检查方法有哪些

慢性肾衰竭在临床中分成两部分：1、第一部分是患者有慢性肾衰的症状。即病人有乏力、恶心、纳差、呕吐等消化道症状，而且慢性肾衰竭的病人往往都会伴有贫血，也可出现乏力的情况。有一部分病人因为有并发症，会出现胸闷、憋气、咳嗽、咳痰，及神经系统的损伤。以上症状都有助于对慢性肾衰的诊断；2、第二部分是实验室和辅助检查。实验室检查，最注重的是肾功能检查，在临床中最常用的指标是肌酐和尿素氮。如果血肌酐和尿素氮升高，尤其是大于正常值很多倍后，可能被定义为慢性肾衰。慢性肾衰的病人往往会伴有血液系统的损害，比如贫血、电解质紊乱、高钾或者酸中毒等。有的病人除恶心、呕吐症状以外，在B超检查时，会发现病人肾脏出现体积萎缩，以上都有助于慢性肾衰的诊断。

肾病综合征诊断标准是什么

肾病综合征在临床中的诊断比较顺口，最常用的一个词是三多一少。三多，第一是指大量蛋白尿。即把24小时的尿蛋白定量＞3.5g，定义为大量蛋白尿。第二是指高度水肿，因为肾病综合征的病人因为低蛋白血症，而导致体内蛋白丢失和血液渗透压的下降，从而导致水肿的出现，这是肾病综合征的一种常见症状。第三是指脂类代谢的异常，因为体内代谢，尤其是脂类代谢出现异常，会因为低蛋白血症的出现，引起高脂血症的表现，如常见的高胆固醇血症。一低就是指低蛋白血症，因为在肾病综合征当中，肾脏有两个屏障，第一个是机械性的屏障，第二个是电荷屏障。当这两个屏障受到不同程度的损伤之后，蛋白尿的量就会增加，尿蛋白流失越多，血的蛋白丢失也就越多，所以会出现低蛋白血症。所以肾病综合征最常见的即是所谓的三多一少的情况。

肾病综合征患者发烧的原因

肾病综合征的病人出现发烧，在临床当中比较常见，主要原因是感染。因为肾病的病人本身抵抗力下降，而且绝大部分病人会接受激素或者免疫抑制剂的联合治疗。而经以上药物治疗后，免疫功能会得到不同程度的损伤。自然界中最常见的病原微生物，包括熟知的细菌、病毒及少见的病原体，如支原体、衣原、霉菌等，都可以导致肾病综合征的病人出现感染。故首先要区分感染的系统。如果在病人没办法自己区分，建议病人一定要到正规的医院、正规的专科进行就诊，让大夫进行相应的临床的检查后进行确诊。在得到临床确诊，尤其是对病原微生物进行确诊之后，再针对性给予治疗。千万不要自己来认为是哪方面的感染，而一有发烧的症状就应用一些常用的退烧药，这种方法是不可取的。肾病综合征的病人出现发烧最常见的原因就是感染，最常见的感染部位或者系统，依次为呼吸道、肠道、泌尿道、皮肤。

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