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胸口隐隐作痛是怎么回事

薛亮胸外科副主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

胸口隐隐作痛有多种原因,可能是由于剧烈运动、情绪不佳、过度劳累、休息不好等引起,通过休息、缓解情绪等可得到缓解。如果症状持续不缓解,或者间断发作,可能是一些疾病导致,比如胸口外伤、胸膜炎等,需注意鉴别,及时就诊进行处理。

1、胸口外伤:由于胸口受到撞击、击打等,造成胸口韧带拉伤,或者软组织损伤,可导致胸口隐隐作痛,伴有一定的皮肤青紫、破损等表现。如果皮肤破损,需进行消毒处理,并遵医嘱服用一些消炎药物,比如氧氟沙星等;

2、胸膜炎:由于胸膜出现炎症导致粘连,也可导致胸口隐隐作痛,伴胸闷、喘憋等症状,常伴有深呼吸或咳嗽后疼痛症状加重。应完善血常规及其他针对性血液检查、胸部放射学检查,可遵医嘱根据药敏试验服用一些抗生素,比如氧氟沙星,疼痛严重时可对症服用止痛药,比如布洛芬等。如果出现肺不张或者胸廓塌陷等,可能需进行手术治疗;

3、自发性气胸:多由于剧烈体育运动、剧烈咳嗽等诱发,也可导致胸口隐隐作痛,伴随胸闷、憋气等症状。 必须绝对卧床,进行氧疗,必要时需进行手术治疗;

4、纵隔肿瘤:是胸部常见疾病,由于肿瘤导致的占位性病变,也可引起胸口隐隐作痛,建议完善胸部放射学检查,多以手术治疗为主;

5、心血管疾病:比如冠心病、心肌缺血等,由于冠状动脉供血不足、缺氧,就会导致胸口胀闷不适,隐隐作痛,可能还伴有心慌、心悸的症状。可以遵医嘱对症进行含服硝酸甘油,或使用改善心脏循环的药物,比如阿司匹林、参松养心胶囊等。如果症状反复发作,建议到医院行心电图、心脏彩超等检查,必要时建议行冠状动脉CT或心脏血管介入造影检查,严重者可能需进行支架治疗等;

6、消化系统疾病:比如反流性食管炎、早期食管癌等,多表现为胸口隐隐作痛,伴胃胀、反酸等情况。需对症进行处理,比如反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利等药物,而早期食管癌应尽早进行手术切除。并且日常生活中应改善饮食习惯,减少辛辣食物刺激,细嚼慢咽,避免进食后较短时间内平卧等生活习惯;

7、其他疾病:比如肋软骨炎、脊柱疾病、带状疱疹等,均可能导致胸口隐隐作痛,需明确诊断进行针对性处理,比如肋软骨炎可遵医嘱服用布洛芬、阿莫西林等药物,症状严重者可进行局部封闭治疗等。

2021-12-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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