骨外科科室相关科普
肋骨中下方疼怎么回事
何金深
副主任医师
骨科
肋骨中下方疼可能由多种原因引起,包括外伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃肠道疾病以及心血管疾病等,需要及时就医处理。 1、外伤: 如果近期该部位受到过撞击、摔倒等外伤,可能导致局部疼痛,可能损伤到肋骨、软组织等,引起疼痛、肿胀等表现。 2、肋软骨炎: 由于病毒感染、劳损、免疫或内分泌异常等因素引发。主要表现为肋软骨处肿大隆起,有明显疼痛,活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。 3、胸膜炎: 当胸膜发生炎症时,可出现肋骨中下方疼痛,多伴有发热、咳嗽、胸闷等症状。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者呼吸或咳嗽时疼痛加剧。 4、胃肠道疾病: 胃炎:不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等可引发胃炎,表现为上腹部疼痛,可放射至肋骨中下方,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。 胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现,疼痛性质可为隐痛、灼痛或胀痛。 胆囊炎:胆囊炎症可引起右上腹疼痛,有时可放射至肋骨中下方。常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 5、心血管疾病: 心绞痛:发作时可出现心前区疼痛,有时可放射至肋骨中下方,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。 心肌梗死:疼痛较为剧烈,持续时间较长,可伴有大汗淋漓、呼吸困难、濒死感等症状,疼痛也可能放射至肋骨中下方等部位。 预防肋骨中下方疼痛,应避免外伤,保持良好生活习惯和心态。若出现疼痛,及时就医明确病因,针对不同病症进行相应治疗,减轻疼痛。
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2024-09-24
肋骨下面两边疼是什么原因
何金深
副主任医师
骨科
肋骨下两侧疼痛,原因多样,包括肌肉劳损、外伤、肋间神经炎、肋软骨炎、胸膜炎、内脏疾病及带状疱疹等,需要谨遵医嘱治疗。 1、肌肉劳损: 长时间过度运动或工作过量,可能导致肋骨下面两侧的肌肉劳损,从而产生酸痛、胀痛感,适当休息和局部热敷通常能够缓解症状。 2、外伤: 肋骨下边发生骨折或肌肉拉伤,均可引起肋骨下面、两边的疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,并伴有局部肿胀,严重时可能影响呼吸活动。 3、肋间神经炎: 肋间神经炎多由外伤和病毒感染引起,表现为肋骨下面、两边的持续疼痛,有时呈放射性疼痛,治疗时可根据病情选择药物治疗或手术治疗。 4、肋软骨炎: 肋软骨炎一般由病毒感染或身体免疫力低下所致,会导致肋骨周围出现疼痛,并可能放射到背部或腹部,治疗时常用非甾体抗炎药来缓解疼痛。 5、胸膜炎: 胸膜炎症导致胸膜腔内液体增多,也会引起肋骨下两侧的疼痛,治疗时需针对胸膜炎的病因进行抗炎或抗感染治疗。 6、内脏疾病: 肋骨下面两侧还涉及多个内脏器官,如肝脏、胆囊等,肝脏疾病、胆囊疾病等,也可能引起肋骨下面的疼痛。 7、带状疱疹: 带状疱疹早期也可能引起肋骨下腰两侧的疼痛,这种疼痛通常伴有皮肤上的疱疹出现,治疗时需进行抗病毒治疗。 预防肋骨下面两边疼痛,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间不良姿势,适当锻炼增强体质。一旦出现疼痛,应及时就医,明确病因后针对性治疗。
