冯高科的科普
高血压140到150严重吗
冯高科
副主任医师
心血管内科
高血压140到150即高血压的收缩压为140-150mmHg，此时属于1级高血压范畴，病情相对不算严重，但患者需注意调整生活方式以及遵医嘱治疗，避免血压继续升高。若不及时调整，可能会使病情加重。
正常情况下，成年人的收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。若收缩压为140-150mmHg，提示高于正常血压，但由于升高幅度不大，因此不算严重。
高血压是慢性疾病，长期未加控制可能会增加心血管疾病，以及肾脏和其他器官的损害的风险。因此，尽管收缩压不算太高，但仍建议采取积极措施来控制血压，避免病情进一步加重。对于此类患者来说，需改变生活方式，比如清淡饮食、适当运动、避免烟草和饮酒等。
对于高血压患者来说，规律、长期用药对于病情控制十分重要。患者常用的药物包括呋塞米片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平缓释片等。同时患者还需每日测量血压，并进行记录，定期到医院医生复诊，以便医生了解患者的病情变化，制定相应的治疗方案。
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窦性心律st-t改变是什么意思
冯高科
副主任医师
心血管内科
窦性心律st-t改变是心电图的检查结果，这种改变可能会表现为st段压低或者t波低平、倒置，这种情况有可能是剧烈活动、精神紧张等生理性因素引起，还可能是低钾血症、急性心肌炎、变异型心绞痛、心肌梗死等病理性因素引起。
一、生理性因素：
做心电图检查时，存在有情绪过度紧张或是刚有过激烈奔跑等剧烈活动情况时，可导致心跳速度加快，引起一过性的心肌缺血，引起st-t改变，但经过休息后能恢复正常。
二、病理性因素：
1、低钾血症
：
患者血钾水平异常偏低，影响心肌细胞的兴奋性和传导性，影响复极过程，引起窦性心律改变；
2、急性心肌炎
：
病毒感染等可导致心肌炎发作，影响窦房结功能，心脏跳动异常，或快或慢，出现供血、供氧改变，可导致心律失常；
3、变异型心绞痛
：
患者冠 状动脉异常痉挛，心肌细胞供血、供氧不足，导致复极受到影响，也会出现st段压低等表现；
4、心肌梗死
：
冠状动脉粥样硬化等导致心脏血管内脂质沉积，供血供氧通路被阻塞，导致缺血性改变，心肌细胞坏死，电生理活动失常，可出现st段压低或者t波低平、倒置等变化。
除了上述因素外，还可能见于肥厚性心肌病、洋地黄中毒等特殊情况，需要遵医嘱接受专业检查、诊断，以便明确具体引起心律异常的发生原因，及早给予针对性处理，防止病情恶化。
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窦性心动过速严重吗
冯高科
副主任医师
心血管内科
窦性心动过速严重与否需要视具体发生原因而定，如果是情绪异常等引起的生理性窦性心动过速，并不严重，可自行恢复，不会造成不良影响。但如果是甲状腺功能亢进、严重贫血、严重低血糖等引起的病理性窦性心动过速，情况较严重。
一、生理性窦性心动过速：
多由于情绪异常、剧烈运动、吸烟、熬夜等引起，但情况并不严重，一般不影响血流动力学，也不会影响心血管系统射血、泵血功能，待情绪平稳、休息、戒烟后可自行缓解，恢复至正常，无需紧张。
二、病理性窦性心动过速：
1、甲状腺功能亢进
：
甲状腺激素分泌增多，交感神经兴奋，代谢增加，使得心脏负担加重，耗氧量增加，若持续高强度的心脏收缩、舒张，可导致心功能不全、心律失常，情况比较严重，有导致心力衰竭的可能；
2、严重贫血
：
因供血不足导致心动过速，心肌收缩速率加快，循环血量增加的同时加重了心肌细胞的负担，可能引发贫血性心脏病，还可能影响周身器官功能，情况严重；
3、严重低血糖
：
低血糖刺激交感神经兴奋，导致心肌细胞活动异常，出现窦性心动过速，部分出现心悸感觉，有引发心肌缺血，甚至心肌梗死的可能，患者情况严重。
生理性的窦性心动过速一般无需处理，可以自行恢复。如果是病理性的，应尽快就医处理，针对原发疾病进行治疗。
