神经内科科室相关科普
花椒治三叉神经痛偏方
毕方方
副主任医师
神经内科
临床上并没有花椒治疗三叉神经痛的偏方,花椒属于常用的一种中药材,具有温中止痛和杀虫止痒的功效,但并不可以用来治疗三叉神经痛。 花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果皮,其味辛、性温,归脾、胃、肾经,具有温中止痛和杀虫止痒的功效,在临床上主要可用来治疗脘腹冷痛、呕吐泄泻、虫积腹痛的作用,对于湿疹瘙痒、外阴瘙痒,也有一定治疗作用,使用时可以煎汤,也可以入丸散,外用可以煎水洗或含漱,还有研磨调敷。但花椒并不具有治疗三叉神经痛的作用,故没有花椒治疗三叉神经痛的偏方,并不具有科学依据。 对于存在三叉神经痛的患者,可以在医生指导下使用卡马西平片、奥卡西平片、巴氯芬片等药物,其中卡马西平片为三叉神经痛患者的首选药物,可以帮助降低神经元对刺激的反应。奥卡西平片为三叉神经痛的常用药,可以阻断电压敏感的钠离子通道,从而阻止病灶放电的扩布,疼痛症状严重者也可以采取经皮穿刺射频毁损术、三叉神经球囊压迫术等手术进行治疗。 建议患有三叉神经痛的患者,及时到医院神经内科就诊,完善颅脑磁共振成像检查、脑CT检查、磁共振血管造影、电生理学检测等检查,根据医生建议选择合适的治疗方法。
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2024-06-17
喝奶茶睡不着怎么办
毕方方
副主任医师
神经内科
喝奶茶睡不着,可以通过改善睡眠环境、适量饮水、用热水泡脚、放松心情等方式帮助入睡。喝奶茶睡不着主要是因为奶茶中含有茶碱、茶多酚等刺激神经兴奋的物质,建议日常避免或少量喝奶茶。 1、改善睡眠环境: 可以将室内灯光关闭,或者选择饱和色度低的灯光,比如低强度的黄光,选择柔软、棉质的床上用品,避免室内环境过冷或过热,一般以室内温度22-26℃为宜,有利于促进入睡。 2、适量饮水: 当喝奶茶睡不着时,可以适量喝温开水,勤排尿,可加快奶茶成分排出体外。但不能喝太多,容易引起夜尿频繁,也会影响睡眠治疗。 3、用热水泡脚: 喝奶茶后出现入睡困难,可用热水泡脚,有利于促进足部血液循环,使身体放松,改善睡眠状况。 4、放松心情: 入睡前可以放一些轻音乐,避免看刺激性影片、书籍或剧烈运动,以免再次刺激神经兴奋。也可以深呼吸,通过反复吐气、呼气来放松身心,促进入睡。 5、药物治疗: 如果喝奶茶以后经常有睡不着的情况,明显影响日常生活,可以在医生的帮助下使用药物治疗,如枣仁安神液、安神补脑液、谷维素片、甲钴胺片等。如果存在影响入睡的疾病,比如焦虑症、抑郁症等,也可以使用地西泮片、艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片等药物镇静催眠,但这类药物不宜长期使用,容易产生药物依赖。 建议临睡前不要喝奶茶,可以喝温热的牛奶,有一定助眠作用。除了奶茶以外,睡前也不建议喝咖啡、浓茶等刺激性饮品,以免影响睡眠。
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2024-06-17
轻微嘴歪可以自行恢复吗
毕方方
副主任医师
神经内科
如果是特发性面神经麻痹、单纯性面神经炎等导致的轻微嘴歪,可能会自行恢复,如果是中枢性面瘫、周围性面瘫等导致的轻微嘴歪,可以通过药物治疗恢复,一般不会自愈。 轻微嘴歪考虑是面部护理措施不当、受到冷风刺激等,导致局部皮下血管或者面部肌肉痉挛所引起,称为特发性面神经麻痹。如果患者只是出现轻微嘴歪,并没有出现持续加重的现象,可以通过热毛巾对局部进行热敷,能够促进血液循环,让肌肉得到缓解,轻微嘴歪此时会自行恢复。如果是单纯性面神经炎导致的轻度嘴歪,通常也可自行恢复,不需要特殊处理。 轻微嘴歪可能是周围神经性面瘫,或者是脑炎、脑梗死导致的中枢性面瘫,面神经受损后出现面肌瘫痪,表现为口角歪斜,如果病情持续加重,有可能会出现讲话漏风或者流口水等症状,此时病情不受控制,所以不能自行恢复。患者可在专业医生指导下选择糖皮质激素药物治疗,比如泼尼松龙片、甲泼尼龙片,能够促进神经性面瘫康复,减少面神经的肿胀程度,还可配合神经营养剂治疗,比如甲钴胺片和维生素B1片等。 患者轻微嘴歪的现象持续不缓解时,需要及时到医院神经内科就诊,通过脑电图检查、颅脑CT检查等明确诊断,不建议自行用药。患者遵医嘱用药期间,也不建议食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、火锅等,防止影响药物疗效。
