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脑瘤做手术风险大吗

王勇 主治医师 神经外科
脑肿瘤手术风险一般的情况下是比较大的,按照手术的分级,脑瘤手术可分为四级,由于大脑结构相对比较复杂,手术难度也非常高,导致并发症较多而且比较严重,术中的风险一般有出血等。对于血供特别丰富,出现风险极大,存在可疑性术前栓塞供应动脉血管,还可术中结扎供应脑瘤的血管可减少术中出血,缩短手术时间。此外手术时头部略抬高,术中控制颅内降压,能起到减少出血的效果。脑水肿一般是在术后5个小时以后出现,48-72h达到高峰,一般为维持5-7天,20-30天可正常恢复。也可能进行性加重,继发脑疝,危及生命,一般处理是抬高头部30-45度,保持呼吸通畅,选用呋塞米,甘露醇进行脱水,需注意血浆渗透压。术后出血多是由于术中止血不彻底,术中瘤样降低过快患者颅骨剥离或者头脚钉金属钉,穿透颅骨引起术区邻近部位,远离部位出现颅内出血,使用甘露醇等脱水药物和开颅手术,并及时治疗,常能取得良好的疗效。
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2023-10-23

脑血管支架手术危险性大吗

王勇 主治医师 神经外科
一般来说脑血管支架手术,危险性还是挺大的,但目前来说也有成熟的方案。脑血管支架手术风险大,手术失败可能会危及生命安全,造成操作不当,患儿术后血管破裂,易引起严重的并发症。患者出现脑血管疾病的时候,要选择去正规的医院,选择专业的医生进行手术,制定专业的手术方案。医生要根据患者身体的具体情况确定适合手术包括手术方式,目前介入手术,创伤小,成功率高,能显著降低手术风险。术后要注意,避免吃辛辣刺激的食物和剧烈运动。还要长期规律地服用抗凝血的药,以防再次出现血管狭窄。
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2023-10-23

什么是植物人?

夏小雨 副主任医师 神经外科
在日常生活和工作中,可能遭受各种急性脑损伤,包括脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病、中毒等。这些均可能导致患者出现意识障碍昏迷,有的患者通过手术、药物、各类康复手段能从重病急症中解脱,苏醒过来并逐渐康复,回归社会回归家庭,有的患者意识恢复但会残留有肢体功能障碍或语言功能障碍等后遗症,而有的患者则无法从急性昏迷中完全恢复,大脑似乎进入到一种长期“沉睡”的状态,生活中俗称为“植物人”,在医学科学领域属于脑损伤后慢性意识障碍(disordersofconsciousness,DOC)的范畴。植物人不是一种特定的疾病,而是一种状态的描述,是有上下边界的一段连续谱系。它的下限为患者生命体征平稳,出现自发睁眼和睡眠醒觉周期(体征不平稳、需要重症支持的患者尚不够条件称为植物人),它的上限为恢复与外界稳定的交流。它的病因十分庞杂,每一位植物人都有其独特的疾病特点,其预后也可能大不相同,需要专业医生的精准评估与精准治疗。
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2023-03-27

植物人和昏迷一样吗?

夏小雨 副主任医师 神经外科
一般而言,植物人和昏迷不一样。昏迷是一种持续、深度的病理性意识障碍,其特征是两眼闭合、不能唤醒,作为一种急性期表现,通常持续时间不超过一个月。当昏迷时间超过28天,即称为慢性意识障碍,病人恢复至可以自动睁眼、有睡眠醒觉周期但是又没有意识的时候,他就成为所说的植物人了。而植物状态的患者继续恢复,恢复到有一定波动的意识水平,能够对外界的刺激出现一定的反应(如视物追踪、疼痛刺激定位,但不包括反射表现)时,被称为微意识状态,或者最小意识状态。由此可见,昏迷并不等于植物人,昏迷和植物人可以理解为是同一病人同一疾病过程在不同阶段的表现。两者的具体概念虽然有差别,但也有着紧密的联系。对于此类患者的治疗,主要是昏迷促醒,既包括急性昏迷的促醒,也包括了慢性意识障碍—植物人的促醒,这是一个连续的诊疗救治过程。意识水平的恢复往往呈现一种阶梯式恢复的节奏,针对不同时期的特点,相应地救治也是一种阶梯式的处置方式,包括急性期挽救生命的救治、自发恢复黄金期的促醒救治和慢性昏迷期的促醒救治。
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2023-03-27

脑中风患者吃什么水果比较好

王康 主治医师 神经外科
"为了预防脑中风可以多吃纤维量高、水分比较大的水果,有一定的帮助,但是水果中往往含有大量的糖分,在摄入糖分的时候一定要与饮食中的热量相结合,不能过量,通过吃一些水果来控制脑中风不太现实。如在发生中风之后,患者出现瘫痪卧床,要多吃苹果、香蕉等富含膳食纤维的水果,帮助患者排便,还可以吃一些富含维生素C的水果,如猕猴桃、柑橘等,有助于帮助患者降低血管炎症发生的概率。\n另外,脑中风又称脑卒中或脑血管意外,是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称,是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。中风往往是由多种因素共同作用的结果,单一危险因素与脑中风的发病无关,但可增加脑血管病发病的概率。"
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2021-01-11