张小冬医生
已实名认证执业证编号 1104******2603
张小冬主治医师肿瘤科
三甲广州医科大学附属第二医院
白血病及实体肿瘤的化疗,以及出凝血疾病的诊治,尤其是免疫性血小板减少症方面,还擅长癌痛的治疗。
张小冬,广州医科大学附属第二医院,肿瘤科,主治医师。2012年从广州医科大学血液肿瘤内科学硕士研究生毕业,学医10余载,从事血液内科及肿瘤内科相关临床工作7年余。擅长白血病及实体肿瘤的化疗,以及出凝血疾病的诊治,尤其是免疫性血小板减少症方面,还擅长癌痛的治疗,并在科室创建了癌痛规范化治疗示范病房,且多次参加全国癌痛病例报告演讲比赛,获得华南区前三名。
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张小冬同科室医生

张小冬的科普

张小冬医生共发布了168篇科普内容
乳腺癌什么情况用靶向治疗
2023.12.31
乳腺癌患者当出现分子生物学检测基因表达阳性时,就需要用靶向治疗,最常检测的就是HER-2基因。HER-2是跨膜酪氨酸激酶生长因子受体的家族成员之一。目前研究表明大约有20-30%的乳腺癌患者,存在HER-2基因的扩增或者过表达。这部分患者因为肿瘤进展比较迅速,很容易出现复发、转移,预后比较差,所以需要应用针对这种基因表达阳性的药物来治疗。目前针对HER-2基因表达阳性的患者,最常用的药物就是赫赛汀。赫赛汀能够使患者的复发风险下降50%左右,死亡风险下降30%左右,所以赫赛汀在辅助治疗中的应用,为早期乳腺癌患者增加了获得治愈的机会,也从此改变了乳腺癌药物的传统治疗模式。对于所有新诊断的浸润性乳腺癌患者,都需要进行HER-2基因状态的检测,正确的监测和评定乳腺癌HER-2蛋白表达和基因扩增的状态,对乳腺癌临床治疗和预后的判断至关重要。
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乳腺癌中晚期的症状
2023.12.27
乳腺癌中晚期的症状,主要包括以下三个方面:1、乳腺本身症状:最常见的有乳腺肿块,乳腺出现无痛性,并且进行性生长的肿块,是最常见的首发症状。还有乳头的改变,乳头出现溢液,或者乳头扁平、回缩、凹陷,以及乳头皮肤出现糜烂、结痂等湿疹样改变,还可能会出现乳房皮肤的改变,乳房皮肤出现水肿,呈橘皮样的改变,或者破溃以后呈菜花样的改变。乳房的外形也可能出现变化,出现双侧的乳房不对称,双侧乳头不在同一水平面上等等,以及乳房的疼痛。2、区域淋巴结的肿大:乳腺癌细胞可以随着淋巴回流转移到区域淋巴结,以腋窝淋巴结的转移最为常见。3、远处器官转移:乳腺癌出现远处转移以后,即Ⅳ期的乳腺癌,可能会出现有乏力、消瘦等全身的症状,或者有骨痛、肝功能异常、呼吸困难等等,这些是由于远处器官受累以后所导致。
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张小冬主治医师
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胃癌的术后并发症有哪些
2023.12.23
胃癌手术后比较常见的并发症,主要有以下几个方面:第一、吻合口瘘:是胃癌术后,比较严重的并发症,但是近年来由于吻合器的应用和手术技巧的提高,现在的发生率已经有所下降,发生的原因多为组织的炎症、水肿、营养不良等。第二、胃出血:多为吻合口的出血,因为在缝合胃壁的时候可能没有完全的缝闭血管,特别是在全层缝合比较浅或者不严密的情况下,加上组织的炎症、水肿,可能就会出现胃出血的情况。第三、胃的动力障碍:也是胃癌手术后比较常见的并发症之一,并且手术彻底性越高,出现的可能性越大,大概与迷走神经切断和胃张力改变有关。第四、肠梗阻:包括功能性的肠梗阻和机械性的肠梗阻,如果是发生在手术后十天左右,一般是功能性的肠梗阻。第五、其他:如手术后的感染、反流性食管炎、倾倒综合征等。在胃癌手术以后,因为有胃肠道结构方面的改变,在饮食方面也需要做出适当的调整,要多吃容易消化的食物,并且及时的补充铁剂和维生素,预防贫血的发生。
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张小冬主治医师
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