侯蕴祈的科普
癫痫的病人应该如何治疗
侯蕴祈
主任医师
神经内科
现在世界上关于癫痫的治疗有很多研究。首先是最传统的药物治疗,传统药物治疗有两大类,一种是西药治疗,一种是中药治疗。西药治疗认为是有效的,因为中药治疗暂时还没有很明确的说法,而且中药的用药跟中医师的辨证能力、临床经验是相关的。所以在这种情况下,不推荐单纯的中药治疗。第二种情况就是饮食治疗,饮食治疗癫痫也是可以的,饮食治疗又叫生酮饮食治疗,只是针对小孩子。饮食治疗比较麻烦,可能要服用生酮粉,或者是饮食上要专门做,是高资、适量蛋白、低碳水化合物的治疗。低碳水化合物就是不要吃那么多淀粉类的东西,少吃米饭。具体怎么吃是让医生去测,比如蔬菜、肉、脂肪、蛋白质,大概量是多少,然后去称、去做,会比较麻烦。还有一种就是现在发展比较快的癫痫外科,也叫功 能性癫痫外科。以前治疗癫痫有两种方法,一种是把脑切掉一部分,这叫破坏性的手术,把病灶切掉了以后,就不会发作了。另外一种是刺激性的,不会切掉脑子,不是破坏性的,但是会在脑子里埋藏一些电极,通过电刺激的方法去改善,减少癫痫发作。如果有一天患者不需要了,就拿出来。但是所有的治疗方法都有一定的适应症,不是每个人都适合,要看癫痫的不同类型、不同原因去选择相应的治疗方法。所以药物还是目前用得最广泛的。
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睡眠障碍的检查方法有哪些
侯蕴祈
主任医师
神经内科
患者出现睡眠障碍,主观性睡眠障碍或客观性睡眠障碍,均需进行相关的检查,包括:
1、电生理检查:如多导睡眠图,检测患者是否存在脑损害或呼吸不畅;
2、小睡实验:如老年人,觉醒维持时间不久,不能持续的维持清醒状态;
3、评估量表:自我评估一晚上起身多少次,睡眠多少个小时,是否醒后头晕脑胀。
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癫痫病严重吗
侯蕴祈
主任医师
神经内科
部分癫痫患者发作会累及生命,如老年人骨质疏松,癫痫发作时跌落,易造成骨折,或服用抗凝类药物患者,癫痫发作时出现头部外伤,流血不止可致命,此类情况较严重。若患者仅发呆,发作时坐立不动,患者不开车或高空操作,一般情况下影响不大,此类情况相对较轻。
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癫痫病的患者饮食有哪些禁忌
侯蕴祈
主任医师
神经内科
对于癫痫病人,建议饮食以清淡为主。不能吃的比如民间讲的大补的东西,如长白山的人参、高丽参,这些扩张血管比较厉害的药物尽量不要吃。另外,日常的饮料、含糖量比较高的咖啡,或者是酒类的东西,不主张喝。因为高糖或者酒精会诱使癫痫发作。还有一种情况是比较燥热的东西不主张吃。比如有些人吃了狗肉很燥热,这种情况就会诱发癫痫发作。
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睡眠障碍饮食有哪些禁忌
侯蕴祈
主任医师
神经内科
一般来说,现在没有明文规定,或者国际上公认的饮食对睡眠的影响。但是如果饮食上有刺激性食物,会造成脑功能损害是不适宜的。另外还要注意睡眠卫生,睡眠卫生就是不能在睡觉之前喝咖啡、喝茶,喝酒其实对睡眠是没有好的作用的。有一个误区就是觉得喝一点点酒,晚上睡觉会有好处。少量的酒精可以使脑血管扩张,对部分人来说睡眠效果会好,但是对脑功能是没有好处的,时间久了还会影响脑细胞的萎缩,脑细胞如果萎缩了,再吃药物去改善睡眠就很难了。
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睡眠障碍应该如何预防
侯蕴祈
主任医师
神经内科
睡眠障碍现在没有预防的办法,因为随着年纪增长或者脑袋的结构变化,会出现睡眠功能障碍。但是,如果注意睡眠卫生,平时养成良好的习惯,还是可以改善睡眠,或者是作为一种前期的预防。每天晚上要准时上床睡觉,有些人今天九点钟上床睡觉,明天两点钟上床睡觉,这样把自己的生物钟给搞乱了,睡眠肯定不好,以后慢慢就变成入睡困难。要注意周边的环境,比如不能老是睡在嘈杂的地方,或者是被人骚扰、干扰的地方,环境不好,睡眠质量也不会好的。因为人接受外界的事物,如果晚上嘈杂声比较多,睡眠质量还是会受到影响的。要注意睡觉之前不能喝太多的咖啡,不要喝茶。要尽量去诱导自己睡眠,比如听听音乐,使自己安静下来;或者通过想象让自己处于一种心情愉悦的状态,这样就会更容易进入睡眠的境界,形成良好的习惯。
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癫痫的病因是什么
侯蕴祈
主任医师
神经内科
癫痫的病因包括:代谢因素,如细胞的代谢,身体对酸性物质处理不好,脑部酸性物质堆积引起抽动;遗传因素,与遗传病相关;外伤或脑损伤,如炎症、脑炎、中风、细胞坏死、肿瘤等,均可引起癫痫的发作。癫痫的症状变化情况较多,如发呆、两眼无神、手脚抽动、流口水、手抖动、走路突然无力等较为常见。有些症状较难辨别:如晚上踢被子,神智呆板,两只脚乱动;吃饭时突然筷子停住,反复夹一种类型的菜,或反复敲碗,目光呆滞,说话不应;部分患者无意识的摸鼻子,或脱裤子。
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癫痫的患者可以开车吗
侯蕴祈
主任医师
神经内科
癫痫患者原则上是不准癫痫病人开车的,对于自己和他人来说,这都是一个比较好的保护。因为患者开车的时候会突然出现意识障碍、抽搐,这时候会很容易发生交通意外。癫痫的病人要是一年没有发作,允许有旁人监控的情况下开车。因为一年不发作相对来说比较稳定,这时候在旁人的监控之下是允许开车的。中国国内暂时没有条文去限制这个事情,但是国外要求的会比较严格,一年以内是不能开车的。
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睡眠多梦应该如何调理
侯蕴祈
主任医师
神经内科
很多人都会出现夜间多梦,其实每个人晚上都会做梦,只是有一部分的梦,第二天早上起来的时候就遗忘了。但是有些病人起来的时候,依然觉得自己多梦,白天工作或者清醒期脑袋里面就会受到影响,总是觉得自己睡得不够好、睡得不够安宁。一般来说,小孩子多梦是因为比较兴奋。如果能让小孩子平常不要玩得那么疯狂,可能晚上睡眠会好一点。另外,日有所思,夜有所梦,对于老年、青年人来说,想的太多就会影响晚上睡眠的情况,甚至夜间的梦境会反映白天的所思、所想。
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体质好癫痫发作的次数会减少吗
侯蕴祈
主任医师
神经内科
一般来说,癫痫的发作跟体质有一定关系,但不是决定性因素。决定癫癫痫发作的原因是很多的,如日常的生活或者脑袋的结构损伤厉不厉害。体质好的人会比体质不好的人发作要少,因为体质好的人,感冒、发烧病态的情况会减少。如果一个人老是生病,身体里的异常物质、酸性物质、不好的物质增多,也会诱发癫痫。感染是诱发癫痫比较常见的、关键的因素,所以癫痫的病人一定要加强体质锻炼。
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