小腿的骨折叫胫骨和腓骨两个骨头骨折。腓骨的骨折手术治疗得当，愈合问题也不是很大。最大的问题是来自于胫骨，胫骨的中下1/3是肌肉最少，也是最容易发生骨折。身体的血供到这个部位最少，这个部位的骨折，容易出现延迟愈合。胫骨上端的骨折，胫骨平台的骨折愈合是没有问题的，两个月开始愈合，到四个月左右，基本上就长的很好。两个月以上，根据X片的表现，就可以下地行走了。如果小腿远端的骨折，踝关节周围的骨折，通过固定之后，不管是内固定，石膏固定，没有移位不需要手术。如果是有移位需要手术，大概两个月左右开始下地行走，进行功能锻炼。小腿下1/3地方的骨折血运差，愈合起来慢，如果骨折还比较粉碎，可能愈合的时间会更长一些。这个部位的骨折在临床很难界定要多长时间来愈合。因损伤的状况而定，因人而异，因手术的方式，个人的经验，至少要四个月以上才开始建立初步稳定，愈合。

小腿开放性的骨折，在临床当中开放性骨折是比较多见，小腿的胫前的软组织特别的少，缺乏肌肉的保护，稍微大点的暴力骨折的时候，就会出现骨折端刺破皮肤，骨折端与外界相通。开放性的治疗，首先谈到开放骨折的分型，移位骨折部位不同，暴力的大小不同，合并软组织损伤程度不同，处理起来是比较复杂的。与医生的临床经验和专业技能有相关性的，治疗原则上要做清创，开放了与外界相通，外界的细菌污染物有可能污染到骨折腔，骨折端。骨折端就需要进行清创，使开放性的骨折尽量变成闭合性的骨折。早期是采取临时的固定方式，使用外固定架，在外面架起来，就像打脚架一样，把外面把骨头撑起来，让伤口愈合。伤口或者软组织条件愈合之后，再做一次手术，把骨折进行更牢固的固定。如果一切顺利，开放性的骨折变成闭合性的骨折，跟闭合性骨折的愈合时间是差不多的。2-3个月就开始有初步的骨架生成，开始初步愈合，愈合的好，骨头长得更结实，如果是开放性的骨折，感染了，有骨的缺损，骨头特别粉碎，当时就没办法，把骨头原位不动固定上去。这个时候还需要进一步的治疗，做植骨内固定，甚至需要做骨的延长，骨的搬运，去修复胫骨的骨缺损，这个时间就很难去预计。如果患者或者是亲属碰到比较重的大小腿开放性骨折，建议要到正规医院去找专业医生，专业的团队来进行治疗，恢复会有保障。

骨刺在医学上有专门的称法，它不是独立的疾病，把它叫做骨质增生，或者叫做骨关节的退行性变。很多患者拿片子说，医生你看片子诊断，说我的关节退变。退变也可以从另外一个方面来理解为骨的衰老过程。到了一定年龄，都会有一些骨质增生和关节的退变，其实是自然现象，不需要太多的担心。如果没有症状，也没有其它的地方不舒服，就不需要太担心。但是有一些骨刺比方在椎管内，或在膝关节，骨性关节炎，有一部分是骨质增生引起的。有时候看到后足跟长很尖锐的骨刺，骨质增生，也会引起症状。骨质增生就是骨刺，如果引起了症状，就需要治疗，但不是手术，首先是保守治疗，包括理疗、按摩、吃些止痛药物，带一些特殊的护具，来缓解引起的疼痛和不舒服。如果这一些方法和手段都不管用，还可以去做针灸和封闭治疗。所有的保守治疗都没有办法，才考虑骨刺是不是要去通过手术来解决它。

软骨瘤是骨肿瘤的一种，是良性的肿瘤。肿瘤基本上就不可能消失，大部分软骨瘤是需要外科的干预，手术切除。而且某些特殊类型的软骨瘤有变成不好的几率，如果长得部位不是很好，压迫神经血管或者是在敏感部位，可能会造成伤害。一旦发现软骨瘤，尽早要处置，大部分是需要手术处理的。手术根据肢体部位的不同，方式和入路都不一样。软骨瘤是良性的肿瘤，只需要把软骨瘤的病灶给清除掉，不需要做扩大的治疗。如果软骨瘤对于长性的管骨，举个例子，手指头的骨头，类似性的软骨瘤，有可能是多发的，肿瘤占了手指的大部分位置，肿瘤切除掉之后，手指就不稳定，变得很薄弱，需要进行植骨内固定。所以一旦发现，积极地治疗，不要等影响很大，破坏的骨头很多，占的位置很多，再去处理它，对身体的伤害可能会更大一些。

手部的骨折，有腕骨、掌骨和手指的骨头。掌骨、手指的骨头如果是保守治疗，轻度的移位，或者是没有移位需要石膏和夹板固定，一般四周左右。四周之后拆除夹板或石膏，进行功能的锻炼。这个时候骨的强度是不太够的，可以做一些日常的活动，洗澡、吃饭、拿简单的、轻的东西。有一些动作还是不能做，比方拧毛巾、打乒乓球、打羽毛球，这些肯定做不到。要达到完全可以康复，至少是在三个月以上。手术治疗，一般拆线之后就可以开始功能锻炼，做些日常的活动，拧毛巾打乒乓球、羽毛球一定要等到骨折的初步强度，稳定性建立，也是在三个月以上。

