张大勇的科普
口腔溃疡的危害
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡作为一个反复发作的口腔黏膜溃疡性的疾病,它主要有下面的症状:
1、疼痛:当溃疡发作时,患者疼痛剧烈,局部灼痛的非常明显,可能影响患者的进食、发音,以及为日常生活带来极大的不便;
2、并发症:当口腔溃疡发作时,可能会发生全身的并发症,如口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、淋巴结肿大等;
3、癌变:如果口腔溃疡持续的、长时间的不愈合,并且相应的淋巴结出现肿大,患者要警惕是否发生了癌变,及时到医院就诊。
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口腔溃疡的注意事项
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡是口腔科常见的疾病之一,与局部的各种因素有关,比如紧张、食物或者是激素水平的改变、维生素的缺乏。因此在日常生活中,应注意以下几点,以以免加重或导致溃疡的反复。
1、饮食尽量清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免摄入过多辛辣燥热食物,如辣椒、胡椒等,患者还应该戒烟戒酒;
2、牙齿不规整或带有假牙的人,由于摩擦口腔溃疡,会出现一种创伤性的口腔溃疡,如果不能够及时的矫正牙齿,可能会出现咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。对于这些患者,应该及早拔除残根,修整不合适的假牙;
3、对于由于生活不规律、睡眠不足、过度疲劳造成的这些患者,应该调整生活习惯,正常的时间睡觉休息;
4、当然还有局部的口腔卫生情况,口腔溃疡的患者应该坚持早晚刷牙,餐后漱口,可以用加盐的凉白开水或者药物漱口液漱口,减少口腔 细菌的存在;
5、如果具有消化道系统疾病引起的口腔溃疡,应该积极的治疗消化系统疾病;
6、对于女性月经期出现的口腔溃疡,可以通过减轻压力、缓解焦虑情绪达到控制溃疡的目的。
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口腔溃疡的预防
张大勇
主任医师
口腔科
各种疾病都应该是以预防为主,口腔溃疡的预防很大程度上与人体的素质有关,因此要想完全避免其发生可能性是不大的,但如果尽量避免诱发因素,仍然可能降低疾病发生率,减少复发次数。
1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免进食辛辣刺激的食物;
2、保持积极向上的生活态度以及规律的运动习惯,对不良情绪及时调整,对身体抵抗力的提高是有帮助的;
3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳;
4、注意生活规律性和营养的均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘的发生。
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口腔溃疡的治疗
张大勇
主任医师
口腔科
由于口腔溃疡病因尚不明确,目前无法根治。治疗原则是以消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长发病的间歇期,减轻疼痛,促进愈合。治疗方法主要包括:
1、局部物理治疗:包括激光、低频超声、化学腐蚀、物理屏障等;
2、局部抗炎药物:通常用氯己定、金霉素等药物;
3、局部皮质类固醇激素:一般用氢化可的松或者氟轻松、泼尼松龙药膜,也就是俗称的口腔溃疡膜贴敷或者喷剂进行治疗;
4、局部止痛:因为口腔溃疡会很疼,有一些局部的止痛凝胶,或者是含有止痛剂的口腔溃疡进行止痛治疗;
5、其他局部抗炎制剂:可以用阿司匹林含漱或者是双氯酚酸、胃溃宁等药物进行局部的治疗;
6、全身用药:泼尼松龙、左旋咪唑或者秋水仙素等。
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口腔溃疡的检查
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡是以周期性反复发作为特点的口腔黏膜的溃疡性疾病,其病史特点具有反复性、周期性和自限性。它的临床特点具有黄、红、凹、痛等特点。由于口腔溃疡没有特异性的实质性实验室检查依据以及病理检查依据,因此一般不需要做实验室检查和活检。但多数学者主张常规做血常规检查,以便能及时发现因营养不良或血液疾病、消化道疾病等引起的口腔溃疡。对大而深、病程长的口腔溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要的时候需要做活检明确诊断。
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5分钟搞懂口腔溃疡
