傅满姣医生
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傅满姣
傅满姣 主任医师 肺外结核科
专业擅长 肺结核及肺外结核的诊断及鉴别诊断,特别是结核性浆膜腔积液的诊治,以及肺结核合并糖尿病、风湿免疫性疾病、呼吸衰竭、心力衰竭的诊治。
医生简介 傅满姣,长沙市中心医院,肺外结核科,主任医师,教授。毕业于中南大学湘雅医学院,从事临床工作二十余年,擅长肺结核及肺外结核的诊断及鉴别诊断,特别是结核性浆膜腔积液的诊治。以及肺结核合并糖尿病、风湿免疫性疾病、呼吸衰竭、心力衰竭的诊治。曾在湖南省结核病知识竞赛中获得第一名,全国结核病诊疗技能竞赛中获得个人二等奖。撰写核心期刊论文数十篇。担任中华医学会湖南省结核病学专业委员会委员,湖南省预防医学会结核病防治专业委员会常务委员。
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傅满姣的科普

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结核性胸膜炎可以治愈吗

2019.10.09
结核性胸膜炎的病因是结核杆菌感染,一般可以治愈的。如果该结核性胸膜炎患者没有耐药情况,可用一线抗结核药物治疗,根据结核病治疗的“十字方针”,其治疗要早期、联合、适量、规律、全程。如果胸水较多,可进行胸腔抽液或引流,尽量引流干净,对预后较好。早期如果患者出现结核中毒症状,比如午后发热、气促,症状较明显,会在抗结核药物的基础上用一段时间的激素,减少胸膜的渗出,防止以后的粘连。一般结核性胸膜炎都是可以治愈的,但是现在因为有耐药情况的结核性胸膜炎患者较多,所以要做胸水培养、检查患者是否耐药等。如果有耐药情况,也会根据检查结果调整用药方案,这些患者治疗效果相对较差,时间较长,用药时间可能达到一年半以上。
傅满姣 主任医师
12.34万 318

结核性胸膜炎有什么特征

2019.10.09
结核性胸膜炎是结核引起的胸膜的炎症病变,可能是结核杆菌直接侵犯胸膜,也可以是变态反应引起的胸膜炎症,主要的临床表现如下:1、胸痛多见,特别是结核性胸膜炎早期,胸水不多的时候,疼痛较为剧烈。因疼痛位于下胸部,所以可能误认为是腹部疼痛,导致部分病人去看消化科、普外科,觉得是腹痛,但他实际上是胸痛。此外结核性胸膜炎的疼痛跟呼吸有关,深吸气时疼痛会更加明显;2、可出现胸水,胸水过多时可压迫肺,引起压迫性肺不张,引起活动后气促等;3、因多数病人合并肺结核,可有肺结核的常见症状,如午后低热、咳嗽、咳痰等症状。若患者不伴肺结核,咳嗽以干咳为主,干咳、气促、胸痛、发热是他最主要的表现。4、通常胸片可发现“外高内低”的致密影,做CT可能病灶更加明显,可发现胸腔积液。必要时可进行胸腔穿刺等检查明确诊断。
傅满姣 主任医师
11.76万 483

结核性胸膜炎有什么危害

2019.10.09
结核性胸膜炎如果早期治疗一般是可以治愈的,所以对自己以后的生活没有很大的危害。有些患者来的时候是较迟,胸膜已经形成包裹粘连,在抗结核的强有力的条件下也不能把胸膜增厚、粘连缓解。所以后面还有些其它办法,如胸腔里抽液注药,尽量溶解。在内科胸腔镜下把纤维条索的东西弄断,尽量能把水引流干净,胸膜增厚减轻。但是也有上述办法采取以后还不能解决的问题,可能形成结核包裹性的脓胸,这种情况下就要靠外科手术。因为包裹性的脓胸会引起胸廓的塌陷,引起肺不张,会对以后的生活造成影响。患者主要表现是气促,特别是在几年以后,形成胸膜的增厚、钙化,影响肺功能,导致活动受限。所以在这种情况下,一般抗痨一段时间如3-6个月,如果还是结核性脓胸,建议到外科进行胸膜剥离术,使肺复张,患者可以恢复到正常。
傅满姣 主任医师
12.56万 501
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傅满姣
主任医师
长沙市中心医院肺外结核科
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