输卵管囊肿是良性疾病，如果30多岁的患者有强烈的生育要求，同时输卵管系膜囊肿达到4-5cm，怀孕需要通过输卵管摆动进行拾卵和运送卵子，如果不进行手术，把输卵管细胞囊肿剔除，可能会影响患者的生育以及生育 质量 。 另外，绝经后妇女，如60岁老太太，出现输卵管系膜囊肿，同时在持续性长大，这时需要告知患者，如果输卵管系膜囊肿在短期内生长速度较快，不能完全排除恶变的可能，需要积极进行手术干预。

卵巢囊肿通常是良性疾病，出现6cm的卵巢囊肿时，如果通过超声检查发现囊肿无回声，提示血供并不丰富，此时并不代表患有肿瘤，特别是恶性肿瘤。但即使不是恶性肿瘤，6cm的卵巢囊肿也需要进行干预。 此时患者可以通过腹腔镜手术把囊肿剥除， 通过病理诊断判断囊肿性质，是临床检查肿瘤的 金标准。通常手术后可以达到痊愈，患者不用过于担心。

如果怀孕后发现子宫肌瘤，并且患者明确想生育，而且通过检查胎儿并没有异常，此时可以进行定期的检查，根据子宫肌瘤的大小以及是否产生症状进行对症治疗。一般怀孕以后子宫肌瘤会比孕前增长的速度偏快，属于正常现象，患者不必惊慌，如果是浆膜下肌瘤，对 孕育 胎儿的整个过程没有太大的影响。 如果患者出现并发症，如突然出现腹痛、发烧等，此种情况下通常会出现子宫肌瘤的红色变性，此时可以通过抗炎治疗控制炎症，等待顺利分娩以后，再进行相应的处理。因此，有子宫肌瘤的怀孕患者，一定要在正规医院进行产检。

输卵管系膜囊肿不完全影响怀孕。怀孕的成功与否有很多的因素有关，如男方因素、女方因素，而女方因素主要包括子宫、卵巢、输卵管的因素等。 输卵管具有拾卵，以及运送卵子的作用，如果输卵管出现囊肿，可能会影响输卵管的摆动，造成不孕，或者异位妊娠，所以输卵管囊肿会影响怀孕，但并不是决定因素，需要进行综合判断，全面了解不孕的原因，进而采取相应的手术干预。 如果备孕的妇女进行孕前检查时，发现出现2cm的输卵管系膜囊肿，这时可以试着同房进行试孕。如果3个月或者半年以后没有怀孕，或者出现异常症状，再到医院进行检查及治疗即可。

子宫腺肌瘤与子宫肌瘤不同，其症状通常是以痛经为主，所以临床上对这类患者一般以保守为主，解决症状为主。如果患者有生育要求，子宫腺肌瘤又特别大，可能会影响生育，这时候可以考虑进行手术治疗。 所以子宫腺肌瘤要看大小，也要根据患者的年龄、是否有生育要求、临床症状的严重程度来综合分析，采取个体化的治疗。 如果患者子宫腺肌瘤不是很大，但痛经非常明显，有盆腔粘连、双侧输卵管粘连，而且有强烈的生育要求。这时候也可以进行手术干预，进行盆腔粘连松解，以及子宫腹腔镜通液，有助于今后尽快进行生育。

卵巢冠囊肿是卵巢囊肿的一个种类，位于卵巢部位，通常是良性病变，可以根据囊肿大小进行随访或者手术干预。如果卵巢冠囊肿患者在随访的过程中，发现囊肿突然迅速增长，已经＞5cm，或者囊肿出现并发症，如突然出现腹痛，提示可能存在扭转、破裂、变性、感染等，患者则需要及时到医院进行手术干预。 如果是生育年龄的患者发现输卵管系膜囊肿，并且系膜囊肿＜5cm，进行生育排查发现输卵管阻塞或者输卵管不通，导致短期内无法生育，此时应该及早 进行 干预。对于此类患者可进行输卵管的修形、整形、剥除，使输卵管尽快恢复功能，达到生育的要求。

子宫颈上皮瘤样病变即宫颈上皮内瘤变，需根据病变的层次进行辨别治疗。宫颈上皮内瘤变一般情况下分三个级别，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，患者出现Ⅰ级宫颈上皮内瘤变时，可以根据年龄、生育要求以及高危因素，进行必要的随访，决定采取药物治疗或者宫颈激光治疗。 Ⅱ度和Ⅲ度的 宫颈上皮内瘤变统称为高级别病变，患者需要进行阴道镜活检。如果根据活检的结果明确是宫颈的Ⅱ级或者Ⅲ级病变，需要根据患者的年龄、生育要求以及高危因素，采取物理治疗或者宫颈锥切。并且患者需根据锥切结果进行下一步的处理，必要时需要采取手术治疗。

想了解子宫内膜不规则增生是怎么回事，就需要追问病史。因为子宫内膜不规则增生这个诊断往往是病理的诊断，说明患者之前做了诊刮或者做宫腔镜的内膜活检。 如果内膜活检是子宫内膜不规则增生，一般不规则增生不代表不典型增生，不规则增生就是提示内膜增生的紊乱，一般是良性。 由什么原因导致可能需要询问患者病史，最先需要询问患者有无乳房癌的病史。一般乳房癌的患者术后会吃抑制肿瘤的药物，比方三苯氧胺等。 这些药物会导致内膜的异常增生，也就是药物本身可以抑制乳房肿瘤的发生、发展，但同时此药物也是双刃剑，也会有一定的内膜副反应，所以还要根据病人的具体问题来进行分析。

子宫内膜厚可以刮宫，但是需要注意，月经之前子宫内膜会出现增厚，月经后子宫内膜会自行恢复，属于生理现象，不需要进行治疗。 如果患者在月经干净时，多次复查 子宫内膜一直处于较厚的状态，此时可以进行刮宫治疗。 目前随着科技的发展，刮宫治疗使用较少，通常改用微创宫腔镜进行治疗，将可视的镜子从阴道放到宫腔内，可以清楚地了解宫腔的形态以及子宫内膜较厚的位置，如前壁、后壁。因为刮宫操作时，医生无法看清内部结构，相当于闭着眼睛刮宫，但是医生在宫腔镜下可以直观看到内部结构，相当于睁着眼睛进行操作，更加有直观性。

子宫内膜的病变，通俗而言分良性病变和恶性病变。但是当患者到门诊就诊，不可能仅仅通过问诊就能判断病情，还得通过辅助检查和检验影像学检查来判断子宫内膜的病变，需不需要手术治疗。 如果宫腔镜或者是刮宫发现内膜是息肉，完全是良性的病变，手术切除即可。如果是简单型的增生过长或者是复杂型的增生过长，这时虽然是良性的病变，但是它存在一定的恶变倾向。可能会建议患者进行2-3个月的药物治疗，对子宫内膜进行一定的干预，然后再进行宫腔镜的复诊来避免内膜进一步发生、发展，演变成肿瘤。 这时如果经过宫腔镜或者刮宫病理诊断，是不规则、不典型的增生或者已经是癌变，此时如果患者已经完成生育要求，接近更年期，40-50岁的年龄，会建议进行手术治疗，手术治疗后对切除下来的标本进行全面的病理诊断，再进行具体的治疗方案。