功能性消化不良可导致消瘦。功能性消化不良的患者的症状较多，可以有腹痛、腹胀、恶心、嗳气、烧心、食欲不振、失眠等，部分患者还会伴有焦虑、抑郁等。此类患者常常会到处求医，反复检查，但检查结果往往被告知没有明显异常，服药效果也不理想。这些情况常常会影响患者的正常工作以及生活。 目前消化科门诊功能性胃肠病可以占到40%-50%，各种因素均可引起功能性消化不良。此类患者首先需至正规医院就诊，通过正规检查，排除造成不良症状的器质性疾病，然后可采取药物治疗，效果较好。

功能性消化不良的发生与多种因素相关，如患者可能会有胃肠道动力障碍；患者可能会有胃排空延迟；患者可能会有内脏神经敏感性增高，又称为内脏高敏感；患者可能还合并有幽门螺杆菌感染；患者常常可能还合并有焦虑、抑郁情绪；另外，可能还会有其它因素如劳累、熬夜、工作压力特别大等，通常需要靠药物进行处理。 但如果患者能够管理好自己的情绪、压力、外界环境等因素，能够调整自己的心态，避免过度劳累、熬夜，保持心情愉快，部分功能性消化不良的患者症状在较长时间内可以得到缓解，或得到很大程度的改善。所以，功能性消化不良除药物治疗以外，患者自身因素也非常重要。

胃痛通常是由胃部疾病引起，最重要的是要先做胃镜检查，排除对患者生命造成威胁的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。胃肠溃疡可引起胃出血、肠出血，甚至引起胃穿孔、肠穿孔，胃肠肿瘤情况更严重，诊断清楚以后，需根据病情用药。 治疗胃病的药物有抑制胃酸分泌的药物，早期有雷尼替丁、法莫替丁等，这些药物治疗效果相对较差，而且副作用较多，现在这些药物比较少用。后来出现质子泵抑制剂，即PPI类药物，这类药物有很多，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，此类药物药效较好，但需诊断明确后才可以使用。其它还有黏膜保护剂，如各种含铋制剂、弱碱性抗酸剂、达喜等，还有中药、中成药等。均需在医生指导下用药，不可以随意停药，达到疗程才可以停药。

口苦、口臭实际上由很多种原因引起，临床常见胃食管反流病，常常是因为胃酸或胆汁反流到食管、咽喉部引起口苦、口臭，医学上称为口腔异味。除这些症状外，患者常常还有各种各样的症状，如感觉有咽喉部异物感、咽喉部灼热、咽喉部不适、口麻等，部分患者还会觉得舌头发麻。严重肝病、晚期肝硬化、严重肾病等也会引起口苦、口臭。因为肝脏是代谢器官，肾脏是排毒器官，如果有严重肝病，代谢废物在体内无法排出，进而引起口腔异味，称为肝臭。 患者有口干、口臭时，首先要做相应检查，排除严重肝病、肾病等，也要做胃镜排除胃肠道疾病。如果没有发现严重疾病，而患者有相应症状，可能是胃食管反流引起。通常年轻患者自己没有不舒服，仅仅觉得口苦、口臭，通常是由胃食管反流引起。

功能性消化不良的诊断标准为罗马Ⅳ的诊断标准。 若患者具有中上腹部疼痛不适感、中上腹部烧灼感不适、餐后饱胀不适感、早饱不适，存在四项中的一项或多项症状。经临床评估，不能解释患者症状，且进行相关检查没有发现相应器质性疾病，如验血常规、肝功能、肾功能、血糖、肿瘤指标、结核指标，做胃镜、肠镜、腹部彩超等均没有发现器质性疾病。并且上述症状出现至少有6个月，才可以诊断患者是功能性消化不良。

