耳鼻咽喉头颈外科科室相关科普
对冷空气过敏鼻炎能治好吗
赵谦
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
冷空气过敏性鼻炎通常能治,但不容易根治且容易复发,在医生指导下进行治疗可起到缓解临床症状的作用。冷空气过敏性鼻炎的发作呈现一定季节性,存在明显的冷空气诱发因素。 冷空气过敏性鼻炎指特应性个体接触冷空气后,由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。因鼻黏膜反应性增高,患者可出现阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等症状,还常伴有鼻前庭炎、上唇脱皮、嗅觉减退等症状。 冷空气过敏性鼻炎很容易复发,即再次接触到过敏原则会复发,因此治好冷空气过敏鼻炎有一定困难。通过避免接触冷空气,遵医嘱口服抗过敏药物,如氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等,可控制冷空气过敏性鼻炎的临床症状,但若再次接触冷空气则可能会导致疾病复发,因此通常无法根治。 存在冷空气过敏性鼻炎的患者,建议在外出时戴口罩,注意保暖。如果出现鼻塞、打喷嚏等症状,应遵医嘱及时前往医院耳鼻喉科复诊,完善鼻镜检查、过敏原检测等相关检查,了解自身疾病情况后,遵医嘱进行针对性治疗。
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2024-06-20
鼻炎可以做鼻拭子吗
朱敏辉
副主任医师
耳鼻喉科
鼻炎患者处于稳定期时,可以做鼻拭子。如果患者处于疾病发作期,则不建议做鼻拭子,以免加重病情,并遵医嘱使用抗生素、抗组胺药等,以改善机体不适。 1、鼻炎稳定期: 鼻炎多与细菌、病毒等病原微生物感染有关,患者会出现鼻塞、流鼻涕等不适症状。可以到耳鼻喉科就诊,遵医嘱使用盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物,也可以口服阿莫西林胶囊、盐酸西替利嗪片等药物,有助于稳定病情,症状可有所好转。此时可以做鼻拭子,鼻腔直径正常,可以顺利采集分泌物,一般不会影响检查结果,也不会影响自身恢复。 2、鼻炎发作期: 如果疾病尚处于发作期,鼻腔黏膜充血、水肿,一般不建议做鼻拭子,防止外力刺激、损伤鼻腔黏膜,可能会加重病情或是继发感染。建议积极治疗后再做此项检查,或通过其他方式采集标本,如咽拭子等。此外,如果患者有肥厚性鼻炎,鼻黏膜增厚明显,会导致鼻腔过度狭窄,不利于鼻拭子进入鼻腔,需要通过手术治疗切除增厚组织,并在局部完全恢复后再考虑进行鼻拭子采集。 鼻炎患者检查前应避免抽烟、饮酒等,到医院检查时需佩戴口罩。检查后如果出现鼻腔干燥、疼痛等不适症状,可以用生理盐水冲洗鼻腔进行缓解。
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2024-06-20
耳朵前面长了个疙瘩
黄东海
主任医师
耳鼻咽喉科
耳朵前面长了个疙瘩,可能与先天性原因有关,也可能与后天性原因有关,如皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿、耳瘘感染等,可能会伴有局部疼痛、发热等症状,可采取药物治疗或者手术治疗。 一、先天性原因: 如果人体在胚胎时期出现发育异常,则可能在耳廓前方出现肉赘样突起,其具有一定的遗传性,但对身体没有明显影响,一般不用治疗,但如果人体觉得影响美观,可以进行手术切除。 二、后天性原因: 1、皮脂腺囊肿: 多是由于油脂分泌过多,使毛囊口堵塞导致皮脂在其内长期淤积,使局部隆起,出现耳朵前面长疙瘩的症状。通常对局部挤压时会溢出分泌物,并伴有臭味。患者可在医生指导下进行手术切除治疗。 2、毛囊炎: 多是由于细菌感染毛囊或者是由于皮肤表面不整洁所导致,炎症可刺激局部组织肿胀,出现耳朵前面长疙瘩,伴有疼痛、发热、瘙痒等症状。此时患者可在医生指导下使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。 3、疖肿: 多是由于细菌、病毒感染皮肤,从而引起的急性化脓性感染,真皮层渗出增多,使耳朵前方的皮肤肿胀而表现为耳朵前长疙瘩,伴有疼痛、肿胀、发热等症状,患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢克洛颗粒等药物进行治疗,也可通过手术切除。 