手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。切除的范围包括癌肿，足够的两端肠管，已侵犯的邻近的器官的部分和全部，四周可能被浸润的组织及全直肠系膜。手术方式的选择根据癌肿所在的部位、大小、活动度、细胞分化程度及术前的排便控制能力等因素。直肠癌手术分为根治性手术和姑息性手术，根治性手术多用于癌肿没有大面积扩散，局限在可切除范围内的患者，对于部分病期较晚的患者可行先辅助放化疗后再行手术治疗。根治性手术又分为局部切除术、经腹部会阴联合切除术、直肠癌前切除术。局部切除术适用于早期肿瘤、局限于黏膜及黏膜下层、分化程度高的结肠癌，Miles手术切除彻底治愈率高，但患者需要长期在腹壁造瘘口排便，生活质量相对较低；Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术，损伤性小且能保留原有的肛门，较为理想。癌肿体积较大并已浸润周围组织则不宜采用。姑息性手术则是针对癌肿局部浸润严重，或转移广泛而无法根治的患者，为了解除梗阻和减少病人的痛苦，而进行的手术。

总体来说，腹腔镜手术有创伤小、伤口小、输血少，对身体免疫力影响小。术后恢复快，住院时间短，花费少等优点。从疗效来看，腹腔镜手术与开腹手术的长期疗效，无明显的差异。由于腹腔镜的摄像头有放大作用，手术过程中，医生对于淋巴结血管可以看得更仔细，清扫的更彻底，所以腹腔镜的远期疗效可能会优于开腹手术。腹腔镜手术比开腹手术的切口小很多，开腹手术的切口通常15-20厘米。腹腔镜胃癌手术会打五个孔，每个孔的长度大概1厘米左右。当手术完成后，医生会在上腹部做一个5-8厘米的小切口。将切下来的胃和淋巴组织取出来，同时通过这个辅助切口进行消化道重建。消化道重建就是胃被切了后，要把食管和剩下的胃和肠道连接起来。随着技术的进步，开腹手术和腹腔镜手术的出血量都会很少。腹腔镜胃癌手术的出血量通常在50毫升，少的时候可能是有10-20毫升。恢复时间来说，开腹手术术后患者需要长时间卧床，一般一周到一个月。腹腔镜手术术后患者第一天就可以下床，术后4-5天就可以饮水吃流食。术后一周可以吃半流饮食，之后就可以出院回家，恢复顺利的患者术后一个月可以做轻体力劳动。目前胃癌的微创手术是主流，但是也有部分患者不适合做微创手术。比如不能耐受气腹，腹腔广泛的粘连等。

胃癌微创手术操作如下： 1、首先需要一套腹腔镜器械，包括显示系统，气腹系统，镜头光纤等设备； 2、手术时，在病人腹壁上打几个小孔，通过小孔放入套管，往腹腔内注入二氧化碳气体，可以提供一个手术操作的空间。再把一个特别的摄像镜头通过套管放入腹腔，通过摄像头拍摄的影像，传到手术室的显示器上，就可以观察到腹腔的内脏。再把特制的长柄状的操作器械从其他的套管放入腹腔，这样就可以手术了。 3、镜头是具有放大作用的，因此视野更清晰。腹腔镜胃癌根治术和传统开放的胃癌根治术手术比较，虽然手术步骤和入路有所不同，但其手术范围和根治的标准相同，这样才能保证手术的根治效果，患者的生存期不受影响。

乳腺癌已成为妇女中最高的发病率和第二高死亡率的癌症。与此同时乳腺癌仍然是一个世界性的问题，每年有超过130万新发病例，导致每年大概有465万人死亡。乳腺癌的术后复发率要根据乳腺癌术后的病理分析而决定，但是乳腺癌的预后较好。Ⅰ期五年生存率达到70%左右，部分乳腺癌术后的五年生存率可达到95%左右。因此乳腺癌在于早发现、早诊断、早治疗，它的治疗效果是非常好的。对于45岁以上的女性，应该每年行乳腺的健康体检。对于高危人群可缩短体检时间，每半年或者三个月一次。体检内容主要是医生的触诊和乳腺超声和乳腺钼靶检查，并且自己的查体也是具有重要的作用，可帮助更早的发现乳腺癌。同时对于乳腺癌术后的患者应该规律的治疗、定期复查。实际上患者的紧张的精神，不良的情绪也会通过神经反射到大脑、肾上腺，引起的体内激素分泌的增加，一方面使卵巢分泌雌激素增加，对乳房造成不良的刺激。另一方面肾上腺的兴奋又能抑制机体抗癌的免疫功能，导致复发转移。因此，保持心身健康、克服抑郁、恐惧的心里。树立战胜疾病的信心，对乳腺癌的康复是很重要的。

