刘建明副主任医师
三甲 陆军总医院 神经外科
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  癫痫,震颤,脑瘫等疾病手术治疗经验丰富。

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疾病科普

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癫痫患者的护理方法

因为癫痫病人不同于其它慢性病患者,存在发作的不确定性,如果家里有癫痫患者,主要的护理应该围绕不确定性的危险因素进行。家里的家具有锐角时,需要进行特殊处理,以防病人碰到磕碰。另外建议癫痫患者无论是上卫生间或者是洗漱时不应当锁门,因为卫生间里最容易出现问题。如果有意外发生,我们没有进去,也看不到其发作,故做好地上的防滑措施。如果有发作,要及时与病人进行有效沟通。另外,生活中应尽量避免剧烈活动,尤其是登山、驾驶、游泳等。理论上如果正好癫痫发作,这些活动可能引起生命危险,故需要尽量避免。

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癫痫发作时怎么办

如果发现病人出现癫痫发作,首先要做的是对患者进行保护、选择一个比较安全、比较舒适的环境,让患者平卧在沙发或者比较舒适的环境,避免受到损伤。如果患者出现牙关紧闭,多数的家属比较紧张,使用手或者筷子等撬开其牙齿,这在正规治疗中是不适合的,即禁止放任何东西到嘴里。如果发现嘴里面有呕吐物或者分泌物,应该让患者采取侧卧位或者将头侧边,把嘴里的东西清理出来,做到呼吸道通畅。另外,如果患者有肢体抽搐或者肢体强直,千万不要硬性按住,阻止其发作,应当尽量保护他,让他避免受到周围桌子、锐利物体等外伤而造成伤害。如果发作超过3-5分钟,多数发作很难自己停下来,建议家属一定要把患者送到医院治疗。另外,老百姓常用掐人中的促醒方式,对于终止癫痫发作并没有必要,也是无效的。

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原发性三叉神经痛症状

三叉神经痛主要的症状是疼痛,主要是在三叉神经分布区域之内的疼痛,包括额头、眼睛、上颌、下颌、嘴、嘴唇包括上牙槽、下牙槽等。疼痛性质一般是比较尖锐的锐痛,类似于闪电样、刀割样或者是电击样的中到重度的剧痛。三叉神经痛被称为天下第一痛,非常难以忍受,每次疼痛时间较短,多数是数秒或者数十秒,也有少数患者疼痛时间比较长。另外,三叉神经痛有一个比较独特的特点,即存在一个扳机点,即头面部有个地方没法触碰,多数可能在鼻尖或者面颊,好多患者会在刷牙、洗脸、说话或者触碰鼻翼、眼睛等部位时,而诱发疼痛,疼痛剧烈,诊断比较明确。

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三叉神经痛能不能治愈

首先需要说明的是绝大多数三叉神经痛可以治愈,由于发病的原因以及发病的过程不同,需要选择不同的治疗方案及治疗方法。初发的患者可以首选药物治疗,绝大多数患者通过药物治疗,可以达到完全不疼痛或者是极大的缓解。在药物治疗无效或者是没有达到患者心理预期的情况下,可以选择手术治疗。具体手术的种类,要根据检查的结果及病人情况决定,临床可选择三叉神经微血管减压术,因多数疼痛是因为血管对三叉神经的压迫,解除压迫之后三叉神经逐步恢复,病人可以达到完全恢复。另外,有些患者是因为肿瘤压迫或者其它因素导致,可以通过去除病因、切除肿瘤等方式,达到完全治愈目的。有些不适合手术或者年纪偏大、身体条件不适合的,可以选择其它的治疗方案,比如射频毁损、球囊压迫或者伽马刀等治疗,绝大多数的患者可以达到根治目的。