4、耳瘘感染: 部分人群在胚胎发育时可能出现异常,使耳屏前方出现瘘管,当耳瘘发生感染而出现炎症时,内部瘘管可能积脓,分泌物在局部聚集而形成包块,可以表现为耳朵前面长疙瘩。此时患者需在医生指导下使用头孢克洛缓释片、注射用头孢他啶等药物进行治疗,也可以通过手术引流出脓液。 5、其他原因: 如果患者耳朵前方发生淋巴结炎,或耳朵前方出现脂肪瘤、纤维瘤、黑色素瘤等病变,或者存在瘢痕疙瘩,也可能在局部长了疙瘩,如淋巴结炎的患者,可能因淋巴结受炎症刺激而肿胀,表现为耳朵前面长了个疙瘩,此时患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。 耳朵前面长疙瘩的人群,如果伴有听力下降、疼痛等不适,需尽快前往医院耳鼻喉科就诊,通过血常规、血生化等检查明确病因,并在医生指导下进行治疗。患者在平时注意做好防护,尽量减少皮肤表面受到细菌感染,治疗期间的饮食需保持清淡,可以吃小米粥、山药粥等,以促进病情康复。
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2024-06-20
嗓子发炎了做核酸检测有影响吗
赵谦
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
嗓子发炎了做核酸检测一般没有影响,在做核酸检测以后,可以辅助判断出是否出现了新冠病毒的感染,如果有新冠病毒感染的情况下需要及时进行隔离治疗。 引起嗓子发炎的原因较多,可能是细菌或者真菌感染,也有可能是病毒感染,通常会导致嗓子黏膜处于充血状态,容易出现嗓子干涩、疼痛以及声音嘶哑等表现,但是这些因素并不会影响到核酸检测结果。核酸检测是通过咽拭子或者鼻拭子提取分泌物,然后使用专业的仪器分析检测,能够诊断出体内是否有新冠病毒。嗓子发炎通常不是新冠病毒感染导致,所以并不会使核酸检测结果出现误差。 嗓子发炎时做核酸检测,可能会使得嗓子疼痛,也可能有恶心、干呕等症状,通常是棉签刺激造成,不用过于担心。嗓子发炎的患者可以遵医嘱服用布洛芬片、头孢克肟分散片等药物进行治疗。 核酸检测以后要观察自身情况,如果出现阳性结果则需要做进一步检查,如血常规、胸部CT等。通常接种新冠疫苗48小时之内,不建议做核酸检测,否则可能会出现假阳性的结果。
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2024-06-20
听歌可以缓解晕车吗
黄东海
主任医师
耳鼻咽喉科
听歌一般可以辅助缓解晕车,人们可以通过听歌的方式,减轻外界环境对前庭神经的刺激,使前庭平衡感受器的反射减少,从而达到辅助缓解眩晕的作用。 晕车一般是由晕动病导致,乘坐交通工具出现摇摆、旋转、加速运动等现象时,内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激,从而出现眩晕、恶心、出汗、紧张等症状。晕车时,人们听歌可以转移自身注意力,将注意力从晕车造成的焦虑、紧张等情绪转移到音乐上,使心情得到放松,可以在一定程度上辅助缓解晕车症状。 但人们尽量不要听过于劲爆的音乐,以免音乐声音过大而刺激到耳膜,需要选择听一些柔和的音乐,可以起到助眠的效果,人们在睡着后也会缓解晕车症状。人们在晕车时,应注意车内的通风、透气,减少身体的晃动,另外,坐车前尽量不要空腹或吃太饱,否则容易导致胃肠部神经异常兴奋,当体位稍有改变时就容易引起恶心、呕吐等症状,在行车途中也建议避免进食油腻、辛辣食物,如烧鸡、辣条等。 晕车较严重的人们,可遵医嘱口服晕车药物缓解,如苯巴比妥东莨菪碱片、盐酸地芬尼多片等,或在乘车之前使用晕车贴来预防晕车。如果以上效果都不明显,人们头晕症状持续存在时,建议到医院耳鼻喉科就诊,做前庭神经检查、头颅CT检查等。
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2024-06-20
洗澡耳朵堵了后面有嗡嗡声
赵谦
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
