叶琳医生
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叶琳
叶琳 主任医师 神经内科
专业擅长 治疗中枢神经系统感染、癫痫、脑血管病及脑积水、结核病等,尤其难治性中枢神经感染,如结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等的诊断及鉴别诊断和治疗。
医生简介 叶琳,江西省胸科医院,神经内科,主任医师,教授。对治疗中枢神经系统感染、癫痫、脑血管病及脑积水、结核病等有丰富的临床经验,特别擅长难治性中枢神经感染,如结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等的诊断及鉴别诊断和治疗。1997年毕业于江西医学院,一直从事临床一线工作。撰写多篇论文,参与省卫生厅多项课题研究。
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隐球菌脑膜炎怎么得的

2021.04.21
隐球菌脑膜炎的致病菌是隐球菌,隐球菌属有30多种,主要致病菌是格特隐球菌和新型隐球菌。隐球菌分布很广泛,如泥土、鸟的粪便,尤其是鸽子的粪便中有大量隐球菌存在。当隐球菌吸入之后会沉淀于肺泡中,但是由于肺泡有吞噬细胞,有机体免疫功能,仅导致比较轻微的临床症状。而当免疫功能低下的时候,隐球菌可能通过血源播散到全身。隐球菌最易侵犯中枢神经系统,最终容易导致隐球菌脑膜炎,隐球性脑膜炎是致死率很高的疾病。
叶琳 主任医师
8.9万 13

隐球菌脑膜炎后遗症

2021.04.21
隐球菌脑膜炎会引起后遗症,往往是因为早期治疗不及时,颅高压或脑实质损害引起。后遗症主要表现为听力下降、失明、意识障碍等。碰到过一个病例,患儿5岁,早期因没有及时诊断隐球菌脑膜炎,在治疗过程中,颅高压控制效果不是很理想,最终导致视神经不可逆损害,双目失明。虽然患者最终治愈,但是遗留失明的后遗症,对后期生活带来很多不便。所以隐球菌脑膜炎在早期治疗时,在考虑到结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎的同时,同时也要警惕隐球菌脑膜炎的可能。如进行隐球菌荚膜多糖抗原等检测,早期明确筛查、早期确诊、早期治疗,可能对避免后遗症的发生起到一定积极作用。
叶琳 主任医师
10.6万 254

隐球菌脑膜炎嗜睡是怎么回事

2021.04.21
隐球菌脑膜炎在治疗过程中出现嗜睡,要分析其原因,具体如下:1、颅高压导致意识障碍加重;2、考虑有没有存在脑实质损害,如血管炎性病变引起的改变;3、警惕电解质紊乱等因素导致意识障碍加重。针对上述几个原因,采取的措施具体如下:1、CT检查或者磁共振,去观察颅内病灶变化;2、做腰穿、测颅压,看看是否有颅压高,导致意识障碍加重;3、查电解质,观察是否有血钠低等,患者因为脑膜炎食欲差,导致低钠血症,会导致嗜睡障碍,发现其病因后,可根据原因采取相应治疗措施。
叶琳 主任医师
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