股骨骨折比较复杂，比方股骨近端骨折，股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，粗隆下骨折和股骨干骨折，股骨远端的股骨叫髁上，髁间的骨折，固定的方式，治疗的手段都不一样。有一些老年人的股骨颈骨折，需要做髋关节的置换，稍微年轻一点的可能需要做全髋的置换，费用就会高一些。如果是全髋的置换，可能也要到四五万元，如果是股骨颈骨折可以做内固定治疗，费用会低一些，可能在两万元出头左右，几个空心钉就给固定住。如果是股骨粗隆间和粗隆下的骨折，需要通过内固定来治疗，钉板系统和水泥钉的固定系统，两个的费用大概也在三万元以上。大部分类似的病人，老年患者，手术前的准备，围手术期的治疗费用花费要相对高一些。股骨干骨折，重点强调的是股骨干，指股骨的中段骨折。股骨中段的骨折是高能量损伤，在珠海地区，类似的发病率比其他地区要少一些。劳动保护做得好一些。股骨干的骨折的治疗费用，大概在两三万元左右。股骨远端的骨折。通常是高能量损伤造成的，比方车祸，从高处坠落，治疗的费用也在三万元往上。各个地区的不一样，医保政策不一样，确实没办法去很标准的回答手术要多少钱。只能说手术的材料费，珠海的社保是有70%的报销，如果是两万元的一条内固定系统，需要支付的费用在六千元左右。其他基础支付费用在一千元左右。

腰部韧带及肌肉拉伤在临床上有两个表现，第一个是急性的腰扭伤。坐着站起来，做某一个动作，腰就不行了，腰痛的厉害，另外一个，坐在电脑桌前时间太久，站的太久，或者某一个工作太久，觉得腰部酸痛不适，为腰肌劳损。实际上两种疾病是有内在联系。急性的腰扭伤，不管是在做运动，或者从床上坐起来，某一个不经意的动作，腰部的疼痛非常剧烈，早期的治疗，首先是卧床休息，采取腰围和腰部的支具，适当的固定和支撑，叫制动。治疗上可以吃止痛药物，做针灸，贴外用的药膏。要有良好的休息，后续的治疗才有保障。腰部的韧带损伤，在临床症状上，如果是急性，很难区分。医生也很难判断，是拉伤了韧带，还是拉伤了肌肉，治疗上是一样的，腰部的韧带急性的损伤是需要休息、制动、对症处置。如果疼痛厉害，可以静脉用止痛药，甚至可以做局部的封闭治疗。需要强调的是，如果腰部的扭伤或者韧带的损伤没有重视，变成了长期的慢性劳损。治疗起来就麻烦一些，需要综合性的治疗。首先是要改善腰部的肌肉状态，需要动静结合的治疗，在机器治疗腰部的酸痛不舒服的时候，需要配合腰部肌肉锻炼，加强自身的腰肌抵抗力和耐受力，起到治标又治本的作用。

儿童的骨骼的特点跟成人不一样，生长和塑形能力是非常强。愈合的时间要比成人早很多。四周左右骨就有初步的连接，而且是比较稳定的，走路是可以的。根据骨折的类型不同，比方粉碎性的骨折和没有移位的骨折，做过手术的骨折，没有做过手术的骨折，还是有细微的差别。具体要去跟自己的主治医生沟通。总体而言，如果没有手术移位的，在四周左右，可以带护具的情况下下地走路。如果做了内固定，正常顺利的愈合，初步的时间，一个月左右也有一些骨架形成，初步强度可以的，可以在一个月左右下地。

胸椎骨折，粉碎到一定程度，椎体不稳定，甚至出现神经症状。下肢瘫痪，或者某一个肢体不能动，这个时候是需要紧急的手术。根据损伤程度不同，压迫的部位不同，骨折类型不同，固定的方式会有差别。对预后也有差别，如果没有移位，只是单纯的压缩的骨折，压缩的超过了1/3或者1/2以上，做内固定的手术，做完患者就可以下地进行活动。如果有神经损伤，即使做了内固定，神经的功能不能完全恢复。有可能恢复不到以前的状态，做完手术之后，在支具的保护下，如果能坐起来，就坐起来，如果能够下地站立和行走，能够帮助恢复。

手骨折通常一个月左右可以拆石膏。手腕部骨折，手腕部有几个骨头是比较难搞定的，手的舟骨。舟船骨头，弯弯的，小船一样的骨头，愈合的时间比较长。如果是这个部位的骨头骨折，石膏是需要固定两个月甚至四个月更久。大部分这个类型的骨折是需要手术治疗。除了手指骨之外，月骨骨折，手术固定的时间长一些，除了这两个骨头之外，其他的骨折需要石膏固定，一般一个月足够。手舟骨的骨折确实是比较特殊的部位，医学上叫鼻咽窝，手舟骨的骨折很重要的特点，是鼻咽窝的肿胀和压痛。在临床上，这个部位的骨折是比较容易漏诊的，包括专科的医生，漏诊率都比较高。有经验的医生在患者的手腕部位的疼痛，特别是鼻咽窝附近的疼痛，压痛，有时候很轻微的骨折，疼痛并不明显，需要压到那个位置才能够发现。骨折愈合起来很麻烦，不要对它不以为然，好像不是很疼痛。觉得没有问题，结果过了一个月还没好，再一看医生这个地方骨折了，这个时候再回过头来进行石膏固定已经作用不大，可能需要手术，骨折手术难度要大，恢复起来也长一些，预后不会特别的好。手腕部的骨折，一定要重视，哪怕是腕关节的扭伤，需要积极的治疗，去跟医生沟通一下。