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窦性心动过缓伴不齐是什么意思
冯高科
副主任医师
心血管内科
窦性心动过缓伴不齐的意思是窦性心律慢于正常心跳节律，且节奏异常。但这一情况的发生也可见于正常人群，属于生理性的，还有一部分确实是病理性的。
1、生理性：
可见于正常人群，尤其是运动员或老年人群，运动员因为锻炼的原因，其心肺功能较强劲，单次射血量充足，心脏跳动变慢。而老年人则是因为年龄增长，导致窦房结冲动的发放频率减缓，一般不需要特殊处理；
2、病理性：
药物或疾病导致，患者近期服用有酒石酸美托洛尔、盐酸地尔硫卓等抗心律失常的药物，影响窦房结冲动发放频率，可能会出现上述异常。再就是疾病，常见的有低钾血症、心肌炎或是颅内病变等，机体供血、供氧不足，自主神经功能失调，影响正常心脏跳动节律。治疗需要针对性控制原发疾病。
窦性心动过缓伴不齐的患者可能并没有相应症状出现，多是在检查时得出此结论，无需紧张，查明发生原因，如需治疗，在医生指导下积极配合处理即可。
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低血压怎么快速恢复
冯高科
副主任医师
心血管内科
低血压快速恢复的方式有很多，但是需要区分出生理性还是病理性的低血压，两者的恢复方式有部分区别。营养不良、过度劳累等引起的生理性低血压通过饮食调整、锻炼即可恢复，而大出血、心血管疾病等引起的病理性低血压在进行上述方法的同时，还需使用药物治疗。
一、生理性低血压：
1、饮食调整
：
饮食规律，三餐时间固定，营养搭配均衡，可以多补充一些补血养血的食物，比如红枣、枸杞，还有含铁元素丰富的食物，如鸭血、肝脏以及豆制品等。另外，健脾胃的食材也应多吃一些，比如山药、薏仁等，脾胃吸收消化功能好，对于血液运化有好处；
2、锻炼
：
比如太极、慢跑，轻松一些的如散步，可以在餐后半小时至一小时左右，有助于胃肠消化，消化好代谢营养吸收较充分。另外，锻炼可以提高身体 代谢，对血液运转以及血管健康有益处，可加快血液循环，尤其对于体位改变引起的低血压改善有利。
二、病理性低血压：
除了上述饮食、锻炼的方法，还可以在医生指导下使用药物治疗，比如生脉饮、复方阿胶浆等升血压的药物。另外就是查明原发病因，比如急性大出血引起的需要输血，补充血容量；心力衰竭引起的需要使用强心升压药物，如西地兰、多巴胺等。注意药物的使用应谨遵医嘱。
除了上述处理外，患者应改善不健康的生活方式，比如避免熬夜，戒烟戒酒，避免体位的突然改变。
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边界性心电图什么意思
冯高科
副主任医师
心血管内科
边界性心电图是进行心电图检查时可能出现的一种结果，指介于正常与异常心电图之间的检查结果，图表上ST-T段有改变。
临床上ST-T段多考虑与冠心病有关，可能是其早期检查结果，但是这一结果对冠心病并不能作为确诊依据。因为操作技术的失误，或是患者有腹泻、休息不足、在检查期间有服用抗心律失常药物、拮抗高血压药物等情况均有可能出现边界性心电图。建议应再次复查心电图，或是做24小时动态心电图监测，可以更清晰地了解心电变化，避免误诊。
另外，如果患者在检查出边界性心电图的同时，伴有胸前区疼痛、心悸、胸闷气短等异常症状，怀疑心脏相关疾病的可能性较大，建议及早行心脏冠状动脉造影检查，以便及早发现病变并给予治疗。如果无上述异常症状者，无需紧张，日常注意规律作息时 间，减轻身体及精神方面的疲惫感，同时改善不良的饮食习惯，定期体检关注自身健康即可。
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e抗体和核心抗体阳性是什么意思
冯高科
副主任医师
心血管内科
e抗体和核心抗体均属于乙肝五项检查中的项目，二者均呈现阳性，表示患者可能既往感染过乙型肝炎，或是如今正处于乙型肝炎急性感染的恢复期，患者可以复查确诊。
e抗体的全称是乙型肝炎病毒e抗体，当机体肝脏细胞遭受乙型肝炎病毒侵袭后，经过抗病毒治疗，病毒复制活动减弱时可出现。而核心抗体的全称是乙型肝炎核心抗体，代表曾经遭受过乙型肝炎病毒感染，或是目前正处于病毒感染阶段。因此，两项指标均阳性时，多考虑患者有被感染史或是处于恢复期，但是也不排除假阳性的结果。