结肠癌术前属于较大的手术，需要气管插管、全身麻醉。术前进行检查项目较多，包括两大类：抽血检查和物理检查。 1、抽血化验包括血常规，常规生化、肝肾功能、肿瘤标志物、血气分析、传染病等，了解患者基本的情况，有无血液传染性疾病等； 2、物理检查：第一、纤维结肠镜。通过镜检可以发现癌肿的位置，镜下直接观察其大小及形态有无梗阻，梗阻的部位肠镜是否可以通过，可以通过肠镜检查及少量癌肿组织进行病理诊断，原则上手术前一定要有明确的病理诊断；第二、腹部平片，适用于急性肠梗阻的患者，梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。第三、钡剂灌肠。是将钡剂从肛门灌入充满整个结肠，可见癌肿部位肠管生硬、扩张性差，活动减弱或消失，结肠袋形状不规则或消失，肠腔狭窄，黏膜皱襞紊乱，损坏和消失，充盈残缺等。钡剂空气两层对比造影，更有助于结肠内带蒂肿瘤的确诊。第四、腹部CT平扫加增强。主要是通过肠壁增厚和形态的改变来判断是否患有结肠癌，观察肿瘤部位、大小、血运情况、淋巴结转移情况，指导术前分期，是否可行手术治疗。第五、CT三维重建，可以清楚的显示肿瘤与周围组织的关系，尤其与临近血管及重要脏器的关系。

甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，但部分是有功能的，部分有恶变可能。具有下列情况的应当考虑恶变的可能性：肿瘤近期迅速增大、瘤体活动受限或固定、出现声音嘶哑呼吸困难等压迫症状、肿瘤硬实表面粗糙不平、出现颈淋巴结肿大。因此当甲状腺腺瘤有压迫症状、有功能，有恶变倾向时应该行手术切除。具体如下： 1、一种为传统方式，颈部切口将腺瘤完整切除。对于多发腺瘤可考虑腺叶切除； 2、微创手术，甲状腺肿物的微波和射频消融术无需切口。超声引导下消融治疗甲状腺结节，手术时间短、机体创伤小、花费低、安全可靠。疗效显著，术后并发症少，达到美容和保护甲状腺生理功能的效果，容易被病人接受。和手术切除甲状腺结节相比，具有优越性和较高的临床价值。

乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛和乳房溢液。肿块多是无意中、洗澡时和体检中被发现，单发肿块居多亦有多发，也有两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形，直径常为1-3cm，亦有较小和更大的，偶尔见巨大的。边界清楚、边缘整齐、表面光滑，富有弹性。无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。治疗方法主要是手术切除，手术切除后是不会复发的。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，完全切除后即治愈疾病。但是可以在其他部位再重新长出来，是再发而不是复发。曾经在临床上遇到这样的患者，双侧乳腺曾前后多次患纤维腺瘤，那时还没有微创技术，所以两个乳腺上可见多个切口瘢痕。乳腺微创全切术是利用真空辅助全切设备，在乳腺超声引导下，一次进针，多次切割，将肿瘤切除，切口仅0.3cm。恢复快、美容效果好。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变，发展缓慢但没有症状，不影响生活和工作，小的纤维腺瘤也可以观察随诊。

乳腺癌术后没有明确禁止的食物，但是还是有饮食方面应该注意的问题： 1、饮食平衡，不偏食，不忌食。荤素搭配，精细搭配，食物品种越多越好。要排除毒素，不吃腌制品、霉变的东西，不喝烈性酒； 2、合理进补，多吃天然野生食物，少吃人工复制和精加工的食物。合理进补能提高免疫力，某些滋补品如人参、白木耳、红枣等有直接和间接抑癌和强身的功能；放疗时饮食宜食用甘凉滋润之品，如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜等； 3、进食适量的糖类，补充热量。宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量； 4、宜食化痰、软坚散结功能的食物。如海带、紫菜、牡蛎、芦笋等，在烹调时多用煎、煮、炖，尽量少吃油炸、油煎食物； 5、乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量，少吃肥肉，奶油、乳酪。禁吃辛辣制品，如辣椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末； 6、注意饮食，宜清淡。多吃蔬菜，忌烟酒。供给易消化吸收的蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。患者的饮食调配必须依赖食物中的各种营养成分。癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施，合理调配癌症患者的饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。

甲状腺癌根据病理分型的不同，切除术范围有所不同。 1、只切除一侧腺叶需要同时满足以下五个条件：无颈部放射史、无远处转移、无甲状腺外侵犯、肿块直径<1cm、无其他不良病理类型； 2、行双侧甲状腺全切和近全切，满足以下任何一条即可：颈部有放射史、已有远处转移、双侧癌结节、甲状腺外侵犯、肿块直径>4cm、不良病理类型、双侧颈部多发淋巴结转移，同时常规行颈部淋巴结的清扫，对于微小癌一般不做预防性清扫。双侧甲状腺全切术有以下优点： 第一、降低对侧甲状腺癌的发生； 第二、只有全切才能够查甲状腺球蛋白抗体，监测是否复发； 第三、手术后碘-131治疗消灭远处转移病灶的前提条件。 单侧甲状腺腺体切除优点，手术风险相对较小，术后可以保留部分甲状腺生活质量高。

甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性肿瘤仅切除肿物即可，无需淋巴结清扫。 在手术前和手术中确诊为甲状腺癌，如分化型甲状腺癌以及部分的髓样癌的病人，此时术前明确是有淋巴结转移，需要进行淋巴结清扫。 淋巴结清扫根据术前的评估、术前的CT检查来定位。假如是定位没有淋巴结转移，此时不需要去进行预防性的淋巴结清扫。假如定位淋巴结转移，主要在中央区，就进行中央区的淋巴结清扫。 确定淋巴结在侧区也有转移，就做侧区的淋巴结清扫。现在多数情况根据CT的定位，可以考虑做择区性淋巴结清扫，或者是功能性的颈淋巴结清扫。这样病人并发症比较少而且病人术后的生活质量比较高。