洗澡耳朵堵了后面有嗡嗡声,考虑是耳朵部位进水所引起,或者是耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎等因素导致。建议密切观察,如耳鸣症状持续存在,及时前往正规医院就诊,从而改善症状。 1、耳朵部位进水: 洗澡时耳道进水,水对鼓膜产生一定刺激,或撞击鼓膜,可能导致耳鸣,出现嗡嗡声。对此进行侧躺促进水流出,或使用干净纸巾蘸取,可以逐渐改善这种症状。如果症状持续存在,建议前往医院的耳鼻喉科就诊,由医生将水清理出来,保持耳道干燥,从而改善症状。 2、耵聍栓塞: 如果耵聍较多,洗澡时耵聍活动阻塞耳道,或耳朵进水,导致耵聍被浸泡胀大,阻碍听力,可能出现这种情况。对此建议由医生使用专业工具将耵聍取出,避免掏耳朵时过于用力,以免损伤耳道黏膜。 3、外耳道炎: 通常是存在不良掏耳习惯、洗澡时水不干净引起、可能导致外耳道炎症,外耳道黏膜肿胀,还可导致分泌物增多,堵塞耳道,可能引起耳朵堵了、有嗡嗡声等表现。对此可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。 4、中耳炎: 感冒或细菌感染侵犯中耳,洗澡时耳朵进水可能会加重感染。此类患者鼓膜肿胀,可能影响听力,出现耳朵堵了后面有嗡嗡声,还可能会出现耳痛、听力下降、耳道流水等症状。建议在医生指导下使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。 平时洗澡应避免耳部进水,保持耳道干燥、清洁。治疗期间应避免进行游泳、盆浴,避免耳道进水。另外,此类患者需要避免长时间使用耳机,以免压迫耳道,影响恢复。
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2024-06-20
耳石症不治疗有危险吗
赵谦
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
耳石症不治疗一般没有危险,但也有可能会导致身体出现一些不适症状,从而影响到正常的工作或生活,建议患者尽量配合医生积极治疗。 耳石症可能是由头部受到过外伤引起,还可能是患上了中耳炎导致,通常属于一种位置性眩晕性疾病,可导致内耳前庭部位出现结石。头位变化时,结石可由于重力作用在半规管内活动,可能会刺激前庭平衡紊乱,引起眩晕症状,并且还会伴有恶心、呕吐等现象。耳石症通常属于良性疾病,不会因为疾病本身而对患者造成生命危险。 耳石症具有一定的自限性,如果病情较轻,有可能会自行恢复。耳石症虽然不会有危险,但耳石症可能会出现严重眩晕症状,有可能会影响到患者正常的工作或生活,如果在开车或进行危险操作时,有可能因突发眩晕而出现严重事故,造成死亡。因此,如果患者病情比较严重,建议及时进行治疗,以免延误病情。 耳石症患者可到耳鼻喉科就诊,完善听力学检查、滚转试验等检查,确诊后可通过手法复位的方法进行治疗,能够达到比较好的治疗效果。如果治疗后眩晕的情况仍比较严重,也可配合医生口服盐酸异丙嗪片缓解眩晕。日常生活中,患者还需避免进行高危操作,感到头晕时建议立刻坐下,还可适当使用拐杖辅助行走。
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2024-06-20
吃完辣的喉咙有异物感
赵谦
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
吃完辣的喉咙有异物感可能是慢性咽炎、胃食管反流导致的,可伴有咽喉干痒、烧心等不适,需在医生诊断下治疗。 一、慢性咽炎: 1、原因: 长期张口呼吸抽烟喝酒、粉尘刺激、辛辣食物刺激、长期用嗓刺激咽部可能导致慢性咽炎。也可能由于急性咽炎、慢性扁桃体炎或牙周炎反复发作,使分泌物刺激咽部。还可能由于全身因素如消化不良、贫血、咽喉反流、心血管疾病、支气管慢性炎症、维生素缺乏、内分泌功能紊乱以及免疫功能下降等,导致咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织出现弥漫性慢性咽喉炎症。 2、症状: 因为该疾病出现时,咽后壁淋巴滤泡增生本身就会导致患者有异物感,还会在晨起出现刺激性干咳。吃辣的会加重咽部黏膜充血,患者更会觉得咽喉有异物感,还会伴有咽部灼热感、痒感、干燥感或吞咽疼痛等不适症状。 3、治疗: 需及早治疗鼻腔、气管等呼吸道的慢性炎症,可遵医嘱用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等漱口,含服西地碘含片缓解咽部不适,还可采取激光烧灼治疗。 二、胃食管反流: 1、原因: 由于妊娠、贲门手术后、长期吸烟、肥胖、负重等因素刺激,导致胃食管抗反流屏障被破坏,可以出现上述情况,也可能由于精神心理因素诱发。 2、症状: 该疾病多在餐后、半卧位时诱发,胃液及其他胃内容物在进食后向上反流,可出现烧心的症状,辣的食物具有刺激性,向上反流后咽喉可有异物感,食管痉挛还可出现吞咽困难。 3、治疗: 餐后尽量保持直立,避免剧烈运动,在医生指导下可应用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物治疗,也可通过抗反流手术治疗。 建议及时前往耳鼻喉科或消化内科等相关科室就诊,日常注意锻炼身体,增强个人体质,戒烟酒,饮食宜清淡,避免辛辣油腻等刺激性食物,如辣椒、芥末等。远离不清新的空气,经常开窗通风。