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡俗称口疮,是口腔黏膜溃疡性疾病,可发生在唇侧、颊侧等口腔黏膜任何部位。口腔溃疡可以出现反复发作,发作周期有的一年发生几次,有的一个月发生几次,有些会出现新旧交替,旧的没好,新的又发生了,此类可称为复发性口腔溃疡。由于口腔溃疡没有特异性的实质性实验室检查依据以及病理检查依据,因此一般不需要做实验室检查和活检。但多数学者主张常规做血常规检查,以便能及时发现因营养不良或血液疾病、消化道疾病等引起的口腔溃疡。对大而深、病程长的口腔溃疡,应警惕癌性溃疡的可能,必要的时候需要做活检明确诊断。口腔溃疡是一种多因素引起的疾病,其发生与消化系统疾病、内分泌、遗传等因素有关。根据其发病程度的不同,分为轻型、重型和疱疹型,症状主要包括局灶性黏膜充血水肿、灼痛、也可伴随发烧、全身不适、局 部淋巴结肿大等症状。临床主要通过激光、抗炎、止痛等方法进行局部治疗。患者日常生活中应注意清淡饮食,戒烟戒酒,避免过度疲劳、注意口腔卫生等。
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口腔溃疡变白是好是坏
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡变白提示的征象,需要根据患者的情况决定。比如:
1、良性口腔溃疡:溃疡表面可以渗出比较多的纤维素,从而形成一层白色的假膜。溃疡变白只能说明溃疡下的血管通透性好,渗出物较多,形成的假膜覆盖了溃疡表面,但假膜内也掺杂了许多食物残渣和细菌,不利于口腔健康;
2、癌性溃疡:溃疡表面不光滑,表面有灰色、粉色或者红色的充血,有时候会出血,因而发生溃疡时,应往口腔科由专业的医生进行诊断和治疗,排除恶性疾病的可能。
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什么是口腔溃疡
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡俗称口疮,是一种在口腔内反复发作的口腔黏膜的溃疡性疾病,它可以发生在口腔的黏膜的任何部位,唇侧、颊侧、牙龈都可以发生口腔溃疡。口腔溃疡可以出现反复性的发作,发作周期有的一年发生几次,有的一个月发生几次,有些会出现新旧交替,旧的没好,新的又发生了。对于这类的疾病,把它称为复发性口腔溃疡。口腔溃疡有多种因素造成,比如消化不良、微量元素的缺乏、精神紧张或者口内残根的创伤,都可以引发口腔溃疡。
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口腔溃疡的饮食提醒
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡的发生跟日常的生活习惯有很大的关系,对于饮食,在积极配合医生的治疗情况下,要注意:
1、要补充维生素,维生素缺乏的患者,可以多食用一些富含维生素的水果和蔬菜,如绿叶菜、苹果、橙子等;
2、还要食用一些有利于溃疡创面愈合的食物,比如动物的肝脏、瘦肉、核桃等富含微量元素的锌,可促进口腔溃疡面的早期愈合;
3、口腔溃疡患者除每天食用新鲜果蔬之外,还应对鱼肉、瘦肉等荤菜适量补充,以确保人体对蛋白的摄入量,增强人体的免疫力;
4、过硬、不易消化的食物能够刺激口腔黏膜,可能导致口腔溃疡疾病的加重,因此要避免食用过于辛辣刺激和粗糙、坚硬的食物。
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口腔溃疡的症状
张大勇
主任医师
口腔科
口腔溃疡根据其发病程度的不同,分为轻型、重型和疱疹型:
1、轻型:好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜。早期为局灶性的黏膜充血水肿,呈红色的充血,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,是圆形或椭圆形,一般直径<5mm。在5天左右溃疡开始愈合,红肿消退、疼痛减轻。7-10天溃疡愈合,不留瘢痕;
2、重型:溃疡大而深,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿隆起,基底微硬,表面有灰黄色的假膜或灰白色坏死组织。持续时间较长,可能1-2个月或者更长时间,愈合以后会留有瘢痕。好发于口角,可能会影响语言、吞咽,伴有全身不适、局部淋巴结肿大等;
3、疱疹型:疱疹样溃疡好发于成年女性,好发部位与病程和轻型比较相似,但溃疡直径<2mm,数目非常多,可能有十几个或者几十个,散在分布在口腔的唇 、舌、颊。邻近的溃疡可能融合,黏膜充血,疼痛严重,患者可以出现发热、全身不适、局部淋巴结肿胀等症状。
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