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脑出血手术后多久会醒

大家对于脑出血手术比较关注的问题,是手术之后多久能醒过来。首先需要明确的是,脑出血手术不是一个促醒手术,患者能否苏醒,取决于术前的状态,如果术前病人的意识本身不错,不是昏迷状态,在做完手术之后,其苏醒时间就取决于麻醉时间,多数在术后几十分钟或者几个小时之内可以醒过来。如果术前病人已经处于昏迷状态,手术的目的本身不是促醒手术,是去除血肿对脑部的刺激,占位效应,或者预防后期血细胞破坏后毒素释放,而对脑子造成刺激,引起水肿反应,用于预防迟发性损害。在去除损害之后,病人是否能清醒,主要取决于术前病人脑出血损害的原发程度有多重。多数可以清醒的患者会在手术之后3个月之内清醒,如果术后3-6个月仍无法清醒,患者清醒的几率会逐渐降低。在手术之后,会有相应的治疗手段,包括药物治疗、非常重要的高压氧治疗、理疗、康复等手段,对患者进行刺激,促使其清醒。在手术之后3-6个月还没有清醒,病人清醒的可能性就非常小,可通过目前比较新型开展的神经调控方式,进行促醒。

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脑瘫患儿手术适应症

首先要明确,手术治疗不是治疗脑瘫本身,因为脑瘫的病因是围产期先天或后天因素,而导致的脑发育不良的一种综合征,脑瘫是无法治愈的。现在特指的手术,是指针对它出现的继发性表现形式,而进行的手术。比如患儿出现了癫痫发作,在正规药物治疗无效的情况下,可以考虑手术,在明确致痫灶的情况下,治疗癫痫。另外,有些患儿表现为痉挛性的脑瘫,属于双下肢肌张力增高,表现为行走的时候一个脚尖着地,也可能是双脚的马蹄内翻足,呈比较典型的剪刀步态,患儿无法正常行走,可以通过选择性的脊髓背根切断手术方式,降低下肢肌张力,改善患儿的行走功能。另外,可以通过肌腱延长等外周手术,也起到同样的作用,缓解下肢张力,达到让患儿正常行走,或者极大改善其活动能力的目的。

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垂体微腺瘤活几年才死

垂体微腺瘤患者的寿命,与病情严重程度、是否有并发症等有关,不可一概而论。脑垂体微腺瘤体积较小,是颅内常见的良性肿瘤,部分患者无临床的症状,仅在做头部核磁共振时,发现存在垂体微腺瘤,一般临床观察即可,不需进行特殊治疗,也不会影响患者的预期寿命,能够长期生存。部分患者的垂体微腺瘤会造成明显症状,如头痛、头晕等,甚至有内分泌功能的改变,可通过手术、药物治疗达到临床治愈,不影响寿命。

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头被撞后多久确认没事

头被撞后多久确认没事,主要与患者的受伤情况以及年龄有关,不可一概而论。如果患者为50岁以下的人群,头部被撞伤后需密切观察24小时,如果头颅CT检查未提示出血等异常情况,一般72小时后情况基本稳定,可以确认没事。

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头部撞击做ct最佳时间

头部被撞击后,为了及时了解患者病情,需尽快到医院进行CT检查,病情允许,条件具备应该尽快完善。患者头部被撞之后,需立即到医院急诊科或神经科进行CT检查,以明确颅内是否存在外伤性出血、颅骨骨折等情况。如果第一次CT报告提示阴性,未出现头痛、恶心、呕吐等临床症状,建议6小时后再进行一次CT复查,以排除迟发性颅内血肿。

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骶管囊肿严重能活几年

骶管囊肿为良性疾病,本身不致命,但重症病人因长期卧床,护理不到位等可能引起其他并发症致命。骶管囊肿并非肿瘤性质的病变,无良恶性之分,亦不会出现转移。但骶管囊肿病情严重时,可压迫神经根,导致患者出现会阴区、臀部、骶尾部、小腿等部位的麻木,也可能出现大小便的异常、肛周疼痛等症状。此时进行药物或其它保守治疗通常无较大作用,应积极进行手术治疗,通常预后较好,患者寿命基本不受影响,与常人无异。

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