肾小球完整时蛋白尿为阴性，如果肾脏出问题，随着病变程度不同，出现蛋白尿总量、种类不同。选择性蛋白尿以白蛋白为主，可合并少量相对分子量低的蛋白，比如β2微球蛋白，尿液中不会出现相对大分子质量的蛋白，如IgG、IgM、IgA、免疫球C3、免疫球C4，尿常规检查尿中蛋白多为(++)到(++++)。选择性蛋白尿最典型的病种即为肾病综合征。常见出现选择性蛋白尿的原因：
1、原尿中95%的蛋白在近曲小管吸收，所以肾脏功能受损时蛋白吸收障碍；
2、血浆中相对分子量低的蛋白质，如血红蛋白、肌红蛋白异常增多，超过肾小管的重吸收能力，也可出现选择性蛋白尿。