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张小冬 主治医师 肿瘤科三甲广州医科大学附属第二医院
专业擅长
白血病及实体肿瘤的化疗，以及出凝血疾病的诊治，尤其是免疫性血小板减少症方面，还擅长癌痛的治疗。
医生简介
张小冬，广州医科大学附属第二医院，肿瘤科，主治医师。2012年从广州医科大学血液肿瘤内科学硕士研究生毕业，学医10余载，从事血液内科及肿瘤内科相关临床工作7年余。擅长白血病及实体肿瘤的化疗，以及出凝血疾病的诊治，尤其是免疫性血小板减少症方面，还擅长癌痛的治疗，并在科室创建了癌痛规范化治疗示范病房，且多次参加全国癌痛病例报告演讲比赛，获得华南区前三名。
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篇科普内容
管状腺瘤Ⅱ级什么意思
2023.03.29
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管状腺瘤Ⅱ级是根据管状腺瘤肿瘤细胞的分化程度来进行分类的其中一种，并且肿瘤细胞的分化程度越好，级别就越低，因此，管状腺瘤Ⅰ级是代表管状腺瘤里面肿瘤细胞分化好，恶变的可能性最小的一种，而管状腺瘤Ⅲ级相对来说细胞的分化程度比较低，恶变的可能性比较大，管状腺瘤Ⅱ级就介于Ⅰ级和Ⅲ级之间的情况。腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤，管状腺瘤也是大肠的良性上皮肿瘤，根据组织学的结构分类的其中一种类型，管状腺瘤是圆形或者是椭圆形的息肉，表面比较光滑、有分叶、大小不一，但是大部分直径在1cm以下，80%有蒂，可以有不同程度的间叶样变，有时也会有少量的乳头增生。
张小冬
主治医师
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癌胚抗原10.5ng/mI会是癌症吗
2023.03.28
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癌胚抗原10.5ng/mI不一定是癌症，癌胚抗原的升高主要是见于各种恶性肿瘤，包括胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等等，但是其它的一些非肿瘤的疾病，比如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿以及支气管哮喘等等，也会出现癌胚抗原的轻度升高。癌胚抗原是一种富含多糖的蛋白复合物，早期胎儿的胃肠道以及某些组织都有合成癌胚抗原的能力，但是在妊娠六个月以后含量就逐渐降低了，出生以后含量就极低。癌胚抗原是一种广谱性的肿瘤标志物，可以在多种肿瘤中表达，脏器的特异性比较低，在临床上主要是用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后，监测疗效和肿瘤复发等等，所以癌胚抗原升高除了癌症以外，还可以见于其它的非癌症性疾病，癌胚抗原10.5ng/mI就是癌胚抗原轻度升高，不一定是癌症，但是一定要去医院就医，完善其它的相关检查，排除有无肿瘤存在。
张小冬
主治医师
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肿瘤标志物CA19-9是什么意思
2023.03.28
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肿瘤标志物CA19-9是肿瘤标志物中一种，是一种糖蛋白，正常人的唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、胃、胆管、胆囊、支气管的上皮细胞都会存在微量的CA19-9，CA19-9在临床上主要是用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效以及监测肿瘤的复发情况等等，临床意义就是在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病的时候，血液中的CA19-9的水平会明显升高。目前认为CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物，在胰腺癌的早期特异性可以达到95%，敏感性可以达到85%左右，但是也有少部分的胰腺癌病人血清中CA19-9的浓度不升高。另外CA19-9用来诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率大约是85%左右，在诊断胃癌、结肠癌方面阳性率大约是40%左右，除了这些恶性肿瘤以外，急性胰腺炎、胆汁淤积型的胆管炎、胆石症、急性肝炎等等也可出现血清CA19-9不同程度的升高，因此肿瘤标志物CA19-9主要就是用来诊断恶性肿瘤以及其它的一些非肿瘤性的疾病。
张小冬
主治医师
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