室上性心律失常和室性心律失常，还是有比较大的差别，首先室上性心律失常和室性心律失常，很明显产生部位不一样，室上性心律失常，顾名思义在心室以上部位产生，或者跟它相关。室性心律失常由心室部位，即房室结以下部位产生，因为心脏像四个房子一样，上面有两个心房，下面有两个心室，左右心房和左右心室，跟心房相关的部位产生的叫室上性，跟心室部位产生相关或者传导异常，是室性心律失常。在室性心律失常和室上性心律失常，它的原因方面也是不一样，室性心律失常大多数和器质性心脏病有相关性。另外在后果上来说，室性心律失常比室上性的心律失常的危害和结局可能更严重一些。

心律失常首先得知道正常心脏电活动的传导系统，正常的人心脏有窦房结控制心脏频率和节律。窦房结在心脏靠近上腔静脉和右心房交界地方，像司令部一样，整个心脏的激动由它来控制，如果由于它出现传导或者激动异常，或者其他组织有激动产生或传导异常，会出现心律失常。室上性心律失常，即在房室结以上部位出现传导异常，或者阻滞或者异常电激动之后产生心律失常，它所产生的心律失常叫室上性心律失常，包括有窦性的心动过速、窦性心动过缓，还有房性早搏或者交界区早搏，以及像房颤、房扑等。经典的阵发性的室上性心动过速，分两种情况：1、房室结参与，叫阵发性房室结折返性心动过速；2、阵发性房室折返性心动过速。

预激综合征病人大多数或者几乎所有的人，都没有表现，可能只有少数的病人在合并有其他心律失常发生的时候，才会有不舒服情况。因为预激综合征，部分提前激动心室，所以对病人的血流动力学即血压不会有什么影响，病人不会有不舒服的感觉。但是合并有心律失常，阵发性心动过速的时候，或者有少数预激的病人常常合并有房颤的情况下发生。但是房颤在合并预激的时候，主要通过旁道前传心室造成心室激动，像室性的心动过速一样，几乎都是从旁道前传，而不是从正常的束支往下传，所以这个时候病人的症状、血流动力学影响会比较大，会影响病人血压的情况，这种情况危险比较大，尤其是快速反弹的时候，所以在这种情况下要及时的到医院去，上心内科的专科医生来处理，这样才会有比较好的降低风险。