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2024-06-17
后循环缺血能活三年吗
王树华
主任医师
神经内科
后循环缺血患者如果出现的症状较轻微,如仅出现头晕,并且积极治疗,可能会活三年甚至更久时间。但如果症状较严重,累及小脑、脑干等部位,不积极治疗可能活不过三年,甚至存活时间更短。 后循环缺血一般是指后循环短暂缺血发作或脑梗死,考虑与动脉粥样硬化、大动脉狭窄或闭塞等因素有一定关系。对于存在心脑血管疾病的人群,会增加患病风险,后循环缺血会导致颅内供血不足。 如果患者病情较轻,主要表现为轻微头痛、眩晕、肢体无力等症状,没有损害到脑内的重要器官,比如延髓、小脑、脑干等,遵医嘱通过药物治疗,如服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及辛伐他汀片等降脂药物缓解症状,或选择血管成形术、支架植入术等手术方式治疗,可控制病情并缓解疾病进展,能恢复患者的血液循环与正常代谢。此时对患者的寿命影响不大,能活三年甚至更久时间。 但如果后循环缺血患者病情较重且已经造成延髓、小脑、脑干等脑内重要组织损害,此时会导致人体呼吸中枢和循环中枢受到影响,使患者出现意识障碍、视觉障碍、肢体瘫痪等症状。如果延髓损伤较为严重,还有可能会导致患者出现呼吸衰竭、循环衰竭,治疗不及时的话,随时都会危及患者的生命,此时一般不能活三年。 因此,患者出现后循环缺血后,应及时去医院神经内科、急诊科等科室就诊,并进行处理和治疗。平时应保持良好的心态,治疗后配合医生进行康复锻炼,对病情恢复有帮助。
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2024-06-17
吃甲钴胺可以喝酒吗
王薇
主任医师
神经内科
吃甲钴胺通常不可以喝酒,因为酒精可能会影响药物疗效,还会加重身体不适感,导致患者病情加重,不利于疾病的治疗以及身体恢复。 1、影响药效: 甲钴胺常见有片剂、胶囊剂和注射剂,是一种营养周围神经的药物,可治疗周围神经病变。服用药物期间应避免饮酒,因为酒精会刺激患者大脑神经,加重神经受损,并加重各种原发的神经疾病,导致甲钴胺营养神经的效果降低,增加治疗难度,甚至使患者的病情加重。 2、加重不适感: 甲钴胺会刺激胃肠道,吃甲钴胺后喝酒会加重胃肠道负担,出现或加重恶心、呕吐等症状。而且药物和酒精都需要经肝脏代谢,吃药后喝酒会增加肝脏代谢负担,损伤肝脏健康。另外,药物和酒精共同产生的刺激性更大,患者更容易出现皮疹、皮肤瘙痒、红肿等过敏情况,因此患者在服用甲钴胺期间不可以喝酒。 所以,患者在吃药期间要谨遵医嘱,不可以随意喝酒或吃其他药品,也不可擅自更改药物剂量,以免影响药效。如果用药期间,出现任何不良反应,都需要及时去医院神经内科就诊,由医生判断是否需要更换药物治疗。
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2024-06-17
癫痫发作前的征兆
毕方方
副主任医师
神经内科
癫痫发作前的征兆可能会出现听觉、视觉异常的情况。患者需尽早到医院神经内科,完善脑电图、颅脑CT、颅脑MRI等检查明确病因,并遵医嘱正确积极治疗,以缓解不适症状。 在癫痫发作前早期,可能会出现听觉、视觉、嗅觉等异常的情况,还有可能对熟悉的人或物出现遗忘的情况。患者情绪也会出现异常现象,例如突然感觉悲伤、愤怒,还常伴有皮肤潮红、盗汗、头晕、头痛、腹痛、肚子咕咕叫、肌肉无力等症状,肢体或口角还有可能有麻木感、刺痛感。 这主要是因为癫痫患者机体的神经递质、神经胶质细胞都会出现异常现象,这些容易导致神经元出现放电情况,进而引起癫痫发作。如果家中有癫痫病史,或者曾有过癫痫发作经历,出现这些情况时,需要提高警惕,可能是癫痫发作前的征兆。 如果患者出现突然倒地、头部后仰、口角抽搐、口吐白沫、发出吼叫声等现象,一般是癫痫发作的表现,之后患者意识可能会逐渐清醒,不知道发生过什么。日常生活中应谨遵医嘱,按时规律服药,避免漏服、自行增减药物,以免出现不良反应。常见抗癫痫药物有丙戊酸钠缓释片、卡马西平片、苯巴比妥东莨菪碱片等。 当药物疗效不好时,就需尽早前往医院复诊,及时调整治疗方案。同时要减少外出,尽量在安全、熟悉的环境中进行运动锻炼,还应避免诱发因素,颜色、光线和情绪以及睡眠因素等,都可诱发癫痫发作。除了应遵医嘱规律服用合适的抗癫痫药物外,也应保持饮食多样化,避免食用油腻肥厚的食物。
