刘建明的出诊信息
刘建明的科普
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轻微脑出血的危险期是几天
2020.04.29
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轻微脑出血的危险期一般在1-2周之内。通常在轻微脑出血发生后，有再出血和脑水肿的风险。其再出血的好发时期为脑出血后72小时内，72小时之后可形成脑水肿。一般从第3天开始，第5天左右达到高峰，1周后开始消退。脑出血造成的脑损害最主要是脑水肿，危险期需严密观察患者意识状态，及时复查头部CT。如果脑出血量比较少，其危险期一般在1周左右。其次，危险期应多卧床休息，保持大便的通畅，避免用力。在医生指导下使用减轻脑水肿及脱水降颅压的药物，以免再次出血形成严重的脑水肿，危害患者的生命。建议轻微脑出血的患者及时前往医院神经科就诊，多卧床休息，保持呼吸道通畅；注意观察瞳孔大小、意识、生命体征等变化。危险期后需尽早进行康复锻炼，促进机体功能恢复，避免不良情绪，定期复查。
刘建明
副主任医师
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脑血管瘤介入手术后能活几年
2020.04.29
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脑血管瘤介入手术后，如果动脉瘤处理彻底一般不会危及生命，多数可达到临床治愈；如果处理不彻底或者复发出现破裂，可能造成颅内出血，死残率较高。脑血管瘤最有效的治疗方法就是进行手术治疗，脑血管瘤介入手术创伤小、恢复快。脑动脉瘤并非恶性肿瘤，多数通过介入手术治疗可达到临床治愈。一旦出现破裂出血，很可能危及生命，需及时进行手术干预。需要注意的是，手术中也可出现一系列并发症，如动脉瘤破裂或引起脑梗塞，出现肢体偏瘫、失语、失明、癫痫等症状，严重时可导致死亡。脑血管瘤介入手术后，建议患者遵医嘱定期做脑血管造影复查，以防复发和破裂出血。平时注意多休息，避免劳累，保证充分的营养摄入。
刘建明
副主任医师
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脑血管瘤保守治疗能活多久
2020.04.29
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脑血管瘤保守治疗的生存期存在个人差异，与其是否发生破裂、破裂后出血量等有关。脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是颅内动脉血管异常突起，常引起自发性蛛网膜下腔出血，其保守治疗方法主要是对症给予预防和治疗脑血管痉挛的药物。如果不引起破裂出血，一般无明显症状，多数可以长期存活。如果出现破裂出血，患者可伴有剧烈的头痛，恶心、呕吐甚至意识障碍。如果出血量少，经及时对症支持治疗后，预后一般良好，通常不会影响存活时间；出血量多时，预后相对较差，其存活期可能只有几天到一个月左右。保守治疗通常效果不明显，建议尽早考虑手术治疗。治疗期间需保持乐观心态，避免情绪激动；保证足够的营养摄入，规律作息；积极配合治疗，按时服药，定期复查。
刘建明
副主任医师
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