如果进行检查时由于操作不当或是检测试剂出现问题，均可能导致假阳性。因此可以复查明确，建议至当地公立或是三甲级医院就诊检查，同时做乙型肝炎病毒DNA检查帮助确诊。若再次检查结果显示确实为阳 性，可以根据医生指导进行治疗处理。乙型肝炎属于乙类传染性疾病，若被确诊，需要报告至当地疾病控制中心，并对其家庭成员进行检测。
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一度房室阻滞能恢复吗
冯高科
副主任医师
心血管内科
房室阻滞指的是房室传导阻滞，通过心电图可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞能否恢复，需根据具体情况进行分析。
1、生理性原因：
当健康人迷走神经张力增高时，可导致一度房室传导阻滞，这种情况属于生理性原因。一般对身体健康没有伤害，也无需治疗，不用过于担心。
2、病理性原因：
对于某些疾病，如迷走神经功能亢进、心肌炎等也可引起一度房室传导阻滞，一般经过及时治疗，即可得到恢复或好转。此外，如果患者有一度房室传导阻滞的同时，还合并严重的心律失常、心肌炎等疾病，可能会引起房室退行性改变，在这种情况下，一般不能自行恢复，建议定期去医院就诊，必要时进行药物、手术等治疗。
对于一度房室传导阻滞的患者，应做好日常的护理。在运动方面，可进行适当的体育锻炼，增强自身体质。在饮食方面，多吃水果、蔬菜，少吃盐。同时，生活中多了解本病的相关知识，有助于更好的对待身体的健康情况。
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窦性心律st改变严重吗
冯高科
副主任医师
心血管内科
窦性心律ST段改变是否严重，需要根据具体情况进行判断。生理性因素引起的ST段改变不严重，病理性因素引起的ST段改变比较严重。
1、生理性因素：
不良的生活习惯可导致ST段轻微改变，如精神压力大、熬夜、抽烟、酗酒等。此外，在剧烈运动、饱餐等生理状态下也可引起ST段轻微改变。这种情况是不严重的，只要去除诱发因素，可以恢复正常。
2、病理性因素：
病理性因素导致的ST段改变，如急性心肌梗死、心绞痛、急性心肌炎、心包炎等疾病，可导致心脏功能受损，甚至危及生命。以上这些疾病引起的ST段改变是比较严重的。还要结合心脏彩超、冠脉造影等进行进一步检查，以明确诊断。
总之，如果心电图检查出现了窦性心律ST段改变，请积极配合医生进行相关检查，明确病因，便于及时发现和处理健康问题。在生活中应劳逸结合，积极参加户外活动，注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，保持心情愉快。
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冠心宁输液有什么功效和作用
冯高科
副主任医师
心血管内科
冠心宁输液应该是指冠心宁注射液，是以丹参、川芎为主要原料制成的一种用来辅助治疗冠心病的药物，其功效和作用主要是活血化瘀、通脉养心。
1、活血化瘀：
冠心宁注射液中含有的丹参，其性味苦、微寒，归心、肝经，具有活血通经、祛瘀止痛的功效。其中的川芎具有行气开郁、活血化瘀的功效，因此二者制成的冠心宁注射液具有活血化瘀的作用。
2、通脉养心：
冠心宁注射液中含有的丹参和川芎还具有通脉养心的作用，现在药理研究证明，丹参含中的丹参酮、丹参素对心肌有维护作用，川芎能减少血管阻力，减轻心脏负担，扩张冠状动脉。
冠心宁注射液主要用于治疗冠心病引起的心绞痛，用药时间视病情轻重而定，必须在医生的指导下使用，对丹参或川芎过敏者、孕妇、婴幼儿不能使用本药。用药期间饮食清淡，忌食生冷、油腻、辛辣食物，不要饮酒、吸烟，少喝浓茶、咖啡。注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。如果是冠心病的患者需要使用本药进行治疗，建议遵医嘱同时使用硝酸甘油等药物进行治疗。
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