于丽娟医生
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于丽娟
于丽娟 主任医师 核医学科
专业擅长 肿瘤的多模态影像诊断,包括X线、CT、MR、SPECT-CT和PET-CT等,尤其是肺小结节样肺癌的鉴别诊断、全身各系统恶性肿瘤的PET-CT诊断。在小肺癌和早期肺癌诊断上具有独特技能。
医生简介 于丽娟,海南省肿瘤医院,核医学科,主任医师,教授,博士,研究生导师,博士生导师。海南省拔尖人才,省优秀科技工作者。毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业,硕士毕业于放射诊断专业,博士毕业于广州第一军医大学。2017年被人才引进至海南省肿瘤医院,任海南省肿瘤医院核医学科主任、影像中心及影像教研室主任。师从我国著名影像专家张雪林教授,并同时在南方医科大学附属南方医院影像中心从事CT、MRI诊断工作。擅长肿瘤的多模态影像诊断,包括X线、CT、MR、SPECT-CT和PET-CT等,尤其是肺小结节样肺癌的鉴别诊断、全身各系统恶性肿瘤的PET-CT诊断。在小肺癌和早期肺癌诊断上具有独特技能。以第一完成人获黑龙江省政府科技进步二等奖2项,获省厅局级医药卫生科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项、获省新技术成果应用奖6项、主编参编专著8部,因在上述科研上的成绩而多次获得哈医大优秀科技工作者奖励。
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PET-CT检查的注意事项

2018.12.20
PET-CT检查注意事项:第一、需禁食,这是我们必须强调的问题,在治疗前要禁食4-6小时,至少是4个小时,否则禁食时间不足,会影响PET-CT图像质量。因为恶性肿瘤会高度摄取,但是人体有一些正常组织,也会吸收药物,我们称为本底样的吸收,比如脑部会吸收脱氧葡萄糖,然后在脑部的表现就是高密度,比如胃和肠,我们称为生理性摄取;第二、在检查前要休息,不能活动,比如患者步行或跑步到医院,立刻注射药物,做完PET-CT后,全身骨骼肌都会显影;第三、注射药物后建议病人再安静休息一个小时,在此期间不要做任何动作,保持体内低代谢水平,这样做出来的PET-CT图像才合格,才会不影响诊断,否则会出现各种伪影。判断肿瘤是病理性的还是生理性的较麻烦,所以检查前患者的准备很关键。
于丽娟 主任医师
11.85万 92

哪些人需要做PET-CT检查

2018.12.20
PET-CT90%以上都是用在肿瘤疾病,所以,第一、如果从筛查肿瘤的角度讲,病人有肿瘤家族史,或者是有患癌的高风险因素,比如长期吸烟,每天20支以上,或者接触一些致癌物质,就是患肿瘤高风险病人,适合做PET-CT进行肿瘤的筛查。因为PET-CT注射正电子核素显像剂后,能早期发现肿瘤,通常其它影像学检查,可能肿瘤长到一定程度,较大时才能发现,而PET-CT通过代谢显像就可以早期发现,这是指在肿瘤筛查这一阶段;第二、比如病人已经通过其它的方法,比如肺,发现肺的结节或者肺的占位,但不确定是良性与恶性,进行鉴别诊断时也需要做PET-CT;第三、如果已经确定是恶性肿瘤,需要进行治疗,目前手术是治疗恶性肿瘤的较好的方法,但是并非所有的病人都能进行手术,所以在手术前需要进行分期,PET-CT是国际公认的较好的分期手段,它可以发现肿瘤在全身的累及范围,比如肺部的一个结节,虽然较小,但是只做胸部CT可能无法发现它远处的转移,而PET-CT就能发现远离胸部的小的淋巴结、骨骼转移这种情况,就不适合做手术;第四、手术之后的瘢痕与术后肿瘤的复发,常规CT无法鉴别,其表现都是等密度影,而PET-CT就能鉴别,通过肿瘤恶性代谢程度,鉴别是复发还是瘢痕组织;第五、术后能早期发现转移与复发的病灶,使用常规手段也较难发现小的转移病灶,包括它预后的判断等,所以PET-CT在肿瘤从诊断到治疗的整个过程中都非常有用。
于丽娟 主任医师
9.28万 415

影响PET-CT检查结果的因素

2018.12.20
影响PET-CT片质量的因素较多:第一、病人检查前的准备,因为需要禁食,所以通常建议病人早晨空腹,因为进食后体内的葡萄糖水平就会增高,这样注射的葡萄糖类似物就会受到影响,所以禁食很关键;第二、病人的血糖水平,比如病人是否患有糖尿病也会受到影响;第三、比如我们在扫描过程中使用的扫描参数也有影响,因为PET-CT上可以测一种数值,我们知道CT可以测CT值,而PET测一种SUV值,其数值就表示恶性肿瘤的程度,比如数值越高,可能恶性程度越高,通常我们以大于2.5为界,所以2.5以上的可能就是恶性肿瘤,但这只是一个统计数字,不能作为判断的绝对依据,我们在诊断时还要根据其它的因素综合考虑,但这只是一个参考;第四、医生对图像的判断也很关键,通常我们做PET-CT扫描时,做完全身显像后,建议病人等候十多分钟,医生需要查看全身扫描的情况,比如胃部因为有生理性的蠕动,可能就会有一些伪影,这样我们会在一个小时后,在胃部再做一个延迟显像。从检查前到检查过程,到医生图像的判断都很关键,都对PET-CT有影响。
于丽娟 主任医师
11.9万 318
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