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2024-06-17
做梦是睡眠质量好还是不好
毕方方
副主任医师
神经内科
做梦无法判断睡眠质量好不好,需要根据做梦的频率和醒来后的状态进行判断。如果做梦频率较少,醒来后状态较好,说明睡眠质量好。如果患者做梦频率较多,醒来后状态较差,说明睡眠质量不好。 1、可能是睡眠质量好的情况: 梦是睡眠中在某一阶段的意识状态下所产生的一种自发性心理活动,与睡前经历的事件、所处的精神状态有关。睡觉时人体的大脑也在运作,会出现做梦的情况,属于一种正常生理现象。第2天醒来后,人的精力比较充沛,自觉神清气爽,未影响到日常生活和工作,这种情况表示睡眠质量比较好。 2、可能是睡眠质量不好的情况: 如果经常做梦,做梦比较频繁,就会导致睡眠时神经也处于活跃状态,导致深度睡眠时间减少,可能出现第2天醒来后头晕、头痛、身体乏力等症状,此时提示睡眠质量不好,会对第2天的生活、工作、学习造成一定影响。 所以不能单纯通过做不做梦来判断睡眠质量好不好,如果自觉睡眠质量不好,可以在睡前用热水泡脚,帮助促进脚部血液循环,使身体达到放松状态,从而改善睡眠质量。
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2024-06-17
失眠什么程度才开安眠药
王薇
主任医师
神经内科
出现持续失眠的情况时,需要在专业医生评估具体情况后决定是否使用安眠药,具体使用时间、药物类型、药物剂量等情况,应根据具体情况决定,临床中并没有统一标准。 安眠药属于处方药品,主要包括巴比妥类以及非苯二氮卓类,只有到神经科或精神科就诊,经医生评估病情后才能开药。如果因为精神压力大等因素导致持续失眠,引起注意力不集中并伴有全身无力、嗜睡等症状,严重影响正常工作和学习,非药物治疗无效时,则可考虑遵医嘱使用安眠药进行治疗。 如果自身存在高血压、冠心病等疾病,长期失眠可能诱发疾病发作,危及健康甚至生命,应及时服用安眠药。注意重症肌无力和呼吸系统疾病患者不能用安眠药,以免诱发或者加重病情。安眠药应在医生严格监督下服用,避免自行增加服用剂量,以免造成严重的不良后果,并避免长期服用,以免产生药物依赖,形成恶性循环。 失眠患者应积极开展自我调节和心理治疗,有压力可以及时向家人或朋友倾诉,药物只能在一定程度上起到助眠作用,只有消除诱因,才能从根本上缓解失眠。日常建议睡前保证情绪稳定,不喝咖啡、茶等刺激性饮品,可以适量饮用温热牛奶助眠。
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2024-06-17
睡觉时身体突然抖一下的原因
王俊岭
副主任医师
神经内科
睡觉时身体突然抖一下,可能是非疾病因素引起的,也可能是疾病因素所致,例如脑血管痉挛、帕金森病、癫痫、脑供血不足、低钙血症等。 一、非疾病因素: 可能是处于高度紧张或情绪激动的情况下,导致中枢神经系统兴奋,从而引起身体发抖。多为一过性,并无其他不适症状,平时多放松心情,避免过于紧张、焦虑即可。 二、疾病因素: 1、脑血管痉挛: 主要是各种因素导致患者脑动脉异常收缩,可能会导致患者颅内压增高,从而累及身体,导致身体突然抖一下,还伴随头痛等症状。患者可以在医生的指导下使用尼莫地平片等药物,改善脑血管痉挛。 2、帕金森病: 属于神经系统病变性疾病,通常会导致患者出现静止性震颤、运动迟缓等症状,可能会导致颅内多巴胺分泌减少,引起神经系统兴奋比例失调,导致患者出现脑部震颤,从而累及身体部位,出现睡觉时身体突然抖一下的症状,可以在医生的指导下服用左旋多巴片等药物。 3、癫痫: 是一种以反复癫痫发作为表现的脑部疾病,通常是脑神经元过度放电所引起的,会导致患者出现自主神经功能障碍,发作时会导致患者出现身体发抖、全身潮红、意识障碍等症状,可以在医生的指导下服用卡马西平片等抗癫痫药物治疗。 4、脑供血不足: 主要是脑部及局部血液供应障碍所致,会导致患者出现头晕、注意力不集中、身体发抖等症状,也可引发睡觉时身体抖一下。