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2024-09-24
皮质扭曲与骨折的区别
李政
副主任医师
骨科
皮质扭曲与骨折在医学上存在明显的区别,皮质扭曲是骨皮质轻微病变,损伤较轻,症状不明显,多保守治疗。骨折是骨骼完整性或连续性破坏,损伤程度不一,症状严重,治疗方法因类型等而定,可能需手术等复杂治疗。 1、疾病性质: 皮质扭曲通常是指骨皮质发生的轻微病变,表现为骨皮质层发生了扭曲但并未完全断裂,这种情况多属于轻微骨折的一种,如青枝骨折或某些特定类型的压缩性骨折。 骨折则是指骨骼的完整性或连续性发生破坏,即骨骼已经发生了断裂,骨折的范围广泛,既包括轻微的骨折,也包括严重的骨折,如移位骨折、粉碎性骨折等。 2、损伤程度: 皮质扭曲损伤程度较轻,通常只涉及骨皮质的轻微扭曲,不伴有明显的移位或碎裂。骨折损伤程度可轻可重,从轻微的裂缝骨折到严重的粉碎性骨折不等,往往伴有明显的移位、碎裂或成角畸形。 3、症状表现: 由于皮质扭曲损伤程度较轻,患者可能仅表现为轻度的疼痛、肿胀以及活动受限,症状相对不明显。骨折引起的临床症状通常比较严重,患者会明显感觉到剧烈的疼痛、肿胀,并伴有畸形、异常活动以及骨擦音或骨擦感等体征。 4、治疗方法: 皮质扭曲,一般不需要特殊的手术治疗,多采用保守治疗,如固定休息、物理治疗等,促进骨皮质的恢复。 骨折的治疗方法则根据骨折的类型、部位和严重程度而定,可能包括手法复位、外固定、内固定手术等多种方法。对于严重的骨折,如粉碎性骨折或伴有神经血管损伤的骨折,可能需要进行复杂的手术治疗。 预防皮质扭曲与骨折,加强骨骼健康较为重要,包括均衡饮食、适量运动、避免外伤,以及定期检查骨骼状况。一旦发生,及时就医,根据病情采取适当的治疗措施。
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2024-09-24
胸椎12节压缩性骨折怎么办
李政
副主任医师
骨科
胸椎12节压缩性骨折需紧急就医并进行影像学检查明确病情。较轻骨折可采取保守治疗,包括卧床休息、支具固定等。严重骨折或伴神经压迫症状则考虑手术,如切开复位内固定或椎体成形术。 卧床休息: 患者需严格卧床,通常建议卧硬板床,时间一般为6-8周,在此期间可在骨折部位下方垫软枕以促进骨折愈合。 支具固定: 在卧床期间,可佩戴腰部支具以提供额外的稳定性。卧床2-3周后,若情况允许,可佩戴支具离床活动,逐渐增加活动量,避免弯腰负重。 药物治疗: 对于疼痛症状,可遵医嘱服用非甾体类抗炎镇痛药物,如双氯芬酸钠等。针对骨质疏松引起的骨折,可服用抗骨质疏松药物。 康复锻炼: 在医生指导下进行适当的康复锻炼,如踝泵锻炼、肌肉收缩锻炼等,预防下肢深静脉血栓等并发症,并促进骨折愈合。 切开复位内固定: 通过手术切开皮肤、肌肉等组织,暴露骨折部位,进行复位并用钢钉、钢板等内固定材料进行固定。 椎体成形术: 对于老年患者或骨质疏松患者,可采用经皮椎体成形术,向椎体内注入骨水泥以恢复椎体高度和稳定性,减少疼痛并缩短卧床时间。 卧床期间要注意预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染及下肢静脉血栓等并发症。定期到医院进行X光片复查,观察骨折愈合情况,根据医生指导调整治疗方案。
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2024-09-24
骨折吃什么水果
李政
副主任医师
骨科
