神经内科
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简介

江西省胸科医院神经内科、神经重症医学科、脑脊液细胞临床研究室,是中枢神经感染鉴别诊断基地,为第二军医大学上海长征医院“致病真菌临床研究”江西省院士工作站;是中华神经病学会感染与脑脊液专委会委员及江西省神经病学分会神经感染-脑脊液学组组长挂靠单位;是江西省卫健委神经内科住院医师规范化培训基地。

设有病床66张,拥有一支技术精湛、医德良好、团结协作的年轻的技术团队,共有医生16名、护士35名,其中主任医师3名、副主任医师2名、主任护师1名、副主任护师1名,平均年龄33岁。

诊治重点范围包含:各种脑膜炎、中枢神经系统感染、颅内高压、脑积水、脑血管病、各种头痛、眩晕、癫痫、瘫痪等,尤其在隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、颅内高压、脑积水诊断治疗处于国内先进水平。

江西省神经内科脑脊液细胞临床研究室是本省一家具有强大优势的颅内感染脑脊液检测的专门临床实验室,开展了各种脑脊液细胞学染色、脑脊液改良抗酸染色及多种微生物染色、各种炎症因子检测、血TSPOT、脑脊液细胞免疫ESAT-6抗原染色检测、隐球菌荚膜多糖抗原、病毒抗体及病原基因检测等国内先进的诊断及鉴别诊断技术,极大的提高了中枢神经感染疾病的早期诊断率。

多年以来,经过团队的共同努力,科室在中枢神经系统感染及相关疾病的救治成功率达96.3%,多项诊治技术处于国内先进行列。科室引领江西省神经感染-脑脊液学组,参与相关国家指南的编写与审定;主持发表了2017“江西省中枢神经感染早期规范化诊治流程”。

通过学术讲座、交流、技术指导,每年举办全国继教、省内继教,主办江西省神经感染高峰论坛等,大大推动和提高了本省神经感染疾病的诊治水平。

科室电话:

护士站:0791-86778722-8054

医生办:0791-86778722-8088

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结核性脑膜炎出院标准

张齐龙 主任医师 神经内科
结核性脑膜炎出院标准如下:1、患者临床症状基本缓解,比如发烧、头痛情况基本恢复正常;2、颅内影像学检查在原来基础上有所好转,比如脑积水不再发展,并逐渐好转,脑脊液相关炎症指标恢复正常,即脑脊液细胞数按常规降到50×10^6/L以下,蛋白降到1g/L以下。满足以上条件,且患者神志清楚,无相应并发症,这种情况下患者可以出院继续药物治疗。要求患者在无不适情况下,前期每个月来门诊复查以上指标,判定如何继续进行治疗。
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2021-04-23

结核性脑膜炎刚出院又发热了怎么办

张齐龙 主任医师 神经内科
对于结核性脑膜炎患者符合出院标准,出院以后在服药过程中又出现发热,需要对发热的原因作出判断。需注意是否为新的感染,比如存在受凉、感冒等相应的症状,这时要做相应处理;还需注意是否为药物不良反应,因为有些药物过敏也会引起发烧。此外还需注意疾病本身问题,如果在疾病本身治疗过程中出现发热,这时要关注是否有其它情况出现,比如有无耐药问题等。如果和原发病本身有关系,可能还需继续复查,比如做头部磁共振增强扫描来判断颅内病灶的变化,有可能还需要进行腰穿复查脑脊液炎症指标的变化,必要时做结核菌菌群鉴定和耐药基因检测来判断。
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2021-04-23

细菌性脑膜炎会复发吗

张齐龙 主任医师 神经内科
细菌性脑膜炎积极治疗以后,颅内或者脑脊液的病灶基本消失,脑脊液基本恢复正常,这部分患者不容易复发,为临床治愈或者基本治愈。对于抗菌药物疗程没有充足完成、颅内病灶没有消除、脑脊液炎症指标未恢复正常的患者,如果较早停用抗生素则会造成临床复发。对于复发的细菌性脑膜炎,需要复查影像学、脑脊液涂片培养、二代测序相应指标、脑脊液细胞学指标,以评判和决定是否继续采用相应抗菌药物完成疗程、巩固疗效,从而获得最终治愈。
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2021-04-23

疱疹病毒性脑炎是怎么回事

张齐龙 主任医师 神经内科
常见的疱疹病毒性脑炎,疱疹病毒侵入人体以后,有的寄生在三叉神经半月节里,当免疫功能降低时,病毒会顺着神经束侵入到颅内,从而引起脑炎。在临床上对病毒感染潜伏几天会发生脑炎的概念已经慢慢淡化。发生感染,如出现口唇疱疹、高烧不退等情况时,需要关注有无可能引起脑炎的相关情况,出现以上情况要及时做颅内影像学检查,以及腰椎穿刺脑脊液相关检查来进行诊断和鉴别诊断。
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2021-04-23

寄生虫脑病怎么治疗

张齐龙 主任医师 神经内科
治疗寄生虫脑病首先需要明确是由哪种寄生虫引起的,常见的寄生虫病如广州管圆线虫病、血吸虫病、绦虫病均有抗寄生虫的相关药物,如阿苯达唑、吡喹酮等药物,但此类药物需在医生指导下使用,因为需要的药物剂量大、疗程长或需多个疗程重复治疗。如果寄生虫在局部形成包膜,会导致药物治疗效果不佳。在经过相应药物的治疗后,若通过影像学检查发现病灶有移动,则说明虫体是活动的,此时还需其它措施如神经外科手术切除来进行干预治疗。寄生虫在颅内移行过程中,还会造成脑细胞水肿,在使用抗寄生虫药物的同时,还需使用抗脑细胞水肿药物,如甘露醇,甚至还需使用激素以减轻脑细胞水肿,进行辅助治疗。
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2021-04-23