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、脑心通胶囊等药物治疗。 5、低钙血症: 如果血液中钙离子丢失过多、摄入过少,导致钙离子浓度降低,例如维生素D缺乏等,就会导致抑制神经纤维动作的电位功能减弱,导致神经肌肉兴奋,从而出现抽搐、抖动,还伴有四肢刺痛、口唇发麻等症状。通常需要及时补充钙剂以及维生素D,可遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、维生素D片等药物。 6、其他: 如果存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、低镁血症等疾病,也有可能出现类似情况,需注意鉴别诊断。 因此,如果严重影响睡眠或伴随其他异常症状,可及时到神经内科就诊,完善体格检查、头颅CT、脑电图等检查,及早进行治疗。日常生活中需保持良好的睡眠环境,避免突然出现强光或刺耳的声音,还应保持空气通畅,使用舒适、合适的枕头,睡前避免过度劳累,以及过于兴奋。
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2024-06-17
吃饭手抖
王俊岭
副主任医师
神经内科
若自身吃饭手抖,可能与非疾病因素有关,也可能与疾病因素有关,如酒精中毒、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、颈椎病等。 一、非疾病因素: 如吃饭前遇到某些不良事件,导致情绪过于激动,或者是和重要人物吃饭,自身过度紧张,就可能会导致吃饭手抖,一般不伴有其他明显不适症状,属于正常的生理现象,无需特殊治疗。此时可适当调节情绪,当情绪逐渐平稳后,可使症状得到缓解。另外,吃饭手抖有可能是遗传导致,可能属于家族遗传性的良性震颤,所以会出现吃饭手抖的症状。 二、疾病因素: 1、酒精中毒: 常见于长期、大量酗酒的人,容易导致酒精中毒,可能会引起周围神经病变,导致神经末梢受损,致使神经末梢血运不良,就可能会导致手抖,尤其在吃饭时手抖症状较为明显。此时应及时戒酒,同时在医生的指导下应用甲钴胺片、复合维生素B片等营养神经的药物治疗。 2、特发性震颤: 如果患有特发性震颤,可导致身体某一部位不能自控地抖动,从而可能会引起手抖,尤其在做精细动作时手抖症状较为明显,从而可能会造成吃饭时手抖。症状频繁时可遵医嘱应用盐酸索他洛尔片等药物减轻肢体震颤,还需考虑手术治疗,如脑深部电刺激术、丘脑毁损术等。 3、帕金森病: 如果患有帕金森病,可导致患者出现手抖症状,尤其在吃饭时手抖症状尤为明显,主要是因为该病为老年神经系统退行性疾病,通常是因髓鞘脱失、神经元变性造成功能障碍,还可能会伴有肌肉强直、步态迟缓等表现。此时患者可遵医嘱应用复方卡比多巴片、左旋多巴片等药物,降低多巴胺,改善临床症状,也可遵医嘱应用盐酸苯海索片等药物,还需考虑进行脑深部电刺激术。 4、甲状腺功能亢进症: 如果有甲状腺功能亢进症,导致甲状腺激素过多分泌,造成机体基础代谢率提升,神经兴奋性增强,就可能会引起手抖,特别是吃饭时手抖较为严重,还可能会伴有食欲亢进、易怒等表现。此时患者可在医生的指导下应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺的药物治疗。 5、颈椎病: 常见于椎动脉型颈椎病,容易导致局部神经根受压,造成受压神经所支配的部位产生感觉障碍,从而可能会导致吃饭手抖。此时可针对局部进行按摩、针灸、牵引等物理治疗,改善局部血液循环,缓解临床症状,同时可遵医嘱应用颈舒颗粒、颈复康颗粒等药物治疗。 6、其他原因: 如脑出血、脑梗死等,脑出血后可能会刺激大脑皮质,继而导致大脑神经元异常放电,可能会导致吃饭手抖,此时建议患者遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等药物,若局部有血肿,也可进行手术治疗,如开颅血肿清除术等。 吃饭手抖,排除非疾病因素后,患者应尽早到医院的神经内科就医,完善肌电图检查等,明确具体原因后给予针对性地治疗。
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2024-06-17