骨折后可适当食用水果促进恢复,如苹果、香蕉以及橙子等。不同水果有不同的营养成分,具有提供营养、促进消化等作用,对骨折康复有帮助,但需注意适量原则。 1、苹果: 苹果富含多种维生素和矿物质,如维生素C、钾等。维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进骨折部位的愈合。钾元素有助于维持身体的电解质平衡,骨折后适当食用苹果,可补充营养,增强身体抵抗力。 2、香蕉: 香蕉富含碳水化合物和钾元素,骨折后身体需要消耗更多的能量来进行修复。香蕉可以快速提供能量,且钾元素有助于维持肌肉和神经的正常功能。对于骨折后活动受限的患者来说,香蕉是一种方便的水果选择。 2、橙子: 橙子含有丰富的维生素C,含量远高于苹果等水果,维生素C对于骨折愈合较为重要,可以促进胶原蛋白的形成,增强骨骼的强度。橙子还含有膳食纤维,有助于消化,预防便秘等问题。 4、草莓: 草莓富含维生素C、维生素K和锰等营养成分,维生素K对于骨骼健康非常重要,可以促进钙的吸收和利用,增强骨骼的密度,锰元素有助于维持骨骼的正常代谢。草莓口感鲜美,容易被患者接受。 5、猕猴桃: 猕猴桃含有丰富的维生素C、维生素K、钾和膳食纤维等。其中的维生素C含量极高,有助于骨折愈合。膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。猕猴桃还具有抗氧化作用,有助于减轻炎症反应,促进身体的恢复。 骨折后可根据自身情况选择合适的水果,还可适量吃柚子、梨等,并注意饮食均衡,配合医生的治疗和康复计划。恢复期间注意保持良好的心态,适当进行活动,以促进骨折的顺利愈合和身体的全面恢复。
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2024-09-24
怎么判断是半月板损伤
李政
副主任医师
骨科
半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,通常是由于扭转、外力撞击、过度磨损等原因引起的,当半月板受到损伤时,其正常的结构和功能被破坏,可能会导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,通过症状表现、体格检查和影像学检查可以判断。 1、症状表现: 疼痛:膝关节特定部位疼痛是半月板损伤的常见症状,通常在膝关节内侧或外侧,与损伤的半月板位置相对应。疼痛程度不一,可能是轻微的隐痛,也可能是剧烈的刺痛,活动时疼痛加剧。 肿胀:半月板损伤后,膝关节可能会出现肿胀,这是由于损伤引起的炎症反应和关节内出血或渗出液导致的,肿胀程度因损伤严重程度而异,轻度损伤可能只有轻微肿胀,而严重损伤可能导致膝关节明显肿胀,甚至出现关节积液,使膝关节看起来肿胀、发亮。 弹响:膝关节在活动过程中可能会出现弹响,这是因为半月板破裂后,碎片在关节内移动,当碎片卡入关节间隙或与其他组织摩擦时,就会产生弹响,弹响有时会伴有疼痛或不适感,且可能在特定的动作或角度下出现如膝关节屈伸或扭转时。 2、体格检查: 麦氏征试验:患者仰卧,检查者一手握住患者的小腿,另一手握住患者的膝部,使膝关节屈曲、内收、外旋,然后缓慢伸直膝关节。如果在伸直过程中出现疼痛或弹响即为麦氏征阳性,提示半月板可能有损伤。 研磨试验:患者俯卧,膝关节屈曲90°,检查者一手握住患者的足部,另一手放在膝关节上方,向下按压并旋转小腿,如果出现疼痛或弹响即为研磨试验阳性,也提示半月板可能有损伤。 3、影像学检查: X光检查:X光可以显示膝关节的骨骼结构,但对于半月板损伤的诊断价值有限,主要用于排除其他骨骼疾病。 CT检查:CT可以提供更详细的骨骼图像,但对半月板损伤的诊断也不是很敏感,可以帮助评估膝关节的整体结构和排除其他病变。 磁共振成像:是诊断半月板损伤最准确的影像学方法之一,可以清晰地显示半月板的形态、结构和损伤情况,包括半月板的撕裂、磨损、移位等,还可以同时评估膝关节的其他结构如韧带、软骨、滑膜等,有助于全面了解膝关节的损伤情况。 半月板损伤后一定要重视,避免过度活动加重损伤,严格遵医嘱进行康复训练,保持积极的心态,配合治疗,注意饮食营养均衡,定期复查,以便医生及时了解恢复情况并调整治疗方案,才能更好地促进半月板损伤的恢复。