功能性消化不良较难根治。功能性消化不良的发生原因与很多因素相关，如胃肠可能有动力障碍，可能会有胃排空延迟，内脏神经可能会比较敏感，可能会有幽门螺杆菌感染，通常可能还会合并有焦虑、抑郁情绪，可能还会有劳累、工作压力或外部环境等方面的多种因素影响。 所以，功能性消化不良根治比较困难，容易复发。如果患者能够接受正确治疗，并且能够尽量调整自己的情绪、压力等环境因素等，功能性消化不良的症状在相当长的一段时间内可以得到控制。

胃痛实际上与胃酸对胃黏膜的刺激相关。通常有几种情况： 1、胃酸分泌多； 2、胃黏膜屏障作用减弱，胃黏膜损伤与防御机制失去平衡，所以会引起胃痛。 胃痛最重要的是要到医院做胃镜等相关检查，明确是患有胃炎，还是胃溃疡，或者是患有十二指肠溃疡，甚至胃肠肿瘤、胃肠道息肉等。如果是胃溃疡、十二指肠溃疡，需针对溃疡进行治疗，如果不治疗可能会有胃肠出血、穿孔等情况发生。如果胃肠息肉不治疗，可能会出血甚至恶变成胃肠恶性肿瘤，如果是肿瘤更要及早治疗。所以，患者一定要先进行检查，然后针对病因做处理。

幽门螺杆菌的治疗经历了很多种方法，过去通常采用三联疗法，即三种药物一起使用。现在因为细菌对很多抗生素产生耐药性，所以三联疗法的效果比较差，通常采用四联疗法，四联疗法即四种药物一起使用，包括一种抑酸剂、一种含铋制剂和两种抗生素，疗程是10-14天。需尽量选择抑酸作用好的药物，如艾司奥美拉唑或艾普拉唑等，抑酸效果越好，杀菌效果越好。 抗生素的选择要根据患者过去的用药情况，如是否有药物过敏史，还要根据细菌耐药情况进行选择，尽量选择副作用小、细菌耐药低、价格便宜的药物，如阿莫西林、呋喃唑酮等。如果患者对阿莫西林过敏，要选择其它药物。一定要坚持足疗程、足量用药，不能中途停药。此外，要到正规医院经过检查后，在专科医生指导下用药，用足疗程以后，可以考虑停药，停药一个月以后再去复查。

拉肚子在医学上称为腹泻。腹泻原因较多，常见的是胃肠道疾病引起消化不良、吸收不良导致腹泻，或肠道感染、肠道炎症、肿瘤等造成腹泻。其它疾病，如肝硬化患者也容易腹泻，甲亢会因为代谢亢进容易腹泻，有时糖尿病患者也可以出现腹泻。 还有很多患者食物不耐受，部分患者喝豆浆或吃某些食物以后出现腹泻，如果吃某种食物两次以上都出现腹泻，可能考虑有食物过敏或不耐受，需要尽量减少进食此类食物，药物过敏也可以引起腹泻。出现腹泻情况后，重要的是先做检查，如进行验血、胃镜、肠镜等检查，还需做腹部彩超。目的是排除对患者生命造成威胁的疾病，尤其是胃肠肿瘤等，需诊断清楚再用药。

呕吐、拉肚子实际上是正常防御反应，因为坏的食物吃进体内肠胃不适应，需通过呕吐、腹泻排出。医生也会采取催吐、催泄的方法使患者呕吐、腹泻，将毒物排出。有时反应过度如呕吐、拉肚子过多，如一天拉7-8次，可能会引起脱水，对患者造成威胁，尤其是对小孩子威胁更大。 只有先检查明确有没有感染，明确是因为细菌感染，还是病毒感染亦或是因为过敏因素引起，检查清楚医生才可以对症处理。如果是感染引起，需要注射消炎针或服用消炎药。如果拉肚子很厉害，呕吐很厉害，需要补液。如果不是感染引起，可能不需要注射消炎针、服用消炎药，但可能需要进行补液、止泻等对症处理。所以，患者拉肚子时，不要随便买药，需尽量到医院检查，明确原因，再针对病因进行处理。