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薛亮 副主任医师 胸外科
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专业擅长

肺小结节(GGO/GGN)的诊断和治疗,擅长胸腔镜微创手术(如胸腔镜肺叶、肺段切除,纵隔肿瘤切除、全胸腺切除等)或常规手术,综合治疗胸外科疾病如肺癌、转移性肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱等。

医生简介 薛亮,复旦大学附属中山医院,胸外科,副主任医师,医学博士。擅长肺小结节(GGO/GGN)的诊断和治疗,擅长胸腔镜微创手术(如胸腔镜肺叶、肺段切除,纵隔肿瘤切除、全胸腺切除等)或常规手术,综合治疗胸外科疾病如肺癌、转移性肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱等。以第一/通讯作者发表文章20余篇,其中SCI论文10余篇,3次参加ESTS欧洲胸外科年会以及EACTS欧洲胸心外科年会并发表口头报告,主持上海市科委课题1项,负责多种肺癌靶向药物慈善赠药工作10余年,参与多项肺癌靶向及免疫治疗大型临床研究,关注肺癌研究前沿,在肺癌规范化、精准化治疗方面积累了大量经验。
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薛亮的科普

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篇科普内容

心窝处有个手能摸到圆的硬块

2022.02.08
心窝处是指处于人体中线位置与胸部、腹部交界的地方,此处有个手能摸到圆的硬块考虑可能与生理性因素或皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疝、恶性肿瘤这些病理性因素有关,需及时判断引起该症状的病因,并进行针对性处理。一、生理性因素:对于心窝处存在硬块,大部分人触及的是正常人体组织,即胸骨的剑突。剑突一般位于胸骨下方,扁而薄,形状多变,触摸时位置固定,按压无明显肿物大小变化或位置改变,有时会有局部轻压痛不适,对此无需治疗。二、病理性因素:1、皮脂腺囊肿:俗称粉瘤,由于皮脂腺的排泄管道受到阻塞,腺体分泌物排泄受阻,从而形成囊肿。如果发生在胸部,也可能会出现此类情况。对此一般需在局麻下手术切除,如果继发感染,建议在炎症得到控制后切除,如果已经化脓,则应切开排脓,待局部红肿消退后再考虑手术;2、脂肪瘤:病因尚不确切,可能与遗传因素等有关,通常在皮肤下方,随着触摸挤压,形态变化或位置出现变化。如果皮下脂肪瘤较小且无任何症状,可随访观察,无需特殊处理。如果增长较快或影响到患者生活,则可到医院通过彩超等检查明确诊断,之后可以考虑进行手术切除;3、疝:正常组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所致,如果摸到的圆的硬块比较大,局部按压后会变小,深呼吸及咳嗽、憋气使劲后硬块会再次增大,可能是膈疝等,一般需进行手术治疗,如传统疝修补术或腹腔镜下修补术,如果患者疼痛较为明显,可应用镇痛消炎药缓解症状,如布洛芬胶囊;4、恶性肿瘤:多见于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤发生骨转移,随着瘤体增大可在心窝处摸到圆的硬块,可伴有疼痛、消瘦等症状。此时患者可在医生的指导下采用化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等,延长患者生存时间及提高生活质量。
薛亮 副主任医师
4922 107

怎么区分肺癌一二三四期

2021.12.20
肺癌一二三四期,即肺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的区分,主要是依据肿瘤的大小、淋巴结转移的范围以及远处器官是否发生转移而判断,一般情况下如果是Ⅳ期肺癌,则属于晚期肺癌,病人的生存率相对较低,因此要引起重视,尽快到胸外科门诊就诊。1、Ⅰ期肺癌:通常是指肺癌肿瘤病灶最大径在4厘米以内,未发生淋巴结或其他器官转移,通过手术切除多数可以获得完全治愈;2、Ⅱ期肺癌:是指肿瘤最大径超过4厘米或发生了肺门淋巴结的转移,但未出现纵隔淋巴结转移,手术治疗仍然是主要的治疗手段,同时需要考虑放射性治疗以及化学药物治疗;3、Ⅲ期肺癌:是指淋巴结转移已经发展至纵隔淋巴结,并且肿瘤继续扩大,病人的生存率明显降低,除手术切除外,还需要辅助放化疗、靶向治疗等方法;4、Ⅳ期肺癌:是指除肿瘤增大、淋巴结转移外,还会伴有远处器官的转移,如脑转移、骨骼转移、肝脏转移等,属于肺癌的最晚阶段,病人的生存时间明显缩短,而且生存质量也会显著变差,手术切除也容易复发,但仍可以通过放化疗、靶向药物、免疫治疗等方式提高生活质量,病人生存率低。
薛亮 副主任医师
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胸口隐隐作痛是怎么回事

2021.12.17
胸口隐隐作痛有多种原因,可能是由于剧烈运动、情绪不佳、过度劳累、休息不好等引起,通过休息、缓解情绪等可得到缓解。如果症状持续不缓解,或者间断发作,可能是一些疾病导致,比如胸口外伤、胸膜炎等,需注意鉴别,及时就诊进行处理。1、胸口外伤:由于胸口受到撞击、击打等,造成胸口韧带拉伤,或者软组织损伤,可导致胸口隐隐作痛,伴有一定的皮肤青紫、破损等表现。如果皮肤破损,需进行消毒处理,并遵医嘱服用一些消炎药物,比如氧氟沙星等;2、胸膜炎:由于胸膜出现炎症导致粘连,也可导致胸口隐隐作痛,伴胸闷、喘憋等症状,常伴有深呼吸或咳嗽后疼痛症状加重。应完善血常规及其他针对性血液检查、胸部放射学检查,可遵医嘱根据药敏试验服用一些抗生素,比如氧氟沙星,疼痛严重时可对症服用止痛药,比如布洛芬等。如果出现肺不张或者胸廓塌陷等,可能需进行手术治疗;3、自发性气胸:多由于剧烈体育运动、剧烈咳嗽等诱发,也可导致胸口隐隐作痛,伴随胸闷、憋气等症状。必须绝对卧床,进行氧疗,必要时需进行手术治疗;4、纵隔肿瘤:是胸部常见疾病,由于肿瘤导致的占位性病变,也可引起胸口隐隐作痛,建议完善胸部放射学检查,多以手术治疗为主;5、心血管疾病:比如冠心病、心肌缺血等,由于冠状动脉供血不足、缺氧,就会导致胸口胀闷不适,隐隐作痛,可能还伴有心慌、心悸的症状。可以遵医嘱对症进行含服硝酸甘油,或使用改善心脏循环的药物,比如阿司匹林、参松养心胶囊等。如果症状反复发作,建议到医院行心电图、心脏彩超等检查,必要时建议行冠状动脉CT或心脏血管介入造影检查,严重者可能需进行支架治疗等;6、消化系统疾病:比如反流性食管炎、早期食管癌等,多表现为胸口隐隐作痛,伴胃胀、反酸等情况。需对症进行处理,比如反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利等药物,而早期食管癌应尽早进行手术切除。并且日常生活中应改善饮食习惯,减少辛辣食物刺激,细嚼慢咽,避免进食后较短时间内平卧等生活习惯;7、其他疾病:比如肋软骨炎、脊柱疾病、带状疱疹等,均可能导致胸口隐隐作痛,需明确诊断进行针对性处理,比如肋软骨炎可遵医嘱服用布洛芬、阿莫西林等药物,症状严重者可进行局部封闭治疗等。
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薛亮
副主任医师
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