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2024-09-24
跟骨骨折脚肿多久能消
李政
副主任医师
骨科
跟骨骨折后脚肿的消退时间受多种因素影响,身体基础状况良好者约4-6周开始消肿,骨折程度、治疗方法不同也会使消肿时间有差异。 1、个体差异: 身体基础状况良好者:如果患者本身身体素质较好,新陈代谢较快,血液循环较为顺畅,可能在跟骨骨折后的4-6周左右,脚肿开始逐渐消退,因为良好的身体机能有助于促进体液的循环和吸收。 身体基础状况欠佳者:本身患有心血管疾病、肾脏疾病等,可能影响血液循环和体液代谢,患者脚肿的消退时间可能会明显延长,需要8-10周,甚至更长时间,因为这些基础疾病会阻碍机体对肿胀部位液体的处理。 2、骨折程度: 轻度骨折:当跟骨骨折程度较轻,骨折断端对周围组织的损伤较小,血液循环破坏相对不严重时,脚肿通常在3-4周开始消退,这是因为轻度骨折引起的炎症反应和渗出相对较少。 重度骨折:若是严重的跟骨骨折,骨折碎片较多,周围软组织损伤严重,那么脚肿的消退可能需要6-8周甚至更久,因为严重的损伤导致大量的组织液渗出且血液循环恢复缓慢。 3、治疗方法: 保守治疗:在采取保守治疗如石膏固定的情况下,如果固定效果良好且患者配合得当,一般在5-7周脚肿开始慢慢消退,这是因为固定为骨折愈合提供了稳定环境,减少了局部刺激。 手术治疗:若进行手术治疗,术后伤口恢复期间会有一定的肿胀,通常在术后4-6周,随着伤口的愈合和身体的恢复,脚肿开始消退,但完全消退可能需要7-9周,这取决于手术的复杂程度和术后康复情况。 患有糖尿病、冠心病等患者围骨折恢复期需按医生指导用药、处理,此类患者需要多休息,避免过度劳累。
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2024-09-24
手指关节疼是因为什么
李政
副主任医师
骨科
手指关节疼痛可由腱鞘炎、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎及手部骨折或损伤等多种原因引起,如果出现症状,应及时就医,以便准确诊断病因并采取有效的治疗措施。 1、腱鞘炎 腱鞘炎是由于手指关节处的肌腱和腱鞘因长期劳损或过度使用而发生磨损,导致无菌性炎症。初期可能仅表现为轻微的疼痛和活动受限,后期疼痛可能加剧,并伴随腱鞘肿胀和增厚,通过及时休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药及物理治疗可有效缓解。 2、骨关节炎 骨关节炎是一种退行性关节疾病,多发于中老年人,在手指关节中,其表现为关节软骨磨损、骨质增生,导致关节间隙变窄,从而引起疼痛、肿胀和僵硬,治疗包括药物控制炎症、物理治疗及必要时的手术治疗。 3、痛风 痛风是由于体内尿酸代谢异常,导致尿酸盐在关节中沉积而引起的炎症性疾病,手指关节是痛风的好发部位之一,疼痛常伴随红肿和发热,严重时可能形成痛风石,影响关节功能。建议调整生活方式,减少高嘌呤食物摄入,遵医嘱配合使用降尿酸药物治疗,以控制病情发展。 4、类风湿关节炎 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯小关节,包括手指关节,此时会导致滑膜组织受损、关节受损,表现为对称性关节疼痛、肿胀和僵硬,且症状在休息后不易缓解,需要配合医生采取物理疗法及必要时的生物制剂,以控制疾病进展。 5、手部骨折 外伤是导致手指关节疼痛的直接原因,如骨折、关节脱位或韧带撕裂等损伤会伴有明显的疼痛、肿胀和功能障碍,需立即就医进行诊断和治疗。手部骨折或损伤的恢复期较长,需根据具体情况进行固定、康复训练和药物治疗,以确保关节功能的恢复。 在日常生活中,注意保持正确的姿势,避免过度使用手指关节,适当进行手部锻炼,增强关节稳定性,保持饮食均衡。