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2024-06-20
睡觉的时候一直嗯嗯叫
赵谦
副主任医师
耳鼻咽喉-头颈外科
睡觉的时候一直嗯嗯叫,可能是肥胖、压力大、睡觉姿势等非疾病性因素导致,也可能是睡眠呼吸暂停、扁桃体炎、鼻炎等疾病性因素所导致,建议在医生指导下进行针对性治疗。 一、非疾病性因素: 1、肥胖: 若体型过于肥胖,在睡觉时由于自身重力原因,会对呼吸道造成一定的压迫,致使气道变窄,影响机体的换气,从而在睡觉时出现嗯嗯叫的症状,可通过减肥的方法来改善症状。 2、压力大: 若近期精神过于紧张、压力过大、入睡前进行剧烈运动等,都可能会导致大脑皮层处于兴奋状态,从而会使患者在睡觉的时候出现一直嗯嗯叫的症状,可通过释放压力、缓解紧张情绪来改善症状。 3、睡觉姿势: 如果睡觉时,枕头过高或过低,舌头会向后方回缩,使咽喉部受堵,致使气道通气不通畅,可影响呼吸从而出现睡觉发出声音的情况,属于正常情况,改变睡觉姿势即可缓解。 二、疾病性因素: 1、睡眠呼吸暂停: 患者在入睡时,神经系统对上气道肌肉的调节功能会出现下降,使通气量减少,可对上气道的软组织进行冲击并产生震动,从而会导致患者出现睡觉的时候一直嗯嗯叫的症状,建议通过鼻腔扩容术、鼻中隔三线减张成形术等方法治疗。 2、扁桃体炎: 通常是病原菌感染导致腭扁桃体出现的急性非特异性炎症,发病时炎症因子可刺激局部出现大量分泌物,因分泌物堵塞可导致呼吸道出现狭窄,从而会导致患者在睡觉时出现一直嗯嗯叫的症状,可通过摘除扁桃体等手术方法治疗。 3、鼻炎: 是由细菌、病毒、变应原等多种原因导致鼻腔黏膜和黏膜下组织出现的急慢性炎症,鼻黏膜受到炎症刺激时可出现鼻黏膜水肿、黏液腺功能活跃等情况,从而分泌大量的黏液,阻塞鼻道,影响正常呼吸,可出现睡觉发出声音的情况。患者可遵医嘱应用利巴韦林片、呋麻滴鼻液等药物治疗,也可通过下鼻甲黏膜低温等离子射频消融术、鼻内镜下鼻窦开放术等手术方法进行治疗。 4、其他疾病: 如缺钙、癫痫、眩晕症等因素,都可能会导致出现睡觉的时候一直嗯嗯叫的情况,如癫痫是由于皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤等因素导致脑功能失调,在发病时神经元异常放电,可刺激中枢神经系统出现睡眠有声音的情况,可遵医嘱使用卡马西平片、氯硝西泮片等药物治疗。 如出现睡觉的时候一直嗯嗯叫的症状,建议去医院呼吸耳鼻喉科等相关科室就诊,通过视诊、CT等相关检查明确原因,并积极配合医生治疗,以免影响睡眠质量。
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2024-06-20
筛窦黏膜增厚
黄东海
主任医师
耳鼻咽喉科
筛窦黏膜增厚是鼻窦影像学检查的一种描述方法,多指筛窦部位的黏膜厚度增加,多数为炎症感染导致,可在医生指导下使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗。 筛窦位于鼻腔外上方,属于鼻窦的一部分,内部表面覆盖黏膜,是含气空腔,且窦口相对较小。一旦发生狭窄或阻塞,鼻窦的通气和引流就会受到影响,导致细菌等病原体繁殖,刺激黏膜水肿,可能导致筛窦黏膜增厚。筛窦黏膜增厚多见于筛窦炎,也可能继发于鼻中隔偏斜、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤等其他疾病,也可能是由于污染物通过鼻腔进入鼻窦,如游泳、潜水方法不当,或游泳后用力擤鼻涕,导致污水进入鼻窦并发炎。 筛窦炎多由厌氧菌引起,鼻腔堵塞时间过长,会伴有鼻涕增多,鼻分泌物为黏脓性或脓性,鼻涕中可能混有血液,或自觉鼻涕有腥臭气味,伴有鼻塞、头痛等症状,严重者可导致食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。患者一般可口服抗生素,如克拉霉素片、罗红霉素胶囊等药物杀菌抗炎,也可使用布地奈德吸入气雾剂喷鼻,抑制局部水肿。 患者发现筛窦黏膜增厚的现象后,建议前往耳鼻喉科就诊,通过血常规、鼻内镜等检查明确病情,日常建议患者佩戴口罩,减少外界灰尘、病原体入侵筛窦的概率。
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2024-06-20