股骨头坏死的分期有很多方法，临床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期，0期没有临床症状，不痛也没有活动受限，在核磁上会有骨髓水肿的表现，要与特发性骨髓水肿相鉴别，所以0期股骨头坏死临床上诊断相对有一定困难。Ⅰ期在X光片上除了有骨质疏松的表现，局限性骨质疏松，核磁上面骨髓水肿更明显。Ⅱ期X光片上表现主要是局限性的硬化带、囊变区，骨质疏松更加广泛。Ⅲ期最主要的是X光片上存在新月征，即股骨头的软骨下骨塌陷，股骨头发生形态学改变，股骨头有塌陷存在，核磁最主要的是双线征。Ⅳ期X光片上表现最主要的除了股骨头塌陷以外，同时伴有髋关节间隙变窄，有骨质增生伴有髋关节骨关节炎，这就是Ficat分期。

股骨头坏死是因为股骨头的血供遭到破坏，从而引起的股骨头的塌陷导致髋关节疼痛和功能障碍。根据病因，考虑髋关节的治疗方案。保髋治疗是通过各种手术、非手术方案来保住髋关节、股骨头，不让股骨头进一步坏死或者将坏死扭转。保髋方案主要分为非手术保髋和手术保髋。目前保髋方案较多，不同治疗方案、不同时期的股骨头坏死，保髋效果不同。单一方案治疗进行保髋效果也不确切，可能是多因、多方案、多途径的保髋手段。非手术保髋主要是通过药物、物理治疗以及健康指导来进行保髋治疗。一旦发现股骨头坏死，在早期没有股骨头塌陷，进行保髋的时候，建议患者首先部分负重或者免负重行走，避免髋关节、股骨头进一步塌陷。药物治疗比较多，临床上现在比较推崇的比如恩赛类消炎药，主要是改善髋关节的临床症状，比如赛来昔布、双氯芬酸钠等药物，均属于恩赛类药物，主要是改善髋关节局部炎症，缓解髋关节疼痛。还有低分子肝素等抗凝药物，改善股骨头血供，治疗股骨头坏死。还有双膦酸钠或者阿仑膦酸钠等药物，主要是通过抑制破骨细胞对股骨头的作用，抑制对骨细胞的降解，从而达到治疗股骨头坏死的目的。还有比如他汀类药物，主要用于降血脂，临床上最主要的在血液科或者心内科用来降血脂，改善高脂血症。经过研究发现部分股骨头坏死患者，血脂异常是引起股骨头坏死的原因之一，所以用他汀类药物来降血脂。还包括补钙，同时结合促进钙吸收的维生素D等。中医，比如活血化瘀的三七、丹参等中成药，可改善股骨头血供。同时物理治疗、冲击波、高压氧对股骨头的血供都有一定改善。保髋手术治疗也有很多，包括常用的钻孔减压术，降低股骨头内的髓内压；第二、钻孔减压同时加异体骨或自体骨植入术或者碳棒等其它各种材料，比如还有各种金属网对股骨头早期的支撑，使让骨细胞逐渐爬行，形成正常的股骨头。还有截骨术，把出现坏死、塌陷的区域通过截骨方法，使非坏死区域旋转到以负重区来替代原来的坏死塌陷区。最后，还有股骨头表面置换等。

引起髋部疼痛的原因很多，一般髋关节疼痛的原因是退行性病变。临床上比较常见的原因，除运动创伤、髋关节骨关节炎以外，还有比如风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或者腰椎盘突出等，均可能引起髋关节局部疼痛，而髋关节撞击综合征就夹杂在中间，很容易被漏诊。瑞士Ganz医生从1999年发现该病后，第一次正式命名，之后其实历史不长。国内因为运动医学的发展不均衡，对于该病的认识不够深入，所以容易漏诊。很多20-30岁或40多岁的年轻人，髋关节查体无阳性体征，因髋关节臀部疼痛就诊，大部分医院医生考虑为髋关节退变、髋关节骨关节炎或滑膜炎，更多认为是腰椎问题引起髋部疼痛，而把髋关节撞击综合征的患者漏诊。影像学的特殊检查，比如X光片以及单髋核磁的开展，对于该病的诊断起到了很大作用。从概念上讲，髋关节撞击综合征并不是髋关节有外伤史，有被动或者主动的髋关节被撞击。因为髋关节的结构是杵臼关节，即髋臼和股骨头构成杵臼关节，当髋臼形态异常或者股骨头的头颈部形态异常。髋臼和股骨头在活动时，在走路、运动、爬楼梯及久坐之后起身时，因为髋关节要主动屈伸活动，这时候股骨头颈部和骨髋臼缘的撞击叫髋关节撞击综合征。早期的髋关节撞击综合征不会有症状，随着时间的增加，由量变到质变的过程，撞击久了之后再因为盂唇或者软骨损伤，从而出现临床症状。这时出现腹股沟区大转子、髋关节外侧或臀部的疼痛，来医院通过专科查体、特殊影像学检查来确诊髋关节撞击综合征。