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2024-09-24
骨密度检测方法
李政
副主任医师
骨科
骨密度检测方法多种多样,包括双能X线吸收测定法、定量CT等,各有优缺点。在选择检测方法时,应根据个人情况和医生建议进行综合考虑。 1、双能X线吸收测定法 利用X射线的吸收来测量骨的密度,X射线管球经过一定装置产生低能和高能两种光子峰,这些光子峰穿透身体后,扫描系统将所接收的信号送至计算机进行数据处理,从而得出骨矿含量。 准确度高,是目前最常用的诊断骨质疏松的金标准。可用于预测骨折风险、骨质疏松的诊断和疗效评估。对人体有一定的辐射,但辐射量较小,通常认为在安全范围内。 2、定量CT 利用CT的测量技术来精确选择特定部位的骨进行测量,评估骨密度。此项检查精确度高,能分别评估皮质骨和海绵骨的骨矿密度,在测量肥胖或低体重指数的患者时,结果更为准确。辐射量相对较大,但仍然是临床认可的骨密度测量方法。 3、超声检测 利用超声波的传播速度和振幅衰减来反映骨矿含量和骨强度,操作简单,无辐射,适用于骨折风险的筛查。便携性高,但检测准确度相对较低,不能用于诊断和疗效监测。 4、单光子吸收测定法 利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,以放射性同位素为光源,测定人体四肢骨的骨矿含量,这种方法较为传统,但在现代临床中应用相对较少。同样具有一定的辐射,但辐射量较小。 骨密度检测通常建议在中老年人群中进行,特别是女性应在绝经期前期,约45岁左右进行检测,男性则在50岁左右进行检测。对于有骨质疏松风险的人群,如长期服用药物、有骨折家族史或患有影响骨代谢的疾病者,应定期进行骨密度检测。在进行骨密度检测时,应听从医生的建议,选择适合自己的检测方法。
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2024-09-24
脚趾一直抽筋怎么办
肖进
主任医师
骨科
脚趾抽筋时可立即采取拉伸、热敷或按摩等紧急措施缓解症状。长期预防需补充电解质,保证饮食均衡,摄入富含钙、钾、镁的食物,并在医生指导下补充钙剂和维生素D。 1、紧急处理措施 拉伸缓解:当脚趾抽筋时,可以尝试反向拉伸抽筋的肌肉,即将脚趾向抽筋的反方向用力拉伸,以缓解肌肉痉挛。将大脚趾向上掰,注意放松心情,不要紧张,坚持到抽筋解除再放开。这种方法可以快速缓解抽筋症状。 热敷或按摩:使用热毛巾或热水袋热敷抽筋部位,促进血液循环,松弛肌肉和肌腱,缓解肌肉紧张和痉挛。用手轻轻按摩抽筋部位,帮助肌肉放松,缓解抽筋带来的疼痛和不适感。 2、长期预防措施 补充电解质:脚趾抽筋的常见原因是电解质失衡,特别是钙、钾、镁等电解质的缺乏,应保证饮食均衡,多摄入富含这些电解质的食物,如牛奶、肉类、骨头汤、豆类、香菇、海产品等。如果确诊为低钙血症或骨质疏松,应在医生指导下补充钙剂和维生素D,以纠正电解质失衡。 避免过度劳累:长时间站立、行走或运动可能导致脚部肌肉疲劳,进而引发抽筋,应合理安排活动时间和强度,避免过度劳累。 注意保暖:寒冷刺激也是导致脚趾抽筋的常见原因。在寒冷环境下,应做好脚部保暖工作,避免肌肉受凉而引发抽筋。 穿合适的鞋子:鞋子不合脚或长时间受到压迫也可能导致脚趾抽筋。因此,应选择合适的鞋子,避免脚趾长时间受到压迫。 情绪管理:情绪过度紧张也可能导致脚趾抽筋,应注意情绪管理,保持心态平和,避免过度紧张。 在日常生活中,应注意合理饮食、避免过度劳累、注意保暖和穿合适的鞋子等。如果问题持续存在或加重,请及时就医寻求专业帮助。
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2024-09-24